人性化護理模式在無償獻血者護理中的應用效果分析

邵志娟

（江蘇省血液中心，江蘇 南京）

0 引言

近年隨著我國居民受教育水平提高，于臨床自愿無償獻血人群增多，是推動我國血液事業(yè)發(fā)展的主要因素。無償獻血為公益屬性，為我國醫(yī)療機構血液來源的主要途徑，于臨床獻血服務中發(fā)現(xiàn)，完善血站獻血服務模式具有重要課題探討價值。因無償獻血者受教育水平及健康重視度差異的影響，護理依賴性較大，于獻血時極易因獻血者因素、操作因素、環(huán)境因素影響血液質量，導致醫(yī)療資源浪費，影響獻血積極性，不利于推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，完善血站護理服務質量尤為重要[1]。本研究為提高無償獻血者臨床護理質量，特引入人性化護理模式，開展如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取江蘇省血液中心服務無償獻血者為觀察對象，病例篩查時間為2019 年1 月至2020 年3 月，共計98 例，依據獻血順序劃分小組，常規(guī)組49 例，男23 例，女26 例，年齡20-48 歲，平均（31.25±2.09）歲，平均身體質量指數(shù)（63.21±2.61）kg/m2；觀察組49 例，男25 例，女24 例，年齡19-50 歲，平均（31.31±2.07）歲；統(tǒng)計分析兩組無償獻血者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），均衡符合數(shù)據比對指征。

1.2 方法

常規(guī)組開展基礎護理模式，詳細記錄獻血者個人資料，輔助獻血者填寫相關資料，明確獻血者獻血指征后，為獻血者采集血液樣本，要求嚴格按照無菌化操作流程，采集血液完成后，叮囑獻血者休息片刻，觀察有無不良反應后方可離去。

觀察組開展人性化護理模式。（1）組建人性化護理小組，由血液中心內資深護理人員組成，選取護理經驗豐富、年資高護理人員擔任組長，針對組內護理人員專業(yè)素質進行綜合評估，通過組建座談會方式，加強組內護理人員獻血服務質量，明確既往護理工作中存在的問題，通過檢索文獻，查詢近5 年內先進文獻，明確獻血者臨床護理需求，包括生理護理需求及心理護理需求，引入人文關懷理念，加強護理人員人文關懷，強化護患溝通，樹立服務理念，要求護理服務時態(tài)度和藹可親，應答有禮，與獻血者構建良好的護患關系，利于臨床護理工作順利實施[2,3]；（2）護理內容有以下幾點。①獻血前護理：獻血前開展環(huán)境管理，重視環(huán)境因素對獻血者主觀印象，確保獻血場所環(huán)境衛(wèi)生，及時進行通風換氣，避免因環(huán)境因素導致獻血者出現(xiàn)不適感受，恒溫調控室內的溫濕度，確保室內通風換氣，保持室內空氣清新，環(huán)境明亮；要求劃分休息區(qū)及采血區(qū)，休息區(qū)可提供糖果、面包、飲用水等食物，有效避免獻血者低血糖情況發(fā)生，要求采血區(qū)嚴格實施無菌化管理，使用一次性物品，避免交叉感染情況發(fā)生；護理人員引入人文關懷理念，于采血之前加強護患溝通，輔助獻血者填寫獻血登記表，耐心講解獻血流程，借助察言觀色等方式了解獻血者心理狀況，是否存在緊張、惶恐等不良情緒，適當開展心理引導，告知獻血社會意義及對機體的益處，幫助獻血者提高獻血認知，加強健康宣教，有效改善采血前懷疑、恐懼、焦慮等負面情緒，同時借助專業(yè)知識，贏得獻血者信任，構建良好護患關系，于獻血前開展病史詢問，詢問女性獻血者經期及日常飲食、休息等情況，確保獻血者符合獻血需求，避免因獻血者機體因素導致不良獻血事件情況發(fā)生[4,5]。②獻血中護理：于血液采集時要求護理人員精準操作，提高一次性穿刺成功率，態(tài)度親和，講解穿刺流程，與獻血者溝通，幫助轉移注意力，有效緩解疼痛感受，確保血樣采集順利，觀察獻血期間獻血者有無不良反應，若發(fā)現(xiàn)獻血者出現(xiàn)機體不適，需立即停止采血，開展對應搶救措施，避免出現(xiàn)嚴重獻血反應。③獻血后護理[6]：待獻血完成后，指導獻血者按壓血管，主動詢問獻血者有無不良感受，為其提供飲用水、面包等，以補充機體水分及糖分，叮囑獻血者于獻血后15-20min 觀察采血點，有無不良反應及全身不良反應，待無異常后，發(fā)放紀念品獻血證后方可離去。

