護理專案在急性缺血性腦卒中患者中的應用

胡 蝶

急性缺血性腦卒中(acute ischemic stroke,AIS)又稱急性腦梗死,是臨床中發病率較高的疾病之一,據數據統計,缺血性腦血管病發病率達65%以上[1]。近年來,隨著人口不斷老齡化,急性缺血性腦卒中的患病率呈持續上升趨勢,具有極高的致殘率和復發率,嚴重威脅著患者生命健康,是影響我國公民健康的主要疾病之一[2]。然而,急性缺血性腦卒中治療時間窗窄,為給患者制造更多的生存和康復機會,力求在最佳的時間窗內完成血管再通,遵循“時間即大腦”的救治理念為基礎,縮短患者發病到血管再通的時間[3]。經倫理委員會同意本研究將護理專案改善活動應用于缺血性腦卒中患者,有效縮短了急性缺血性腦卒中患者血管內治療時間,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2018年7月至2019年7月收治的急性缺血性腦卒中患者78例,納入標準：患者發病時間均<4.5 h；患者及家屬知情且簽署知情同意書；經CT檢查排除顱內出血或其他明顯顱內疾病；美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分均在4～24分(評分越高表明危險程度越高)。排除標準：有嚴重精神類疾病,不能配合治療；臨床資料不全；既往有腫瘤、動脈瘤或動靜脈畸形等。將患者等分為對照組和觀察組,對照組中男21例,女18例；年齡<60歲13例,≥60歲26例；卒中原因：心源性17例,動脈粥樣硬化性22例；責任血管：大腦中動脈23例,頸內動脈10例,其他6例；既往史：吸煙史16例,心房顫動25例,高脂血癥19例,高血壓31例。觀察組中男24例,女15例；年齡<60歲16例,≥60歲23例；卒中原因：心源性21例,動脈粥樣硬化性18例；責任血管：大腦中動脈23例,頸內動脈11例,其他5例；既往史：吸煙史15例,心房顫動27例,高脂血癥17例,高血壓29例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理。觀察組在常規護理的基礎上實施護理專案改善活動,具體方法如下：

1.2.1 護理專案改善活動任務分配 由2名神經介入醫師、7名介入護士和1名介入手術室護士長組成護理專案小組。其中,神經介入醫師負責技術指導；介入護士負責收集整理資料、分析原因、制定方案等；護士長擔任小組組長,負責策劃護理專案改善活動及工作協調。此外,安排1名專職護士統計對照組血管內治療平均時間,結果患者入室至再通平均時間為79.8 min,其中入室至穿刺平均時間為19.4 min,穿刺到血管再通平均時間為60.4 min。……