新冠疫情流行期間醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況影響因素與干預(yù)研究

華中杰 沈家麗 王亞勤 陶雯雯 斯一夫

摘要：目的 ?探討新冠疫情流行期間醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況及其影響因素。方法 本研究調(diào)查了917名醫(yī)務(wù)人員作為研究對(duì)象，所有的問(wèn)卷采取問(wèn)卷星的形式進(jìn)行收集問(wèn)卷，采用單因素分析影響醫(yī)務(wù)人員焦慮、抑郁和社會(huì)支持的相關(guān)因素。結(jié)果 分析發(fā)現(xiàn)，不同年齡階段、不同工作年限、不同學(xué)歷、是否在疫情一線是影響醫(yī)務(wù)人員焦慮的主要因素;不同年齡階段、不同工作年限、是否在疫情一線是影響醫(yī)務(wù)人員抑郁的主要因素;婚姻狀況、不同職稱是影響醫(yī)務(wù)人員社會(huì)支持的主要因素。結(jié)論 ?新冠疫情流行期間醫(yī)務(wù)人員存在焦慮、抑郁狀況，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的心理健康指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：新冠疫情;醫(yī)務(wù)人員;心理健康

【中圖分類號(hào)】R749.055 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--02

據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，新冠肺炎的到來(lái)，給人們的生活帶來(lái)了很大得影響[1]。目前，全國(guó)各地疫情態(tài)勢(shì)仍然沒有得到很好地控制，疑似病例、確診病例仍在增加[2]。新型冠狀病毒肺炎的肆虐，嚴(yán)重威脅著國(guó)民的健康，給我國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)以及衛(wèi)生資源帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，同時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的心理健康也有一定的影響[3]。在新冠肺炎期間，臨床醫(yī)務(wù)人員是抗疫的重要部分，需要承受很大的壓力，本次研究著力探討新冠疫情流行期間醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況及其影響因素，具有重要的價(jià)值意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1研究對(duì)象與方法

1.1.研究對(duì)象

本研究在2020年1月-7月共調(diào)查了917名醫(yī)務(wù)人員作為研究對(duì)象，其中男性為280（30.53%），女性為637（69.46%），年齡<25歲的53人占（5.80%）

26-30歲為199人占（21.7%），31-40歲332人占（36.21%），41-50歲為276人占（30.09%），51-60歲為52人占（5.67%），>60歲為5人占（0.54%）。所有的問(wèn)卷采取問(wèn)卷星的形式進(jìn)行收集問(wèn)卷，將問(wèn)卷通過(guò)微信、qq等方式分享，研究對(duì)象，由問(wèn)卷星監(jiān)控每個(gè)IP地址僅限一次作答，并自動(dòng)提示完成情況; 問(wèn)卷完成后，作答時(shí)間超過(guò)20分鐘或不足分鐘者予以剔除，本研究取得醫(yī)院倫理委員會(huì)的支持。

1.2評(píng)價(jià)方法

（1）焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）：SAS-計(jì)分：正向計(jì)分題A、B、C、D按1、2、3、4分計(jì);反向計(jì)分題（5、9、13、17、19為反向計(jì)分題）按4、3、2、1計(jì)分[6]。各個(gè)得分相加。評(píng)價(jià)：分界值為50分。SDS按癥狀出現(xiàn)頻度評(píng)定，分4個(gè)等級(jí)：從無(wú)或偶爾、有時(shí)、經(jīng)常、總是如此。若為正向評(píng)分題，依次評(píng)分粗分（1、2、3、4）。

（2）社會(huì)支持評(píng)定量表：社會(huì)支持評(píng)定量表共有十個(gè)條目，包括客觀支持（3條）、主觀支持（4條）和對(duì)社會(huì)支持的利用度（3條）三個(gè)維度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)、單因素分析，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象的一般人口學(xué)信息