1.3 觀察指標

觀察兩組獻血者頭暈冷汗、面色蒼白、惡心嘔吐等不良獻血反應發(fā)生情況；采用血站護理服務質量評估問卷表，調研獻血者對接待服務、采血技能、人文關懷等維度滿意評分，評分與滿意度呈正相關，問卷Cronbach α 系數(shù)0.91，具有可信性。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件SPSS24.0 進行假設校驗，計數(shù)資料分布用（%）表達，χ2假設校驗，計量資料分布用（）表達，t樣本假設校驗，P＜0.05 設為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組獻血者獻血不良反應發(fā)生情況比較

常規(guī)組獻血不良反應發(fā)生率為24.49%（12/49），觀察組獻血不良反應發(fā)生率為4.08%（2/49），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組血站護理服務質量滿意評分比較

常規(guī)組獻血者滿意問卷評分均值為（88.26±4.26）分，觀察組獻血者滿意問卷評分均值為（96.37±4.59）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

獻血作為社會公益活動，是醫(yī)療搶救重要前提條件；近年隨著我國醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，血液供給與臨床用血處于較平衡狀態(tài)，于臨床自愿接受血液捐獻人群增多，不斷推動我國醫(yī)療事業(yè)持續(xù)化發(fā)展。經相關調查數(shù)據顯示，獻血者多為中青年人，受教育水平及健康認知的影響，獻血者認為血液捐助為公益性活動，獻血專業(yè)知識掌握較低，于獻血期間，生理、心理護理依賴性較大，完善臨床護理舉措具有重要臨床研究意義[7]。

個性化護理模式作為優(yōu)質護理的重要組成，臨床開展堅持以獻血者為服務中心，通過優(yōu)化基礎護理內容，明確獻血者獻血期間心理狀況及機體護理需求，制定針對性護理干預對策，明確獻血工作中存在的問題，于獻血前、獻血中、獻血后開展對應護理干預對策，重視獻血環(huán)境、護理人員操作、心理狀況對血站功能質量的影響，積極調動獻血人員主觀能動性，開展有效的環(huán)境管理，為其獻血提供一個安全、舒適的環(huán)境，予以獻血者有效的溝通，加強護理人員溝通能力，幫助改善恐懼、焦慮等負面情緒，獻血人員加強自身專業(yè)技能，規(guī)范無菌化操作，有效減緩獻血疼痛感受，確保獻血順利開展；待獻血完成后，為其發(fā)放紀念品及獻血證，給予語言上的鼓勵，有效提高獻血者再次獻血積極性，樹立良好血站形象[8]。本研究經觀察不同護理模式下獻血者獻血不良反應可知，常規(guī)組獻血不良反應發(fā)生率為24.49%（12/49），觀察組獻血不良反應發(fā)生率為4.08%（2/49），人性化護理模式加強獻血前護理，評估獻血者獻血指征，顯著規(guī)避獻血不良反應，提升獻血者滿意問卷評分，具有臨床可行性。

綜上，人性化護理模式可顯著降低無償獻血者不良獻血反應發(fā)生率，提升護理服務滿意度，可于臨床推廣實施。