個性化護理在兒科護理中的應用

龍姍，張婷，鄢湘

（湖南省常德市桃源縣人民醫院，湖南 桃源 415700）

0 引言

臨床兒科所收治的患兒年齡較小，難以清楚表述主觀癥狀，需要家屬陪同，因此在護理服務期間需要在滿足患兒需求的前提下考慮到家屬的意見，確保護理工作的順利實施[1]。兒科護理的環節繁雜，護理內容多樣，可能導致多種護患糾紛，是護理難度較大的科室之一。現階段，兒科護理朝人性化和優質化方向發展，護理目標為優化護患關系，提升護理質量，減少護理不良事件[2]。個性化護理是應用率較高的護理模式，其符合現代護理學標準，可以最大化提升兒科護理質量。基于此，本研究選取2019 年4月至2021 年4 月入兒科治療的118 例患兒為研究對象，用于分析個性化護理的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年4 月至2021 年4 月入兒科治療的118例患兒。隨機法分組后，A 組59 例，男患兒:女患兒為31:28；年齡1-11 歲，均值（5.12±0.47）歲；病程2-7d，均 值（4.12±0.58）d。B 組59 例，男患兒:女患兒 為32:27；年齡2-13 歲，均值（5.19±0.49）歲；病程1-6d，均值（3.75±0.61）d。數據經假設檢驗差異并無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B 組采取常規護理，即入院后了解患兒病情，向家屬講解疾病相關知識，指導患兒的用藥情況，為家屬講解患兒的作息和飲食注意事項。A 組采取個性化護理：①心理護理：護理人員耐心與患兒溝通，利用和善態度、溫和語氣和輕柔動作獲得患兒配合。患兒年齡較大可積極與其溝通，鼓勵患兒配合操作，利用積極心理學使患兒憧憬痊愈后的生活，使其積極配合操作。同時，護理人員應避免對患兒造成言語刺激，需對患兒家屬講解護理知識，使其配合護理工作，現場示范患兒監護要點，若有突發情況應立即上報主治醫生。②環境護理：患兒對于環境的適應性較差，對于環境舒適度的要求更高，護理人員應根據患兒的年齡段采取針對性環境管理，可結合患兒的興趣愛好合理布置病房，如擺放宣傳畫、放置玩具等，以分散患兒注意力，調節其負面情緒。③認知護理：對患兒和家屬普及疾病知識，使家屬了解疾病類型和護理措施，鼓勵家屬參與到護理工作中，共同擬定護理計劃，根據患兒病情合理安排其飲食與用藥方案，在每項護理操作前積極與家屬做好解釋工作，使其了解每項護理操作的意義和目的。患兒出院后定期為其進行隨訪，全面評估患兒病情，予以健康咨詢等服務。

1.3 觀察指標

在護理操作過程中測評患兒的護理依從性，完全依從為患兒主動配合所有護理操作；基本依從為患兒在家屬引導下可主動配合護理操作；不依從為患兒拒絕配合護理操作。護理結束后利用自制評價表測評家屬的護理滿意度，含服務態度、護理操作和知識宣教等，共計100 分，十分滿意為75 分以上，基本滿意為45-75 分，不滿意為45 分以下。利用自制調查問卷評估護理質量，含健康教育、基礎護理、心理護理與環境護理等，每項25 分，護理質量與分數正相關。隨訪2 個月，記錄家屬的護患糾紛和護理投訴發生率。

1.4 統計學分析

數據處理經由SPSS21.0 軟件完成，計量數據經t值對比與檢驗，計數數據經χ2值對比與檢驗，假設校驗差異有統計學意義則P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患兒的護理依從性比較

A 組患兒的護理依從性為96.61%，B 組為84.75%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的護理依從性比較（n/%）

2.2 兩組患兒家屬的護理滿意度比較

A 組患兒家屬的護理滿意度為98.31%，B 組為86.44%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒家屬的護理滿意度比較（n/%）

2.3 兩組患兒家屬的護理質量評分比較

A 組患兒家屬的護理質量評分高于B 組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患兒家屬的護理質量評分比較（/分）

表3 兩組患兒家屬的護理質量評分比較（/分）

2.4 兩組患兒家屬的護患糾紛與護理投訴率比較

A 組患兒家屬的護患糾紛發生率為1.69%（1/59），B組為11.86%（7/59）（χ2=4.827，P=0.028）；A 組患兒家屬的護理投訴發生率為0，B 組為8.47%（5/59）（χ2=5.221，P=0.022）。

3 討論

患兒的年齡較小，對于多項護理操作的配合度不高，需要高度關注患兒的護理需求，調節其緊張或焦慮情緒，使其盡量配合護理操作[3,4]。此外，兒科護理的難點之一是護患溝通，患兒家屬過度擔心患兒病情，常會出現焦躁等情緒，加之對于護理操作的認知度低，難以理解操作意義與目的，可能導致護患糾紛。因此，兒科護理需要兼顧家屬的健康教育，積極納入其護理意見，構建和諧關系[5]。常規護理多關注患兒的生理護理，強調對患兒病情的觀察和指導，較為忽略患兒的心理感受，具有護理局限性。個性化護理基于人文理念，可從心理和環境等多維度完善護理措施，體現出兒科護理的細節化和針對性措施，提高患兒的身心舒適度[6]。個性化護理主要包括三個方面，第一為心理護理，要求護理人員注意護理態度的親和力和護理操作的輕柔性，積極與大年齡患兒進行語言溝通，提高其疾病康復信心。同時向家屬普及護理知識，目的是提高其疾病監測能力，及時上報異常情況[7]。第二為環境護理，其目的是營造居家式病房環境，消除患兒的陌生感，可多擺放宣傳畫和玩具，使患兒感受到病房內樂趣。第三為認知護理，其主要針對家屬展開，要求向家屬全面講解疾病知識，使其參與護理，提出意見。由于家屬不了解每項護理操作的臨床意義，因此需要護理人員耐心解釋，贏取家屬的配合。該項護理較為精細且全面，可以保證護理服務的專業性和個體化[8]。

結果中A 組患兒的護理依從性為96.61%，B 組為84.75%；A 組患兒家屬的護理滿意度為98.31%，B 組為86.44%；A 組患兒家屬的護理質量評分高于B 組；A 組患兒家屬的護患糾紛率為1.69%，B 組為11.86%；A 組患兒家屬的護理投訴率為0，B 組為8.47%，對比差異均有統計學意義（P＜0.05）。說明個性化護理可以提升患兒依從性和家屬的護理滿意度，且能減少護患糾紛和投訴事件，可優化護理質量，保證兒科護理工作的順利實施。

總之，個性化護理可以作為兒科護理的首選模式，其可行性高，對于工作效率和溝通效率的提升具有積極作用。