本研究發(fā)現(xiàn)，917名醫(yī)務(wù)人員中，以女性為主占（69.46%），以中青年醫(yī)務(wù)人員為主，婚姻狀況中以已婚為主占（82.98%），學(xué)歷中，醫(yī)務(wù)人員以本科為主占（65.98%），工作單位以二級(jí)以下為主占（63.24%），以護(hù)士為主占（67.29%），在疫情一線的為（44.93%）。

2.2影響醫(yī)務(wù)人員心理健康的單因素分析

單因素分析發(fā)現(xiàn)，不同年齡階段、不同工作年限、不同學(xué)歷、是否在疫情一線是影響醫(yī)務(wù)人員焦慮的主要因素;不同年齡階段、不同工作年限、是否在疫情一線是影響醫(yī)務(wù)人員抑郁的主要因素;婚姻狀況、不同職稱是影響醫(yī)務(wù)人員社會(huì)支持的主要因素。

3 討論

近年來(lái)醫(yī)務(wù)人員的心理健康引起了關(guān)注，新冠肺炎期間，醫(yī)務(wù)人員需要承受很大的壓力，因此，會(huì)引起醫(yī)務(wù)人員的不良情緒反應(yīng)，因此，本研究著力探討醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況具有重要的價(jià)值意義[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，影響醫(yī)務(wù)人員焦慮的因素主要有，研究發(fā)現(xiàn)高學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員焦慮狀況較低，可能是因?yàn)楦邔W(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員，有較高的心理承受力，能夠面對(duì)突如其來(lái)的疫情，而低學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員可能心理承受能力較差，因此，焦慮得分較高[5]。臨床管理者應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)低學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員心理健康的培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的心理抗壓力[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，高齡醫(yī)務(wù)人員的焦慮、抑郁得分低于年輕的醫(yī)務(wù)人員，這可能是因?yàn)楦啐g醫(yī)務(wù)人員臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，社會(huì)交往能力強(qiáng)，人際關(guān)系較強(qiáng)，面對(duì)疫情有能力處理不良情緒，而對(duì)于低年資醫(yī)務(wù)人員臨床工作經(jīng)驗(yàn)少，抗壓能力較差，因此，低年資醫(yī)務(wù)人員的焦慮得分較高。本研究發(fā)現(xiàn)在疫情一線的醫(yī)務(wù)人員焦慮、抑郁得分較高，這可能是因?yàn)橐咔橐痪€的醫(yī)務(wù)人員面臨的壓力較大，醫(yī)務(wù)人員擔(dān)心自己被感染，工作強(qiáng)度大，因此，對(duì)于參與疫情一線的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，在評(píng)職稱方面給予傾斜。

綜上所述，新冠疫情流行期間醫(yī)務(wù)人員存在焦慮、抑郁狀況，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的心理健康指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴旭波，唐姝，陳樂(lè).新型冠狀病毒肺炎流行期間醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件情緒反應(yīng)調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2021，28（04）：473-475.

[2]Li BinBin，Bao ChunMiao. Disparity in clinical characteristics between 2019 novel coronavirus pneumonia and leptospirosis[J]. Open Medicine，2021，16（1）.

[3]趙德勝，鮑萍，蘇虹，等.抗擊新冠疫情期間醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2021，32（03）：373-375+386.

[4]付莉，馮世平，萬(wàn)彬，等.新冠肺炎隔離病房?jī)?nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)激（壓力）反應(yīng)與心理韌性現(xiàn)狀及相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2021，47（02）：109-111+124.

[5]金律，王雋，馬旭東，等.新型冠狀病毒肺炎疫情期間武漢市發(fā)熱門診運(yùn)行機(jī)制及防控策略分析[J].中國(guó)感染控制雜志，2021，20（03）：247-252.

[6]肖銀娟.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)心絞痛患者焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)分的干預(yù)效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（26）：139-140.

作者簡(jiǎn)介：姓名：華中杰，男，1988.12.11，籍貫：浙江平湖，本科，主治醫(yī)師，郵箱：y216180531@zju.edu.cn。

平湖市科技計(jì)劃項(xiàng)目：202028-34