圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肝囊型包蟲病手術(shù)患者生存質(zhì)量的影響

馬曉芳，葉 霞*

（民勤縣疾病預(yù)防控制中心，1.地方病防治科：2.疾病預(yù)防控制科，甘肅 武威 733399）

肝囊型包蟲病多由誤食犬絳蟲卵引起，蟲卵在消化系統(tǒng)中孵化刺球蚴幼蟲并寄生于體內(nèi)，屬于傳染性疾病，在牧區(qū)發(fā)病率較高。具有復(fù)發(fā)率高、致敏性強(qiáng)、傳播性強(qiáng)等特點(diǎn)。主要依靠手術(shù)治療，但術(shù)后常規(guī)護(hù)理效果一般。本文肝囊型包蟲病患者給予圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2020年1月收治的30例肝囊型包蟲病患者為研究對(duì)象，均采取手術(shù)治療。隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，各15例。觀察組男10例，女5例，年齡34～76歲，平均（52.12±2.62）歲；對(duì)照組男8例，女7例，年齡33～77歲，平均（56.26±1.82）歲。兩組一般臨床資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合醫(yī)生操作，管理靜脈用藥，術(shù)后強(qiáng)化病情管理等。觀察組實(shí)施圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理

除了基礎(chǔ)護(hù)理外，與患者溝通，解答患者的疑惑，講解成功的治療案例。軀體評(píng)估，掌握患者手術(shù)及預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，禁飲禁食，術(shù)前30min可口服葡萄糖水提升軀體耐受力。

1.2.2 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理

術(shù)中做好體位管理，受壓位置使用軟墊保護(hù)。術(shù)中限制性補(bǔ)液，采取加溫輸液方式，防止寒戰(zhàn)。尤其注意完善無蚴隔離技術(shù)。

1.2.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理

術(shù)后注意觀察引流情況，早期下床活動(dòng)，對(duì)患者作息、飲食、睡眠等進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)。術(shù)后仍采取限制性補(bǔ)液，減少軀體負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

使用SF-36評(píng)估兩組患者生命質(zhì)量，包含軀體健康、心理健康、角色職能以及社會(huì)職能四個(gè)維度，總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。使用SAS、SDS量表分別評(píng)估患者焦慮和抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0分析，計(jì)數(shù)資料采用率，行x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），行t檢驗(yàn)；P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后生命質(zhì)量分析

觀察組軀體健康、心理健康、角色職能以及社會(huì)職能評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者術(shù)后SF-36評(píng)分（ ±s，分）

表1 患者術(shù)后SF-36評(píng)分（ ±s，分）

組別（n=15） 軀體健康 心理健康 角色職能 社會(huì)職能觀察組 72.28±2.8372.12±3.4472.06±2.9275.06±0.83對(duì)照組 68.86±3.1266.12±4.3767.62±1.9266.86±2.12 t 7.8294 6.8275 7.8167 8.9645 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者情緒狀態(tài)分析

觀察組SAS、SDS評(píng)分比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分（ ±s，分）

表2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分（ ±s，分）

組別（n=15） SAS SDS觀察組 1.62±0.28 1.76±0.92對(duì)照組 2.28±0.61 2.92±0.78 t 7.6124 7.9164 P 0.0000 0.0000

3 討 論

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施致力于為患者提供軀體、社會(huì)、心理等多維度護(hù)理措施，能夠讓患者處于更好的情緒和軀體狀態(tài)，有效減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，減少圍術(shù)期不適感，提升患者生命質(zhì)量。

圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行了心理干預(yù)和健康教育，可提升患者治療信心；術(shù)中，采取了限制性補(bǔ)液、局部軟墊保護(hù)、加溫輸液等措施，能夠減少軀體負(fù)擔(dān)；術(shù)后限制性補(bǔ)液、早期活動(dòng)等手段可以提高患者軀體免疫力、耐受力，保證患者科學(xué)飲食，維持合理的作息習(xí)慣和良好睡眠。干預(yù)后，患者SF-36評(píng)分明顯更高，而SDS、SA評(píng)分更低。

肝囊型包蟲病手術(shù)患者采用圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以促進(jìn)患者生命質(zhì)量的提升，緩解不良情緒，建議推廣。