中醫(yī)護(hù)理的特色及發(fā)展前景初探

宋林雪

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）,河南 鄭州]

0 引言

隨著西方醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在很長(zhǎng)一段時(shí)間里西醫(yī)完全取代了中醫(yī)的位置，提起護(hù)理人們腦海中首先想到的就是以西方護(hù)理學(xué)為藍(lán)本而發(fā)展至今的現(xiàn)代護(hù)理，對(duì)中醫(yī)護(hù)理的了解卻知之甚少[1]。但是隨著近幾年來(lái)國(guó)家有關(guān)部門(mén)對(duì)中醫(yī)的重視程度越來(lái)越高，中醫(yī)作為融合了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精華的醫(yī)學(xué)學(xué)科又重新受到大家的認(rèn)可和青睞，而中醫(yī)護(hù)理作為擁有著深厚文化底蘊(yùn)的護(hù)理形式，具有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，因此，本文特就中醫(yī)護(hù)理特色展開(kāi)討論并對(duì)其發(fā)展前景進(jìn)行探究。

1 臨床護(hù)理中中醫(yī)特色護(hù)理的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

辨證施護(hù)和針灸推拿是中醫(yī)護(hù)理的兩個(gè)重要組成部分[2]。其中辨證施護(hù)因其對(duì)歸納的方法論的體現(xiàn)以及通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”的診斷方式能夠?yàn)榛颊咛峁┽槍?duì)性護(hù)理，并且針灸、推拿等中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)能夠祛除患者體內(nèi)邪氣，使其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理體系中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)[3]。并且中醫(yī)護(hù)理蘊(yùn)含了中醫(yī)醫(yī)學(xué)的辨證觀與整體觀，相較于“治”，其更加注重“防”，中醫(yī)護(hù)理將人看作一個(gè)有機(jī)的整體，重視人與自然、與社會(huì)之間的關(guān)系，提出因時(shí)、因地、因人的獨(dú)特護(hù)理措施，讓中醫(yī)護(hù)理在臨床護(hù)理中獨(dú)樹(shù)一幟，在人類(lèi)疾病防御與治療中起到不可替代的積極作用。

2 中醫(yī)護(hù)理的特色

2.1 整體護(hù)理理念

2.1.1 人體是一個(gè)有機(jī)整體

中醫(yī)認(rèn)為人體的各個(gè)組成部分之間都存在一定的內(nèi)在聯(lián)系，正是因?yàn)楦鱾€(gè)部分各司其職又相互協(xié)作才能使得人體這個(gè)有機(jī)整體得以正常運(yùn)行，這一觀點(diǎn)與哲學(xué)中的“整體論”相一致[4]。當(dāng)人體出現(xiàn)某一癥狀時(shí)，中醫(yī)認(rèn)為是由于多個(gè)部分共同出現(xiàn)問(wèn)題所造成的，因此中醫(yī)護(hù)理在對(duì)疾病進(jìn)行治療時(shí)，不僅注重對(duì)發(fā)病部位的護(hù)理，同時(shí)還注重對(duì)其他身體部分進(jìn)行調(diào)節(jié)。

2.1.2 人與自然、社會(huì)相互影響

中醫(yī)護(hù)理的整體護(hù)理理念不僅體現(xiàn)在將人體自身作為一個(gè)有機(jī)整體，其還認(rèn)為人與自然、與社會(huì)也是一個(gè)整體，外界環(huán)境同樣也是影響人類(lèi)身體狀況的一個(gè)重要因素[5]。因此，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不僅會(huì)考慮患者的自身身體因素，還會(huì)從多方面進(jìn)行考慮，形成了春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰的養(yǎng)生方法。

整體護(hù)理觀念使中醫(yī)護(hù)理成為一種極具特色的模式，同時(shí)也推動(dòng)著中醫(yī)護(hù)理朝著更加科學(xué)的方向發(fā)展。

2.2 辨證施護(hù)

中醫(yī)護(hù)理重視患者的個(gè)體差異，能夠根據(jù)不同患者的不同病情，應(yīng)用“扶正祛邪”區(qū)分“標(biāo)本緩急”，以及“同病異護(hù)”“異病同護(hù)”“三因制宜，重視預(yù)防”等護(hù)理原則來(lái)制訂相應(yīng)的護(hù)理措施，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作，辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的精華所在，同時(shí)也是指導(dǎo)中醫(yī)護(hù)理工作的基本原則[6]。

2.2.1 分清標(biāo)本主次

中醫(yī)護(hù)理中重視標(biāo)本兼職，掌握病情根本后從內(nèi)在病因出發(fā)，對(duì)病癥進(jìn)行治療；同時(shí)在治療過(guò)程中要分清緩急、主次，根據(jù)患者的具體情況與病情實(shí)際對(duì)其進(jìn)行治療，對(duì)患者的不適癥狀進(jìn)行改善，推動(dòng)患者康復(fù)。

2.2.2 同病異護(hù)，異病同護(hù)

同病異護(hù)：對(duì)患有同一種疾病的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要根據(jù)患者的具體癥狀和辨證分型對(duì)其實(shí)施不同的護(hù)理措施；異病同護(hù)：當(dāng)患有不同疾病的患者在病程的某一階段具有相同的表征時(shí)可以采用相同的護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。

2.2.3 三因制宜,重視預(yù)防

中醫(yī)中的“三因”是指“因時(shí)、因地、因人”，就是說(shuō)中醫(yī)護(hù)理在護(hù)理時(shí)不僅對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行考慮，同時(shí)將時(shí)節(jié)、地域、氣候等因素也納入考量，對(duì)患者實(shí)行更加具有針對(duì)性的護(hù)理。同時(shí)經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理形成了“治未病”的預(yù)防思想，就是要求人們順應(yīng)自然規(guī)律，根據(jù)規(guī)律對(duì)生活、起居與飲食進(jìn)行合理化安排，從而使人體保持身體健康、陰陽(yáng)平衡的健康狀態(tài)。

