甲狀腺彩色超聲對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)與甲狀腺癌的診斷價(jià)值分析

永麗

（內(nèi)蒙古興安盟精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

0 引言

甲狀腺良性結(jié)節(jié)是一種高發(fā)疾病，一般是在患者進(jìn)行健康體檢中發(fā)現(xiàn)，且女性是高發(fā)群體。甲狀腺良性結(jié)節(jié)可單發(fā)，也可多發(fā)，如果不及時(shí)關(guān)注且采取有效的方法治療，有可能會(huì)發(fā)展為甲狀腺癌，對(duì)患者的身體健康危害很大，降低患者的生活質(zhì)量且危害患者的生命安危[1]。那么，醫(yī)生要想及時(shí)為患者進(jìn)行治療，首先也是必要的步驟就是對(duì)疾病進(jìn)行確診，這就涉及到檢查方式的選擇[2]。文章將甲狀腺彩色超聲方法用于對(duì)甲狀腺疾病的診斷中，分析其診斷價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院在2019 年5 月至2021 年5 月收治的甲狀腺疾病患者40 例作為研究資料，其中20 例患者為甲狀腺癌設(shè)為觀察組，20 例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者設(shè)為對(duì)照組。患者均簽署知情同意書。在對(duì)照組中，男女比例11：9，年齡20-77 歲，平均年齡（46.50±28.73）歲，其中單發(fā)結(jié)節(jié)11 例，多發(fā)結(jié)節(jié)9 例。觀察組男女比例13：7，年齡19-77歲，平均年齡（45.22±28.00）歲，其中單發(fā)結(jié)節(jié)12 例，多發(fā)結(jié)節(jié)8 例。兩組患者的基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者均實(shí)施甲狀腺彩色超聲檢查[3]，所選用的儀器為飛利浦公司制造的7-15MHZ 頻率的GEVolusonE8 與TOSHIBASSD-7700 彩色高頻的超聲診斷儀器，在對(duì)患者進(jìn)行檢查的過程中協(xié)助患者取仰臥體位，用軟墊將患者的頸部墊高，并且將頸部位置充分暴露出來以便能夠全面對(duì)甲狀腺進(jìn)行檢查。在對(duì)患者進(jìn)行檢查的過程中重點(diǎn)注意回聲的強(qiáng)弱情況，密切觀察是不是出現(xiàn)了鈣化情況、病灶的體積與邊界等情況[4]，并觀察血流信號(hào)分型情況：如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)部與周圍血流信號(hào)都表現(xiàn)為比較豐富的，那么則判定為Ⅲ型。如果結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)較豐富的判定為Ⅱ型。結(jié)節(jié)周圍存在較少或者是沒有血流信號(hào)的判定為Ⅰ型。在患者術(shù)后，及時(shí)做病理診斷，然后與超聲診斷結(jié)果做對(duì)比[5,6]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者手術(shù)前甲狀腺彩色超聲檢查的影像結(jié)果進(jìn)行記錄并作出比較，主要內(nèi)容：邊界是否清楚、是不是存在鈣化癥狀、低回聲的強(qiáng)弱、后方回聲增強(qiáng)或衰竭、形狀是否規(guī)則、淋巴轉(zhuǎn)移及Ⅲ型以上血液信號(hào)情況。在手術(shù)后及時(shí)做病理診斷并將診斷結(jié)果與超聲檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

將兩組超聲影像中存在后方回聲衰竭、邊界不清楚、比例高的低回聲、形狀不規(guī)則、存在鈣化等方面進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)觀察組淋巴轉(zhuǎn)移率與Ⅲ型以上血液信號(hào)的存在率方面顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較兩組的疾病診斷準(zhǔn)確性方面，觀察組與對(duì)照組相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

隨著我國(guó)的科學(xué)技術(shù)水平不斷進(jìn)步與提升，很多疾病的診斷與治療方式有了更多的選擇，其中，在診斷甲狀腺疾病的過程中，甲狀腺彩色超聲這種檢查方式被廣泛應(yīng)用于臨床中，且受到了廣大患者的歡迎[7]。目前臨床中比較常見的甲狀腺疾病有甲狀腺良性結(jié)節(jié)與甲狀腺癌，良性結(jié)節(jié)如果不及時(shí)治療，那么則可能發(fā)展為甲狀腺癌，使患者的身體健康嚴(yán)重受損，且嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，所以，要想對(duì)甲狀腺疾病患者進(jìn)行及時(shí)且有效的治療，首先也是非常重要的一步就是對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，本次研究為了探究診斷方法與效果，選取甲狀腺彩色超聲這種方式，并對(duì)診斷效果予以比較分析[8,9]。

研究結(jié)果證明：對(duì)于甲狀腺癌與甲狀腺良性結(jié)節(jié)疾病的診斷，應(yīng)用甲狀腺彩色超聲這種檢測(cè)方式能夠準(zhǔn)確辨別出來，而且能夠?qū)谞钕偌膊〉男再|(zhì)（良性還是惡性）有準(zhǔn)確的辨別性。對(duì)此進(jìn)行原因分析，可能是：甲狀腺癌患者的彩色超聲影像表現(xiàn)為模糊的邊界，低回聲是其主要的影像學(xué)表現(xiàn)，而且病灶的形狀是不規(guī)則的，在患者的甲狀腺上存在沙礫樣的鈣化及后方回聲衰竭，尤其以鈣化乳頭、不規(guī)則的囊腔[10]。而甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者的彩色超聲影像學(xué)表現(xiàn)與甲狀腺癌的表現(xiàn)完全不同，很少出現(xiàn)上述表現(xiàn)，甚至不會(huì)出現(xiàn)上述的表現(xiàn)。通過彩色超聲檢查方式進(jìn)行檢查，血流信號(hào)的分布情況能夠有非常清晰的表現(xiàn)，可以以血流信號(hào)是否豐富的表現(xiàn)來判定是什么疾病：如果血流信號(hào)非常豐富達(dá)到Ⅲ型以上，那么則可以判定為是甲狀腺癌。如果血流信號(hào)比較少或甚至不出現(xiàn)，那么則可以判定為是甲狀腺良性結(jié)節(jié)。與此同時(shí)，應(yīng)用彩色超聲檢查能夠清楚地觀察到患者的淋巴結(jié)情況，并且可通過判斷血液信號(hào)來判斷淋巴結(jié)是不是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的情況。結(jié)果顯示：比較兩組的疾病診斷準(zhǔn)確性方面，觀察組與對(duì)照組相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），這表明彩色超聲結(jié)果與病理結(jié)果無明顯差異，均有較高準(zhǔn)確率[11]。對(duì)此分析原因可能是：不管是甲狀腺癌患者還是甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者，進(jìn)行甲狀腺彩色超聲檢查的影像表現(xiàn)都是具備特異性的，可通過認(rèn)真觀察與分析影像結(jié)果明確判斷疾病良惡性程度。

總之，將甲狀腺彩色超聲檢查用于診斷甲狀腺良性結(jié)節(jié)與甲狀腺癌疾病中，具有較好的診斷準(zhǔn)確性，應(yīng)用價(jià)值較高[12]。