探討SOP在消毒供應(yīng)中心專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)中的應(yīng)用效果

鄧艷莉，徒成云，李嚴(yán)嚴(yán)

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 南京 210028）

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的能源站，是集中提供、回收醫(yī)療物質(zhì)的總站。消毒物質(zhì)的供應(yīng)是一道重要的醫(yī)療安全防線，是控制感染的重要科室[1]隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，相關(guān)消毒供應(yīng)技術(shù)的創(chuàng)新和延伸，相關(guān)人員的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)要求也逐漸提升[2]為滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，消毒供應(yīng)中心的相關(guān)人員需要接受基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能的上崗前培訓(xùn)，以確保醫(yī)用物資的無菌，尤其在新規(guī)范頒布后消毒供應(yīng)崗位的專業(yè)培訓(xùn)有了更嚴(yán)格的要求[3]基于此現(xiàn)探討消毒供應(yīng)中心SOP對(duì)專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我院[2018年01月，2019年12月]間的消毒供應(yīng)實(shí)習(xí)人員（n=22）按順序編號(hào)，計(jì)算機(jī)“隨機(jī)”等分為2組，即11例/組。對(duì)照組：年齡區(qū)間[18,25]（平均：22.51±2.01）歲；學(xué)歷：本科/大專=2/9例。觀察組：年齡區(qū)間[19,26]（平均：22.70±1.79）歲；學(xué)歷：本科/大專=3/8例。所有成員均為女生；比對(duì)2組資料均未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05）提示具有可比性

納入標(biāo)準(zhǔn)：①首次正規(guī)接受消毒供應(yīng)培訓(xùn)者；②愿意配合培訓(xùn)者

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在學(xué)習(xí)或交流障礙者；②中途退出者；③學(xué)習(xí)態(tài)度不端正者

1.2 方法

對(duì)照組-常規(guī)培訓(xùn)模式（1）培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)要求掌握的技術(shù)水平分步制定培訓(xùn)內(nèi)容；消毒供應(yīng)中心分區(qū)，器械的回收分類和清潔、檢查和包裝、消毒和滅菌、儲(chǔ)存和發(fā)放、滅菌監(jiān)測(cè)及設(shè)備的使用和維護(hù)。將上述任務(wù)進(jìn)行分章教授，規(guī)定4周結(jié)束培訓(xùn)，并分配各章節(jié)的所需時(shí)間（2）培訓(xùn)方法：帶教老師理論知識(shí)的講解、操作步驟的演練和常規(guī)訓(xùn)練

觀察組-SOP培訓(xùn)模式（1）培訓(xùn)內(nèi)容：內(nèi)容與對(duì)照組相同，將SOP教育流程示意圖張貼于顯眼處，便于學(xué)員了解學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)（2）培訓(xùn)方法：學(xué)員自學(xué)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作手冊(cè)》[4]了解教學(xué)內(nèi)容；帶教老師結(jié)合手冊(cè)備課。護(hù)士長(zhǎng)就理論知識(shí)開展系統(tǒng)培訓(xùn)，熟練應(yīng)用SOP的方法、標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容，明確評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)帶教老師的特長(zhǎng)分配培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)學(xué)員進(jìn)行分組，采用小組教學(xué)并結(jié)合多媒體、一對(duì)一現(xiàn)場(chǎng)示范和考核的方法強(qiáng)化培訓(xùn)，所有任務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)束后，在所有帶教老師的輪流指導(dǎo)下，學(xué)員對(duì)所有內(nèi)容進(jìn)行訓(xùn)練，反復(fù)學(xué)習(xí)直至掌握各專科操作技能

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)兩組培訓(xùn)結(jié)束后考核成績(jī)，合格：總分≥80分，不合格：總分＜80分

②統(tǒng)計(jì)兩組成員對(duì)培訓(xùn)模式的滿意度，采用問卷調(diào)查（百分制）滿意：總分≥80分不滿意：總分＜80分

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 24.0合格率和滿意度用“n（頻率數(shù)）”和“%（百分比）”隨后以“x2（卡方值）”進(jìn)行檢驗(yàn)；當(dāng)P于(0,0.05)內(nèi)時(shí)差異有意義

2 結(jié) 果

如表1中呈現(xiàn)：對(duì)照組考核合格率和滿意度均低于觀察組（P＜0.05）

表1 兩組考核和滿意情況比對(duì)[n（%）]

3 討 論

傳統(tǒng)的培訓(xùn)方模式極其單一，僅通過單方面的知識(shí)灌輸和松散的演練帶教開展培訓(xùn)，而學(xué)員們?cè)谧杂筛S下缺乏規(guī)范化、步驟性的督促和指導(dǎo)；培訓(xùn)后對(duì)操作技能掌握度不一，多存在顛倒、遺漏的情況，無法將操作流程落實(shí)在實(shí)踐中[5]為保障臨床物品的安全性，尋找一種高效的培訓(xùn)法一直是醫(yī)療界的熱點(diǎn)問題

標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)指將所要達(dá)到的目的進(jìn)行分步，并用一致的格式描出，從而指導(dǎo)日常的學(xué)習(xí)和工作，是一種將目的量化的操作程序，在不斷的實(shí)踐和總結(jié)中逐漸完善的操作設(shè)計(jì)程序[6]作為統(tǒng)一規(guī)范的文件，SOP具有固定的模板，明確的步驟和流程圖，將目標(biāo)細(xì)化、數(shù)據(jù)化、量化，便于操作者了解，這不僅體現(xiàn)了操作的專業(yè)化，亦是規(guī)范化的體現(xiàn)。從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，觀察組的培訓(xùn)合格率100.00%滿意度90.91%依次高于對(duì)照組的63.64%和45.45%（P＜0.05）

綜上所述，消毒供應(yīng)室中采用SOP培訓(xùn)模式效果顯著，推薦推廣