2.3 獨(dú)有的護(hù)理技術(shù)

相較于西醫(yī)，中醫(yī)具有推拿、針灸、拔火罐、膏藥、刮痧、敷貼、藥浴等獨(dú)創(chuàng)的非藥物療法，這也是中醫(yī)護(hù)理能夠沿用至今的獨(dú)特魅力所在。這些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不具有侵入性，只是作用在人體表面，通過(guò)對(duì)人體表面進(jìn)行刺激實(shí)現(xiàn)對(duì)人體內(nèi)部進(jìn)行調(diào)節(jié)[7]。因其具有器具簡(jiǎn)便、操作靈活、療效顯著等優(yōu)勢(shì)，被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)臨床護(hù)理中；與此同時(shí)這些護(hù)理技術(shù)具有極強(qiáng)的推廣性，不僅能夠?qū)疾』颊哌M(jìn)行臨床護(hù)理，還能作為一種養(yǎng)生保健的方法被應(yīng)用到一些老年人和處于亞健康狀態(tài)人群的日常護(hù)理中，能夠有效提高他們的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量。

3 現(xiàn)階段中醫(yī)護(hù)理的開(kāi)展?fàn)顩r

3.1 臨床開(kāi)展現(xiàn)狀不理想

近年來(lái)，中醫(yī)護(hù)理的地位逐漸提升，同時(shí)也得到了越來(lái)越多患者的認(rèn)可，但是在目前臨床護(hù)理工作的開(kāi)展中，其開(kāi)展現(xiàn)狀還是不容樂(lè)觀。經(jīng)調(diào)查顯示：在浙江省的大部分醫(yī)院中中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作以及中醫(yī)護(hù)理健康教育的開(kāi)展率已經(jīng)達(dá)到了78.8%與77.55%，但是辨證施護(hù)的開(kāi)展率僅占46.2%，同時(shí)能夠進(jìn)行全面辨證施護(hù)的人員只占本次調(diào)查人數(shù)的13.3%。可見(jiàn)目前部分醫(yī)院對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)識(shí)還是不夠全面，對(duì)中醫(yī)護(hù)理的核心內(nèi)容不夠重視，出現(xiàn)舍本逐末的情況。

3.2 護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范

護(hù)理記錄是對(duì)護(hù)理工作的內(nèi)容、步驟、質(zhì)量與效果的直接反映，并能夠作為病案方便護(hù)理人員對(duì)患者的情況進(jìn)行詳細(xì)了解，同時(shí)護(hù)理記錄還具有較強(qiáng)的法律意義，在臨床護(hù)理工作的開(kāi)展過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用[8]。但是在目前中醫(yī)護(hù)理中，護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)是中醫(yī)護(hù)理的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，目前的護(hù)理記錄過(guò)于流于形式、沒(méi)有特色、對(duì)施護(hù)內(nèi)容的記錄也過(guò)于簡(jiǎn)單，并且其中缺少對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的使用，不能將中醫(yī)護(hù)理的特色充分發(fā)揮出來(lái)。

造成上述現(xiàn)象出現(xiàn)的原因有很多，其中最重要的還是缺少相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理人才，要想讓中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀發(fā)生改變加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，只有有充足的專(zhuān)業(yè)人才才能建設(shè)出專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)能力，讓中醫(yī)護(hù)理事業(yè)得到更加長(zhǎng)足的發(fā)展。

4 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展前景展望

雖然現(xiàn)階段的中醫(yī)護(hù)理開(kāi)展情況不夠理想，但是有充分的理由相信，隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理學(xué)會(huì)朝著更加完善、規(guī)范的方向發(fā)展。

4.1 人才培養(yǎng)體系更加完善

國(guó)家有關(guān)部門(mén)在推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展方面做出了很多努力，我國(guó)中醫(yī)護(hù)理教育體系也不斷完善，形成了全日制、在職教育、線(xiàn)上教育等多種教育模式和中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科、碩士等多層次的中醫(yī)護(hù)理教育體系，為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展培養(yǎng)了更多專(zhuān)業(yè)型人才，為建設(shè)更加專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)護(hù)理團(tuán)隊(duì)奠定基礎(chǔ)。

4.2 各界的重視程度逐漸加深

隨著疾病觀念的不斷轉(zhuǎn)變，中醫(yī)護(hù)理的辨證護(hù)理觀、整體護(hù)理觀和獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)在臨床護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)逐漸凸顯，得到了國(guó)內(nèi)、外醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可和重視，加大對(duì)其研究和使用力度。并且隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的健康觀念也發(fā)生了較大變化，中醫(yī)護(hù)理中的“治未病”思想也逐漸得到人們的認(rèn)可，同時(shí)中醫(yī)中獨(dú)具的護(hù)理技術(shù)也被當(dāng)作養(yǎng)生保健方法被人們廣泛使用。

5 結(jié)論

中醫(yī)學(xué)凝結(jié)了無(wú)數(shù)中醫(yī)學(xué)者的思想精華，并且在幾千年的不斷融合發(fā)展中形成了一套完備的中醫(yī)特色護(hù)理方法體系。由于國(guó)家對(duì)中醫(yī)和中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的不斷重視，再加上中醫(yī)護(hù)理自身的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展將會(huì)面臨新的發(fā)展與挑戰(zhàn)，雖然我們不能保證其未來(lái)的發(fā)展道路一定是平穩(wěn)的，但是能夠確定的是其一定是一條美好、寬闊的“康莊大道”。