自擬痔科熏洗方治療肛腸術后并發癥臨床觀察

李 賓 宋紅旗

肛腸疾病是臨床上常見的一種疾病，肛腸病的類型較多，主要包含肛裂，肛瘺、內痔、外痔和混合痔等類型[1]。肛腸疾病具有病情易反復和多發性等相關特點，該病對患者的日常生活帶來了極大的不便。隨著經濟的發展和醫學水平的不斷進步，對肛腸疾病的治療方法越來越先進，當前臨床上對肛腸疾病通常是進行手術治療，治療效果明顯[2]。但是，對患者進行手術治療的過程中，容易引起各種并發癥，因此，大大提高了患者并發癥發生率，給患者的生活帶來了較大的影響。針對該現象的發生，相關的醫護人員應探討有效的治療方法，降低患者并發癥，提高患者生活質量[3]。我院在肛腸術后并發癥患者的防治過程中，使用自擬痔科熏洗方進行防治，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年1月—2018年1月在我院接受治療的100例肛腸術后并發癥患者。將患者隨機分為2組。研究組(50例)中，男24例，女26例；50例腸術后并發癥患者中，肛瘺患者10例，肛周膿腫患者13例，痔瘡患者16例，肛裂患者11例；年齡22～60歲，平均年齡(28.6±4.6)歲；住院時間8～13 d，平均住院時間(9.2±1.3)d。對照組(50例)中，男23例，女27例；50例腸術后并發癥患者，肛瘺患者12例，肛周膿腫患者11例，痔瘡患者18例，肛裂患者9例；年齡21～63歲，平均年齡(27.5±3.5)歲；住院時間10～14 d，平均住院時間(11.2±2.1)d。本研究已經得到患者同意，資料具有可比性(P>0.05)，經過醫院倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準納入標準：①經過相關檢查，確診為肛腸病術后的患者；②患者在本次研究前經用藥，沒有取得明顯的效果[4]。排除標準:①不愿參與本次研究或臨床數據不完善者；②伴有心絞痛或急性心肌梗死的患者；③對研究的藥物有過敏史者[5]。

1.3 治療方法對照組應用溫水熏洗的方法進行治療。研究組應用自擬痔科熏洗方治療，方法如下：在患者結束手術后的第2天，給予患者中藥熏洗方治療。中藥熏洗方的成分主要包括：野菊花8 g，乳香3 g，沒藥3 g，地榆15 g，黃柏15 g，黨參18 g，五倍子15 g，馬齒莧25 g，魚腥草25 g，大黃9 g，金銀花8 g，蒲公英25 g[6]。對患者進行熏蒸前，應在1500 ml的水中加入150 ml濃縮液，并將其進行充分稀釋[7]。使用肛腸熏洗儀對其進行熏蒸，對患者進行熏蒸的藥液溫度應控制在36 ℃左右，依據霧化的相關步驟對其進行霧化，時間應控制在3～55 min，然后對患者傷口進行充分的清洗，清洗過后，將其晾干，將膚痔清軟膏涂抹在患者的傷口處[8]。

1.4 觀察指標①比較2組治療效果。顯效：患者經治療后，臨床癥狀全部消失，患者治療的效果指數在90%以上；有效：病情出現一定好轉，治療效果在 70%～90%；無效：病情沒有發生好轉，患者治療的效果在40%以下[9]。②比較2組癥狀評分。水腫：4分：患者出現明顯水腫現象；2～3分：患者出現輕度水腫現象；0～1分：說明患者沒有出現水腫現象。出血：4分：說明患者出現嚴重出血現象；2～3分：患者出現輕度出血現象；0～1分：患者沒有出現出血現象。傷口疼痛：4分：患者出現重度疼痛；2～3分：患者出現輕度疼痛；0～1分：患者沒有疼痛。墜脹感：4分：患者出現明顯墜脹感；2～3分：患者出現輕度墜脹感；0～1分：患者沒有出現墜脹感。潮濕感：4分：患者出現明顯潮濕感； 2～3分：患者出現輕度潮濕感；0～1分：患者沒有出現潮濕感[10]。③比較2組創面愈合時間和并發癥消失時間。主要包括出血消失時間、水腫消失時間、傷口疼痛消失時間、墜脹感消失時間、潮濕感消失時間和創面愈合時間。并且愈合時間越短，說明患者的治療效果越好[11]。

2 結果

2.1 治療效果研究組治療效果好于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效果比較 (例，%)

2.2 癥狀評分研究組癥狀評分低于對照組(P<0.05)。見表2。

2.3 創面愈合時間和并發癥消失時間研究組并發癥消失時間和創面愈合時間低于對照組(P<0.05)。見表3。

表2 2組患者癥狀評分比較 (例，

表3 2組患者創面愈合時間和并發癥消失時間比較 (例，

3 討論

肛腸疾病的發病原因較為復雜，主要為不良的排便習慣、飲食因素、職業性因素和慢性疾病等相關因素。肛腸疾病的臨床表現主要為肛門便血、疼痛、便秘和肛門部有物脫出等，當患者出現相應的癥狀時應及時進行診斷，并根據診斷結果給出針對性治療[12]。過去，對肛腸疾病患者主要采取溫水熏洗的方法進行治療，該方法對患者能夠起到一定的治療效果，但是效果不是特別顯著，因此該方法在臨床上應用不是特別廣泛，主要針對病癥較輕的患者。當前，臨床上對肛腸疾病患者主要采取自擬痔科熏洗方的方法進行治療。

中醫學認為，肛腸疾病發生的原因主要為體內濕熱[13]。自擬痔科熏洗方是依據患者的手術治療后出現的一系列并發癥，進行研制的一種純中藥制劑。自擬痔科熏洗方的成分主要為黨參、地榆、五倍子、金銀花、馬齒莧、魚腥草、黃柏、蒲公英、野菊花等，藥方中的地榆具有很好的斂瘡解毒、止血涼血功效；苦參對患者具有很好的清熱解毒、燥濕清熱功效；大黃對患者具有很好的瀉火清熱、解毒止血、化瘀活血的功效[14]。另外，自擬痔科熏洗方為純中藥制劑，對患者不良作用較小，效果顯著，現代醫學無法達到同樣的治療效果，患者滿意度高，提高了患者治療依從性[15]。總而言之，患者能夠應用自擬痔科熏洗方的藥理作用和熏洗液的溫度降低患者的疼痛，對患者的傷口進行充分的清洗，進而減少了病菌的侵入，進一步降低了并發癥的發生。本研究結果顯示，研究組治療效果優于對照組(P<0.05)，研究組癥狀評分低于對照組(P<0.05)，研究組并發癥消失時間和創面愈合時間低于對照組(P<0.05)。這一結果充分表明，對患者進行自擬痔科熏洗方治療，能夠提高患者的治療效果，減少患者的病痛，改善患者的臨床癥狀，同時能夠降低患者手術治療，并發癥發生率，降低患者并發癥消失時間和創面愈合時間。

綜上所述，對肛腸術后并發癥患者使用自擬痔科熏洗方進行治療，不僅治療效果理想，而且降低了患者的病痛，降低了患者并發癥發生率。因此，臨床上應進一步推廣和應用。