強化護理干預在肝癌并發糖尿病患者中的應用

楊玉彩 宋均仿 樊晶晶

肝癌是消化系統常見惡性腫瘤,包括肝細胞肝癌和肝內膽管細胞癌[1],肝癌發病較為隱匿,早期無典型臨床癥狀,首發癥狀多為黃疸、右上腹疼痛,手術仍然是目前最主要的治療方式,但術后患者并發癥也較為高發[2]。糖尿病為慢性代謝性疾病,糖尿病患者肝癌的發病率遠高于非高血糖患者[3],肝癌合并糖尿病患者手術風險高,圍手術期護理難度大,為提高其預后,本研究特選取我院35例肝癌合并糖尿病的患者為研究對象,探討強化護理干預的臨床價值,現報道如下。經倫理委員會討論同意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年3月至2019年12月收治的肝癌合并糖尿病患者70例,納入標準：經影像學及穿刺病理活檢診斷為肝細胞肝癌24例,肝內膽管細胞癌36例；符合糖尿病診斷標準,即空腹血糖>7.0 mmol/L或餐后2 h血糖>11.1 mmol/L。排除標準：意識和肢體功能障礙者；嚴重心腦血管病變者；精神異常或其他原因不能正常交流者。將其等分為觀察組和對照組,觀察組中男19例,女16例；年齡43～69歲,平均(57.8±9.2)歲；平均血糖水平(9.6±1.8)mmol/L。對照組中男18例,女17例；年齡46～67歲,平均(56.9±7.4)歲；平均血糖水平(9.3±2.0)mmol/L。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理,包括飲食護理、健康教育、血糖控制、運動管理、并發癥護理等。觀察組在對照組基礎上采用強化護理干預,具體措施如下：(1)強化營養支持。采用營養風險篩查表(NRS2002)分別于住院日、術前1 d、術后1 d、術后5 d、術后9 d進行營養狀況評估,與醫師共同分析評估結果,必要時由營養師協同為患者制定營養計劃,如術前營養不良則需對患者補充營養后再行手術治療；術后1……