早期乳房按摩干預對預防產后乳房腫脹的效果分析

王素玲

（山東省淄博市中醫醫院婦產科，山東 淄博 255300）

產后乳房腫脹屬于產褥期十分多發的不良癥狀，主要出現在產后3～4d。具體癥狀有乳房硬塊、脹痛，觸摸痛加重，嚴重時產生全身不適、發熱，導致產婦和家屬過度焦慮急躁，不僅不利于新生兒的正常母乳喂養，同時還會對產婦和家屬的身心造成嚴重的痛苦，甚至放棄母乳喂養。為了分析早期乳房按摩對防治乳房腫脹的效果，該報告中抽取100例產婦進行分析，探討早期乳房按摩干預的臨床效果，整理如下：

1 資料與方法

1.1 常規資料：

選擇2019年6月～2020年6月接診的100例產婦給予研究，年齡21～33歲，包括40例剖腹產，60例順產。平均分成兩組，對照組進行基礎護理，實驗組進行早期乳房按摩。觀察兩組的基本信息，差異不大，（P＞0.05），具有明顯的可比性。

1.2 方法：

1.2.1對照組產婦進行母乳喂養指導，產后30分鐘進行吸吮、接觸等母乳喂養訓練。

1.2.2實驗組進行早期乳房按摩處理。產后12小時內進行乳房的按摩[1]。①清潔乳房，指導產婦選擇幫助產婦選擇仰臥位，護理工作人員通過濕毛巾給與產婦的乳房進行清潔工作，同時進行10分鐘的熱敷。對產婦的乳房基底部進行來回的推移按摩，若產婦出現乳汁郁結的情況，需要進行反復的按摩，幫助郁結消散，需要掌握好力度，對產婦兩側的乳房進行交替的按摩，維持10分鐘左右。②按摩乳暈，將產婦的乳房應用左手托起，右手四指并攏對乳暈進行按摩，保持時間在10分鐘左右，給與產婦的乳腺腫脹能夠起到有效的緩解作用。③縱向按摩，病房的護士采取將自己的雙手四肢進行并攏，給與產婦乳房的根部進行按摩，過程中采取向上的縱行方向。同時，將產婦乳腺導管旋轉向上，進行交替性的按摩，兩側的乳房按摩時間保持在10分鐘，能夠有效果的緩解乳腺導管和淋巴導管阻塞。④乳頭按摩，對產婦的乳頭進行交替揉捏，輕柔上提，同時對產婦的乳頭進行擠壓，讓產婦的乳汁能夠擠出幫助新生兒進行哺乳。⑤乳房深部按壓，將右手的拇指和四指進行分開，拇指則以小魚際反方向進行按摩。用左手進行輕柔的擠壓、揉捏產婦的乳頭，動作一定要保持輕柔，有利于進行有效的排奶，時間保持在10分鐘左右。⑥如果產婦的乳房脹痛程度較輕的，根據乳房的硬結情況，對產婦的乳根向上進行按摩乳腺導管體表，并且對乳房進行輕微的振動，能夠有效的加快血液的運行，盡可能的發揮軟化硬結效果。上述的動作一定要保證干凈、清潔的情況下在開展操作，對產婦的意見和建議進行詢問了解，盡可能的對產婦的隱私進行保密，選女醫師操作。

1.3 評價指標：

監測乳房腫脹程度：無：乳房呈松軟狀態；Ⅰ級：僅有奶脹，沒有出現奶塊；

Ⅱ級：存在奶塊形成，局部存在脹痛感；Ⅲ級：乳汁淤積，局部存在紅腫熱痛，有些產婦體溫超出正常。疼痛評分使用VAS給予統計[2]，共為10分，分數越小，說明病人疼痛感越弱，否則越嚴重。

1.4 數據統計：

選擇SPSS21.0進行統計分析，當結果計量P＜0.05時，證明差異具有統計學意義。

2 結 果

比較兩組的發生腫脹數目以及VAS評分，結果顯示，實驗組明顯優于對照組，差異具有統計學意義。詳如小表1。

表1 兩組的腫脹及疼痛比較

3討論：

產后乳房腫脹屬于產褥期十分多發的不良癥狀，主要出現在產后3～4d。具體癥狀有乳房硬塊、脹痛，觸摸痛加重，嚴重時產生全身不適、發熱，導致產婦和家屬過度焦慮急躁，不僅不利于新生兒的正常母乳喂養，同時還會對產婦和家屬的身心造成嚴重的痛苦，甚至放棄母乳喂養。產后乳房腫脹多出現初產婦。分娩后雌孕激素減少，增多血清泌乳素分泌。同時，乳汁分泌與新生兒吮吸力未適應，會發生乳汁聚積，損害乳腺組織，發生充血、靜脈充盈，就會發生腫脹。[3]在初期進行科學的按摩，能夠有效的避免乳房腫脹的。該報告結果說明，實驗組乳房腫脹程度以及疼痛情況，遠遠強于對照組，差異較大，(P＜0.05)，存在臨床對比價值。由此證實了，對于產后腫脹女性，采取早期乳房按摩，能夠幫助產婦在前期進行有效的乳房腫脹預防工作，幫助產婦有效的提高了母乳喂養的效果。

綜上所述，對于產后乳房腫脹的女性，采用早期乳房按摩干預，能夠有效的緩解腫脹程度，改善疼痛情況，具有良好的臨床效果。