專案護理干預模式影響子宮肌瘤手術患者術后心理狀態、胃腸功能恢復的效果分析

孫佳艷

摘要：目的：分析對子宮肌瘤手術患者采用專案護理干預模式在改善其心理狀態和促進胃腸功能恢復的臨床價值。方法：對照組為常規護理，觀察組應用專案護理干預模式。結果：護理前2組SAS、SDS評分較高P>0.05，護理后SAS、SDS評分觀察組較同期對照組更低P<0.05;術后排氣和排便時間、腸鳴音恢復時間以及飲食恢復時間觀察組較對照組縮短P<0.05。結論：對子宮肌瘤手術患者采用專案護理干預模式可有效改善其術后的不良心理狀態，并可加快胃腸功能恢復。

關鍵詞：子宮肌瘤;手術;專案護理干預模式;心理;胃腸功能

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

宮肌瘤屬于近年來高發的婦科腫瘤疾病，是指女性子宮平滑肌由于組織增生所引起的良性腫瘤，多數患者的癥狀表現不明顯，有癥狀患者主要體現為月經異常、白帶異常增多以及下腹部墜脹等，該疾病的發生對于女性的妊娠、生活質量等構成較大影響，且具有一定的惡變風險，所以需盡早給予治療。子宮肌瘤剔除術是對該類患者的常用治療手段，能夠獲得確切的治療效果，然而手術具有一定的創傷性，特別是腹腔鏡手術中需要創建二氧化碳氣腹，這對患者術后胃腸功能構成影響，且多數患者懼怕手術疼痛、擔憂手術療效，使得精神心理狀態不佳影響患者的康復進程[1]。以下將分析對子宮肌瘤手術患者采用專案護理干預模式的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年10月本院74例子宮肌瘤患者，術式均為腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，隨機數字表法分組，觀察組：37例，年齡23～52歲，均值為（32.6±1.5）歲。對照組：37例，年齡22～53歲，均值為（32.7±1.3）歲。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規護理，如健康指導、生命體征監測、環境護理和遵醫囑用藥護理等;觀察組應用專案護理干預模式，方法為：（1）組建專案小組：由護士長作為組長，全體小組成員共同對該類患者的精神心理狀態、影響胃腸功能恢復的相關因素進行充分分析，共同協作完成患者的專案護理服務;（2）確定專案護理目標：積極查閱相關的數據資料以及詢問院內專業人士，對既往護理工作經驗進行總結，組織開展小組討論會議，從而制定符合實際的專案護理目標，包括改善負性心理狀態，加快術后胃腸功能恢復;（3）專案護理實施：①入院后護理：詳細介紹院內的規章制度、病區環境和醫護人員的情況，做好護患間的密切溝通，了解患者的病情狀況、生活習慣以及性格特點和護理需求等;②術前護理：對于手術治療的必要性和手術方案的優越性等進行詳細講解，同時告知圍手術期的注意事項，針對患者的疑惑給予細致的解答，列舉成功治療案例增強其手術信心;③術后護理：加強患者各生命體征指標的監測，對于窗口情況進行細致觀察，協助調整體位增強舒適度。遵循循序漸進的原則，首先從少量的溫熱流質飲食開始，避免患者食用容易產氣的豆類等食物?；謴团艢夂罂蛇M一步增加流質飲食，例如提供適量米湯，之后恢復到半流質飲食，患者排便恢復后可逐漸過渡到正常飲食。術后早期可鼓勵患者進行適當的床上翻身活動以及肢體屈伸活動，之后進一步增加適當的下床活動，加快胃腸功能恢復，預防腸黏連。通過進行腰腹部熱敷以及腹部按摩等方式，加快胃腸功能恢復。做好患者的心理疏導，通過護患間的深入溝通，有針對性的給予心理干預，從而緩解擔憂、焦慮等不良情緒，引導家屬做好患者的鼓勵、支持和關愛，增強患者的康復信心。

1.3評價標準

（1）2組患者在護理前后以焦慮、抑郁自評估表（SAS、SDS）對其精神心理狀態進行評估，得分越高焦慮、抑郁越嚴重。（2）統計2組的術后胃腸功能恢復進程指標，如排氣和排便時間、腸鳴音恢復時間以及飲食恢復時間。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行X2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1 SAS、SDS量表評分組間對比

護理前2組SAS、SDS評分較高P>0.05，護理后SAS、SDS評分觀察組較同期對照組更低P<0.05。

2.2術后胃腸功能恢復進程組間對比

術后排氣和排便時間、腸鳴音恢復時間以及飲食恢復時間觀察組較對照組縮短P<0.05。

3討論

子宮肌瘤的發生可使患者產生腹部包塊、疼痛以及膀胱壓迫等癥狀，對該類患者通過進行子宮肌瘤剔除術治療能夠取得滿意療效[2]-[3]。然而術后患者的腹痛、腹脹等發生率較高，再加上患者擔憂手術療效容易出現心理負擔，使得焦慮、抑郁等情況加重影響其術后康復，所以做好科學的護理服務非常關鍵。專案護理干預模式以護理問題作為護理工作中的主題，制定完善的護理方案，進而達成護理目標，有利于提升護理的目的性、針對性[4]-[5]。本次研究顯示，觀察組術后的肛門排氣、排便以及腸鳴音恢復等時間較對照組大幅度縮短，與此同時護理后的負性情緒評分低于對照組。表明專案護理干預模式的運用，可提升子宮肌瘤手術患者的護理服務質量。

綜上所述，對子宮肌瘤手術患者采用專案護理干預模式可有效改善其術后的不良心理狀態，并可加快胃腸功能恢復。

參考文獻：

[1] 李瑞華，張正軍. 研究護理干預對子宮肌瘤患者術后胃腸功能恢復及睡眠質量的影響[J]. 健康必讀，2021，15（4）：152.

[2] 孫長青. 優質護理干預對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者術后康復的影響[J]. 中國實用醫藥，2021，16（8）：197-198.

[3] 方玲玲，湯曉霞. 系統護理干預對子宮肌瘤患者行腹腔鏡手術后康復效果及護理滿意度分析[J]. 醫藥前沿，2021，11（3）：143-144.