吞咽訓練卡片在腦卒中伴吞咽困難患者中的應用

呂 萍

近年來,隨著人口老齡化的不斷加劇,我國腦卒中的發病率與患病率逐年增加,吞咽功能障礙是腦卒中早期常見的并發癥,其發病率為30%～35%[1]。患者舌、唇、咽喉等肌群無力而影響或無法完全咀嚼食物,當咽喉有液體、食物進入時,導致患者引發嗆咳癥狀,若不及時處理,嚴重者可引發吸入性肺炎、營養不良等多種并發癥,對患者的身心健康造成嚴重影響[2-3]。因此,對腦卒中患者進行早期吞咽功能評估和診斷,并給予康復訓練,重建吞咽功能尤為重要。我科自行設計一種吞咽訓練卡片粘貼于患者床頭位置,指導患者配合鍛煉,取得了良好效果。現報道如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料

本研究經醫院倫理委員會審核批準。選擇2018年1月至2019年6月本院收治的腦卒中患者88例,納入標準：經頭顱CT或MRI確診為腦卒中,且為單側病灶；伴有不同程度的吞咽功能障礙,且無嚴重認知障礙；患者及家屬知情同意，并簽署知情同意書。排除標準：老年性癡呆及非腦卒中疾病造成的吞咽困難；合并嚴重的心、肝、腎等多器官衰竭；中樞功能受損,神經肌肉病變。將患者等分為觀察組和對照組,觀察組中男26例,女18例；年齡58～83歲,平均(66.39±3.62)歲；病程3～9 d,平均(6.12±0.49)d；其中缺血性腦卒中32例,出血性腦卒中12例。對照組中男27例,女17例；年齡55～84歲,平均(66.02±3.15)歲；病程3～10 d,平均(6.26±0.51)d；其中缺血性腦卒中30例,出血性腦卒中14例。兩組患者性別、年齡、病程、卒中類型比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理模式,包括吞咽功能訓練、排痰指導、口腔衛生護理、心理支持及日常生活功能鍛煉；觀……