鹽酸氨溴索注射液+補腎健脾清肺平喘湯治療慢性支氣管炎急性發作臨床觀察

謝惠平 童 歡

慢性支氣管炎作為臨床上較為常見的一種呼吸系統疾病，是由病毒、細菌感染或有害顆粒、氣體等因素導致的氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，且患者在疾病發作時期還會出現咳嗽、咳痰、喘息等不良癥狀，更加會對患者的身體健康造成嚴重威脅[1，2]。截止目前，對于此類疾病，臨床醫生多采取藥物治療的措施，在此期間，雖然西藥治療能夠較好地改善患者的各項不良癥狀，但是，停藥后病情極易復發[3]?；诖?，本研究選取2018年7月—2020年5月我院納入的92例慢性支氣管炎急性發作患者，分析其應用鹽酸氨溴索注射液聯合補腎健脾清肺平喘湯治療的臨床效果，相關內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2018年7月—2020年5月收治的慢性支氣管炎急性發作患者92例，按照隨機數字表法將其分組，每組46例，具體資料如下。對照組：男女比例12∶11，年齡上限值73歲，年齡下限值45歲，平均(59.04±2.38)歲；病程3～11年，平均(7.02±0.49)年。試驗組：男女比例13∶10，年齡上限值75歲，年齡下限值46歲，平均(60.58±1.92)歲；病程3～9年，平均(6.04±0.37)年。2組一般資料對比，結果均不具有統計學差異，可比，P>0.05。

1.2 治療方法對照組：采取鹽酸氨溴索注射液治療，鹽酸氨溴索注射液(Ambroxol Hydrochloride Injection；產品規格：4 ml∶30 mg；國藥準字H20123225；生產廠家：浙江康恩貝制藥股份有限公司)，在100 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中加入30 mg鹽酸氨溴索注射液，后采取靜脈滴注的方式進行給藥，1次/d，治療周期為1周[4]。試驗組：采取鹽酸氨溴索注射液+補腎健脾清肺平喘湯治療。①鹽酸氨溴索注射液的用法用量同對照組。②補腎健脾清肺平喘湯，藥物組成：葶藶子30 g，茯苓15 g，生地黃15 g，沙參15 g，桔梗10 g，五味子10 g，貝母10 g，麻黃10 g，天冬10 g，白果10 g，枳殼10 g，山萸肉10 g，紫河車5 g，蛤蚧粉4 g。以上藥物混合加水后進行煎煮，取200 ml藥汁分2次進行服用，治療周期為7 d[5]。

1.3 觀察指標①治療后，對比2組患者的臨床治療總有效率，療效判定標準如下[6]：顯效：患者咳嗽、咳痰、喘息等癥狀基本消失；有效：患者臨床癥狀有所好轉，濕啰音消失；無效：咳嗽、喘息、濕啰音等現象無任何變化。②統計2組患者的血氣指標，并對比其不良反應發生率情況(胃腸道反應、惡心、皮疹、血清轉氨酶升高)。其中，患者的血氣指標包括：動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、動脈血氧分壓(PaO2)、pH值。

2 結果

2.1 治療總有效率試驗組患者的治療總有效率為95.65%，相比對照組80.43%明顯較高，差異有統計學意義，P<0.05。見表1。

2.2 血氣指標2組患者治療前PaCO2、PaO2、pH值相比，差異并不明顯，P>0.05；治療后，2組患者的PaCO2、PaO2、pH值指標均有明顯改善，且與對照組相比，試驗組有明顯優勢，P<0.05。見表2。

表1 2組患者臨床治療總有效率對比 (例，%)

表2 2組患者血氣指標對比 (例，

2.3 不良反應發生率試驗組患者的不良反應發生率較對照組低，差異無統計學意義，P>0.05。見表3。

表3 2組患者不良反應發生率對比 (例，%)

3 討論

慢性支氣管炎屬于“咳嗽”“喘息”“痰飲”的范疇，涉及寒、熱、燥三邪，其病因病機可歸納為：肺氣虛弱、衛外不固、外邪入侵或年老體虛、肺脾腎氣虛等，因此，在實際治療過程中，需遵循補氣健脾、清熱化痰的原則[7，8]。

本次研究結果顯示：治療前，對照組與試驗組患者的血氣指標(PaCO2、PaO2、pH值)比較，差異無統計學意義，P>0.05；治療后，試驗組患者的治療總有效率、PaO2、pH值比對照組明顯較高，P<0.05；PaCO2比對照組較低，差異有統計學意義，P<0.05；2組不良反應發生率相比，差異無統計學意義，P>0.05。由此可見，鹽酸氨溴索注射液聯合補腎健脾清肺平喘湯治療慢性支氣管炎急性發作患者的臨床效果較為顯著。其中，鹽酸氨溴索注射液能夠有效促進患者呼吸道內分泌物的排出，改善其呼吸困難狀況[9]。而補腎健脾清肺平喘湯中的葶藶子則具有瀉肺平喘、利水消腫之功效，茯苓可以健脾寧心，生地黃可以滋陰涼血、清熱生津，沙參可以養陰清熱、潤肺化痰、益胃生津，桔梗可以止咳化痰，五味子還可以養陰固精，將其混合再輔以貝母、麻黃、天冬、紫河車等藥物，從而較好地改善患者的咳嗽、咳痰等癥狀，幫助患者盡早恢復[10-12]。

綜上所述，在慢性支氣管炎急性發作患者接受治療期間，可以采取鹽酸氨溴索注射液聯合補腎健脾清肺平喘湯，一方面，能夠較好地改善患者的血氣指標和臨床不良癥狀，提高其治療總有效率；另一方面，還能夠有效降低患者不良反應的發生率。