循證護理在精神科護理中的應用

王桂慧

（內蒙古通遼市精神衛生中心，內蒙古 通遼 028000）

0 引言

由于精神類疾病種類較多并且病情復雜，患者常常飽受精神和身體的雙重折磨，這對患者的身體健康造成嚴重的損害[1]。目前，臨床對于精神類疾病常采用藥物治療的方式，但是長期服用藥物會產生嚴重的不良影響，給患者造成極大的痛苦。因此，在精神疾病患者的治療過程中為患者提供優質的護理服務能夠緩解患者痛苦，提高治療有效率。循證護理作為一種審慎、明智的護理方式，醫護人員在護理過程中將自身的技能、患者的實際情況與臨床經驗進行充分融合，能夠有效提升護理的有效性和合理性[2,3]。本文特選取94 例精神疾病患者為研究對象，對在精神科的護理中應用循證護理的價值進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的研究對象為本院精神科于2020 年4 月至2021 年4 月收治的患有精神疾病的患者，共94 例，運用隨機數字表法將患者隨機分為對照組和研究組。對照組患者47 例，包含男性患者25 例，女性患者22 例；年齡最小19 歲，最大57 歲，平均（37.4±6.9）歲；已婚36 例（4例喪偶），未婚11 例。研究組患者47 例，包含男性患者27 例，女性患者20 例；年齡最小20 歲，最大56 歲，平均（39.1±7.3）歲；已婚34 例（3 例喪偶），未婚13 例。兩組患者的一般資料差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

所有參與此次研究的患者及其家屬均對本次研究知情且同意；本院倫理委員會通過并支持此次研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理。研究組患者在對照組的基礎上接受循證護理，具體為：（1）健康宣教：患有精神類疾病的患者多存在不同程度的認知缺陷，導致醫護人員在對患者進行健康宣教時常常會出現醫護人員強調了好幾次，但是患者卻還是知之甚少的狀況，使健康宣教達不到預期的效果[4]。因此，護理人員應對患者進行認知評估，根據患者的實際情況進行有針對性的宣教，以此達到健康宣教的最終目的，增強患者對疾病的認知[5]。（2）環境護理：舒適的住院環境能夠改善患者的治療心情，護理人員應根據患者的個人喜好為其提供家庭式的病房環境，根據季節對室內溫度進行調整，使室溫保持在舒適的范圍；定期通風，保證病房內的空氣流通；做好病房內的消毒工作，防止細菌滋生，避免交叉感染的出現；嚴格控制病房內的看護人數，以免人數過多打擾患者的休息[6]。（3）心理護理：精神疾病患者的心理往往敏感又脆弱，他們常常對外界保有一定的防備，不愿意傾吐自己的內心想法，有時一些小事便會引起患者的恐慌，因此，醫護人員要格外關注患者的情緒變化，及時與患者進行溝通，用誠懇的態度和優質的服務拉近與患者之間的距離，提高患者治療配合度。（4）飲食護理：精神科的患者由于受到精神因素、藥物不良反應、社會心理因素等影響，常常會出現拒食癥狀，面對不同種類的精神疾病患者要采取不同的護理方式[7]。對于患有夸大妄想的患者，護理人員要滿足患者的“虛榮心”，為其提供專門的用餐地點，使其遠離其他患者，進而引導患者進食；對于患有抑郁癥的患者，護理人員應對其進行勸導，在配餐方面多提供一些患者喜歡的食物，提高食物質量，激發患者的食欲；對于患有被迫害妄想癥的患者，安排其進行集體用餐，讓其自行選擇食物，或者讓別人先嘗，以消除患者的顧慮；對于患有疑病妄想的患者，應通過為其提供豐富多樣的菜色，暗示患者的病情已經好轉，消除患者的疑心。（5）家屬溝通：面對親人病情的反復無常和久治不愈，患者家屬常常會喪失治療的信心，影響治療的順利展開。護理人員要與患者家屬進行及時有效的溝通，根據家屬的不同生活背景和文化程度采取不同的溝通方式，增強家屬對治療的信心，并且給予醫護人員足夠的支持和理解，給予患者必要的關懷，促進患者完成疾病轉歸。

1.3 觀察指標

患者的康復情況：根據患者的出院時間判斷其康復情況，提前出院的患者為優異；按時出院的患者為良好；延期出院的患者為較差。

患者的護理滿意度：運用本院自制的患者滿意度調查問卷調查患者的護理滿意度，根據患者的評分分為十分滿意、滿意和不滿意三個層次。患者滿意度=（十分滿意人數+滿意人數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

此次研究中搜集到的所有數據均采用SPSS23.0 統計學軟件進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者精神疾病康復情況對比

研究組中有30 例患者提前出院，17 例患者按時出院，沒有延期出院患者；對照組中有15 例患者提前出院，16 例患者按時出院，16 例延期出院。研究組患者的疾病康復情況要顯著優于對照組患者，并且差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組患者的護理滿意度要顯著優于對照組患者，并且差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

目前，循證護理在精神疾病的治療方面和國內的應用時間還較短，如何將循證護理更好的應用于精神科的護理中，為精神疾病患者提供更加優質的護理服務，是護理領域值得研究的重要課題之一[8,9]。此次研究結果顯示，在患者精神疾病康復情況和患者護理滿意度方面，研究組患者均優于對照組患者，并且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在精神科患者的護理中融入循證護理，能夠增強患者對相關疾病的認識程度，起到識別和預防疾病復發的作用，進而加快患者康復速度，同時提高患者的護理滿意度，為精神類疾病患者的康復提供保障，具有較高的臨床應用價值。但是，由于疾病的復雜性和患者的特殊性，臨床在精神疾病患者的護理中仍舊存在諸多漏洞和問題，作為精神科的醫護人員要不斷提升自身素質、加強學習，為精神疾病患者提供更加優質的護理與治療。