一種眼科專用23G 針頭的制作與應用

張艷 胡妹 高靜

視網膜脫離是指視網膜神經上皮層與色素上皮層相互分離的病理狀態，是眼科的一種常見致盲性眼病[1]。目前玻璃體視網膜手術正朝著微創和高速的方向發展，23 G 經結膜無縫合微創手術符合這一發展需求，具有創傷小、效率高、術后恢復快等特點[2]。通常視網膜脫離手術均需要切除玻璃體，注入重水復位，最后進行光凝。重水是眼科手術中的軟器械，實質上是一類純化的全氟化碳液體，比重大于水，具有一定的張力，視網膜脫離手術中可以幫助術者順利釋放視網膜下液，平復視網膜，壓迫止血。目前常用的博士倫DK-Line 重水所配備的針頭大小為20 G，直徑為0.9 mm，而目前的常規23 G 玻璃體切除手術的穿刺刀套管直徑為0.63 mm，不能從隧道套管處注入，只能重新制作手術切口，造成了患者的創傷，延長了手術時間。因此，我們采用6 號注射針頭自制成重水針頭，和23 G 隧道穿刺套管貼附緊密，效果滿意。

1 材料

6 號全不銹鋼注射針頭（針梗和針柄均為不銹鋼材質）。

2 制作

將6 號注射針頭的針尖斜面部位用小鉗子夾斷，再經口腔科的磨牙機將針尖部位磨至圓滑，針梗前1/5 稍磨細且圓滑，連接注射器，注入生理鹽水，保證出水通暢。

3 方法

將針頭清洗干凈，管腔干燥，用紙塑獨立包裝，高壓蒸汽滅菌后備用。取用時，由巡回護士撕開包裝袋，投入無菌臺上，由器械護士將其安裝在抽有重水的5 ml 注射器上，由主刀醫生通過隧道套管直接注入玻璃體腔內。

4 優點

①新型的重水針頭大小與隧道套管完全吻合，伸收自如，減少了患者的二次創傷。②針頭前部的錐形設計，由細漸粗，使進針更順利，且玻璃體內填充液體不宜反流，確保了眼內的壓力。③23 G 針頭選用的材質全不銹鋼注射針頭為原玻璃注射器配套針頭，屬于廢物利用，并且可以反復進行高壓蒸汽滅菌，成本低廉，使用方便，且符合醫院感染管理要求。