家庭賦權管理在顱咽管瘤患兒術后并發癥的護理應用

潘佳鳳

（廣東三九腦科醫院，廣東 廣州 510510）

顱咽管瘤是常見的良性腫瘤疾病，發病率較高，手術治療是當前臨床所選的主要方案，但鑒于顱咽管瘤解剖結構特殊性，患者術后并發癥較多，此時配合有效護理極為重要[1]。為獲得最優護理方案，我院于2017年06月～2019年06月，對46例顱咽管瘤患者，研究家庭賦權管理價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2018年06月～2019年06月46例顱咽管瘤患兒，信封法分為觀察組和對照組，各23例。其中對照組男10例，女13例，年齡1～13周歲，平均年齡（7.12±0.28）；觀察組男11例，女12例，年齡2～14周歲，平均年齡（8.37±1.33），兩組一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組一般護理。術后觀監測生命體征，給予患者用藥指導，對患者病房溫度及濕度調整，提供舒適修養環境。

觀察組舒適型護理。（1）健康宣講。對患兒家屬講解術后并發癥護理的重要性，介紹顱咽管瘤術后常見并發癥，包括尿崩癥、高熱、癲癇，提升患者家屬健康認知。同時需通過宣傳手冊等方式，介紹、講解顱咽管瘤術后并發癥的護理措施，使患兒家屬可以掌握基礎的護理方式。（2）合理選擇被賦權對象：患兒護理質量高低是其降低并發癥風險的重要內容，合理選擇被賦權對象，有助于提高護理質量。因此需充分考慮被賦權人身體素質、適應能力以及與患兒的親密度，強調每一項護理工作要點，幫助賦權人可以更好的照顧患者。（3）賦權責任：對患兒家屬培訓顱咽管瘤術后并發癥護理措施，如針對尿崩癥，家屬需對患兒每小時尿量進行記錄，遵醫囑補充患兒每日飲水量，對出現嚴重尿崩情況需及時告知醫護人員接受系統治療；針對高熱患兒，家屬需對室溫進行調整，一般為20～25℃，及時采取物理降溫干預，如在頭部放置冰帽、擦拭身體等。（4）開放式溝通：護理人員需及時為患兒家屬提供必要的信息，并與家屬交流患兒病情情況，隨時對患兒病情發展了解掌握，做好醫護協調工作。（5）賦權監督：護理人員需對賦權期間家屬的行為進行嚴格監督，對家屬護理行為及時糾正以及檢驗，提升賦權管理效果。

1.3 觀察指標

比較護理滿意度、并發癥情況及術后生活質量。其中護理滿意度由問卷調查法評價。觀察術后尿崩癥、癲癇、高熱并發癥發生情況。經SF-36生活質量調查表評價護理后患兒生活質量。

1.4 數據分析

SPSS 20.0軟件處理。%表示計數資料，x2檢驗?！啊纒”表示計量資料，采用t檢驗。P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組非常滿意15例，一般滿意7例，不滿意1例，總護理滿意度為95.65%；對照組非常滿意6例，一般滿意9例，不滿意8例，總護理滿意度為65.22%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組并發癥發生情況比較

觀察組并發癥率4.35%，低于對照組的30.43%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發癥發生情況比較[n（%）]

2.3 兩組生活質量評分比較

觀察組生活質量評分，高于對照組（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組生活質量評分比較（ ±s）

表3 兩組生活質量評分比較（ ±s）

組別 n 精神狀態 情感功能 社會角色 社交功能 生理功能觀察組 23 93.14±7.63 91.47±8.47 89.21±8.75 89.02±9.33 90.48±9.40對照組 23 78.23±9.91 79.52±7.91 75.33±7.23 74.19±8.79 73.76±8.77 t 5.717 4.945 5.865 5.548 6.237 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

顱咽管瘤患兒術后并發癥風險較高，患者年齡較小，容易因為護理措施、行為等出現恐懼、抗拒的情況，此時易引起護患糾紛，不利于患者康復[2]。家庭賦權管理是一種臨床中應用極為廣泛的新型護理方式，在一些慢性疾病護理中取得了良好的成績。

本次研究中，觀察組護理滿意度95.65%、并發癥發生率30.43%及生活質量評分，均優于對照組，提示家庭賦權管理護理效果優異。家庭賦權管理是一種經醫護人員指導，讓家屬掌握患兒術后護理方法，使其參與到決策制定、積極照護中的護理方案。與傳統護理模式比較，家庭賦權管理能夠為患兒家屬提供更大的參與性以及權力，符合顱咽管瘤患兒的實際護理需求。尤其是針對年齡偏小的患兒，由信任依賴的人照顧，能夠安撫患兒的情緒，提升患兒的配合度，降低術后并發癥風險，提高患兒生活質量。同時患兒家屬與護理人員之間進行必要的病情信息溝通、交流，可以使得患兒家屬健康認知提高，更認可醫護工作，減少不必要的醫患糾紛，從而提高護理滿意度[3]。

綜上所述，家庭賦權管理用于顱咽管瘤患兒術后并發癥護理中的效果優異，值得推廣。