全身麻醉患者術后呼吸異常的麻醉恢復室護理

楊沙沙，羅均梅，李潤，王瓊

（西南醫科大學附屬中醫醫院，四川 瀘州 646000）

0 引言

全身麻醉是進行臨床手術等介入治療過程中的一個重要環節，主要包括吸入麻醉、靜脈麻醉和復合麻醉等方法，其實施可分為麻醉前處理、麻醉誘導、麻醉維持和麻醉恢復等步驟；麻醉實施的效果和質量，對于手術治療的安全和療效具有重要意義[1]。本文通過對本院兩組患者在麻醉恢復環節實施不同護理干預后的臨床效果進行相關數據的統計和對比分析，探討對全身麻醉患者在恢復室的有效護理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究采取指標數據組間對比的方法，對接受了全身麻醉術治療的兩組患者進行了相關指標數據的組間對比分析；從本院2018 年4 月至2020 年4 月診治的患者中，篩選了106 例患者作為研究對象，根據患者在術后麻醉恢復室所接受的護理干預方法，將樣本均分為對照組（常規護理）和觀察組（麻醉恢復護理）；樣本平均年齡（44.50±5.50）歲；男女性別比例61:45；患者臨床資料數據，如年齡、性別、疾病及手術類型等，在分組后的組間數據對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規護理措施，包括環境護理、各項生命體征指標監測、健康知識宣教等[2]。

1.2.2 觀察組

給予麻醉恢復室麻醉恢復護理，主要內容及方法：患者術后送入麻醉恢復室，給予氧氣面罩吸氧，同時密切觀察患者的體征指標[3]；嚴密監測患者的呼吸情況，對患者進行吸痰等護理干預措施，確保患者呼吸通暢，如發現患者出現呼吸異常情況，及時采取有效應對措施[4]；對呼吸無力的患者，使用甲硫酸新斯的明注射液進行治療；對有水腫癥狀的患者，使用醋酸地塞米松片緩解癥狀[5]。在患者意識完全恢復后，送入普通病房進行后續康復護理。

1.3 觀察指標

1.3.1 呼吸異常發生率[6]及術后恢復效果

呼吸異常發生率指標，根據患者中出現呼吸異常情況的實際例數進行統計，按照實際統計數據進行發生率的數據組間對比；恢復效果指標根據患者術后的呼吸、血壓、心率等相關指標實際觀察和檢測情況進行綜合判斷，按照優、良、差三級進行例數的統計和總優良率的組間對比。

1.3.2 蘇醒時間及并發癥發生率

蘇醒時間按照患者術后的臨床實際情況進行統計記錄，并對比兩組患者的蘇醒時間均值；并發癥包括低氧血癥、心律失常、高血壓、低血壓[7]，對兩組患者中出現各類并發癥的患者進行數據統計，并對比各類并發癥的發生率。

1.4 統計學方法

本次研究的指標數據均錄入SPSS22.0 統計軟件進行處理分析；計數指標及比例關系以（n，%）表示；計量指標以均值±標準差（）表示；以組間數據對比P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者呼吸異常發生率及恢復效果比較

對兩組患者發生呼吸異常情況及恢復優良率等指標統計表明，觀察組患者中呼吸異常的發生率明顯低于對照組；且觀察組患者術后恢復情況明顯好于對照組，其恢復效果優良率大幅度高于對照組。組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者呼吸異常發生率、恢復效果優良率對比[n（%）]

2.2 兩組患者蘇醒時間及相關并發癥情況比較

觀察組患者平均蘇醒時間較對照組大幅縮短；觀察組患者中出現低氧血癥、心律失常、高血壓、低血壓等種類并發癥的發生率均明顯低于對照組。P＜0.05，差異有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者蘇醒時間及并發癥發生率對比[（），n（%）]

表2 兩組患者蘇醒時間及并發癥發生率對比[（），n（%）]

3 討論

對于實施全身麻醉的患者，如何在麻醉實施的整個過程中維持麻醉效果，在保證手術正常進行的同時，最大程度地減少麻醉的副作用、減少相關麻醉并發癥的發生，是麻醉醫師臨床努力探尋的一個重要課題。在實施全身麻醉過程中，患者可能出現的嚴重并發癥包括反流、誤吸和吸入性肺炎；躁動；蘇醒延遲；術后惡心與嘔吐；支氣管痙攣；低氧血癥和通氣不足；急性肺不張；高血壓；腦血管意外等，結合患者的身體狀況、病情發展、手術治療措施等方面所存在的差異，如對麻醉過程中相關并發癥應對不當，會嚴重影響患者的預后和身體健康，甚至給患者的生命安全帶來巨大風險[8]。

在實施全身麻醉的各個環節中，處于麻醉恢復期的患者因脫離呼吸機供氧而影響呼吸，而患者身體意識還未完全清醒，加之術后使用催醒劑、鎮痛劑等藥物，也會對患者的呼吸產生一定的抑制作用，因此使患者出現呼吸異常癥狀的概率升高，造成患者出現蘇醒延遲、低氧血癥、心律失常、高血壓、低血壓等，影響患者的臨床治療效果、威脅患者生命安全。

在對麻醉恢復期患者的臨床護理過程中，常規護理模式在對患者麻醉恢復方面的護理措施針對性不足，缺乏相關應對措施；而麻醉室麻醉恢復護理模式，則針對患者在這一時期出現的呼吸抑制癥狀，實施了面罩吸氧、及時排痰、緩解消腫等措施，確保患者麻醉恢復期間呼吸暢通，降低了患者出現相關嚴重并發癥的風險。

本次研究的相關指標數據統計結果表明，相比實施常規護理干預模式的對照組患者，觀察組在對麻醉恢復期的患者給予麻醉室麻醉恢復護理模式后，出現呼吸異常的患者顯著減少，麻醉恢復優良率更高；觀察組患者的麻醉蘇醒時間大幅度少于對照組，相關并發癥的發生率明顯少于對照組。P＜0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，對臨床實施了全身麻醉的患者給予麻醉室護理干預措施，可有效縮短患者術后蘇醒時間、降低出現呼吸異常的風險，有效提高術后恢復的安全性和恢復效果。