枯草桿菌二聯活菌顆粒聯合乳果糖治療兒童功能性便秘的療效觀察

天津市薊州區人民醫院（301900）陳海英

功能性便秘（FC）是兒童最常見的消化系統疾病之一，表現為大便干燥、成團塊，排便費力，導致腹痛、惡心、嘔吐，排便恐懼等。其發病率約為3～8%，約占胃腸門診的20～25%。兒童功能性便秘發病原因多與排便不規律、食物過于精細，飲食纖維低、挑食偏食、腸道菌群失調、精神緊張等有關。兒童功能性便秘影響兒童的情緒、生長發育、身心和智力發育，嚴重者還可能引起排便失禁[1]。為此早期采取有效安全治療尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取180例功能性便秘患兒（均符合上述功能性便秘診斷標準，排除其他因素所致胃腸道疾病、消化功能障礙和其他疾病患兒）。其中男96例，女84例，年齡3個月～4歲，平均（2.2±0.5）歲，排便間隔3～6d，平均（4.2±1.1）d。每個患兒均征得家屬同意，并簽署了知情同意書。本研究經醫院倫理委員會批準同意后實施。將患兒隨機分為兩組，每組各90例。對照組病程1～10個月，平均病程（6.0±3.1）個月；觀察組病程1～11個月，平均病程（6.2±3.0）個月。兩組患兒在年齡、性別、排便間隔時間、病程方面比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予乳果糖每日清晨空腹口服，每次5～10mL，每天1次；觀察組患兒在對照組治療基礎上給予枯草桿菌二聯活菌顆粒溫水口服，2歲以下患兒每次服用1g，2次/日，2歲以上患兒每次服用2g，2次/日，每日于早飯和晚飯后30min后服用，兩組患兒均連續服用15d。

1.3 觀察指標及療效判定標準 治療后，觀察兩組患兒的臨床療效。根據兩組患兒接受治療后排便的情況，將其臨床療效分為顯效、有效及無效：①顯效：治療后，患兒每天排便1次，其排便時不費力，未發生哭鬧及不適癥狀。②有效：治療后，患兒每1～2天排便1次，其大便的性狀基本接近正常，其排便時費力的情況有所改善，未發生哭鬧及不適癥狀。③無效：治療后，患兒排便的次數、大便干結、排便費力及哭鬧等情況均無改善[2][3][4]。觀察用藥期間不良反應，如嘔吐、腹瀉、腹痛等。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0版統計學軟件分析數據，以百分率（%）描述計數資料，經χ2檢驗，若P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

不同方式治療后，觀察組顯效48例，有效38例，總有效率95.56%；對照組顯效40例，有效34例，總有效率82.22%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

目前兒童功能性便秘常采用對患兒飲食調理，多喂食一些粗糧、蔬菜、果汁等輔食，同時，建立良好的排便習慣[5]等方法改善便秘。但患兒采用上述方法不能改善便秘時，需盡早進行藥物治療，以免造成更大危害。乳果糖口服液是一種常用的滲透性緩瀉劑。該藥不能被人體直接吸收，可直接到達大腸，可被大腸內的正常菌群發酵產生大量的短鏈脂肪酸，降低腸道內的PH值。還可調節其腸道間隙的滲透壓，維持其腸道正常菌群的平衡，促進其腸蠕動，改善其腸道的功能[6]。枯草桿菌二聯活菌顆粒包含屎腸球菌、枯草桿菌，是人體內存在的一種正常菌群，能有效促進人體胃腸蠕動，提高絨毛上皮細胞增生速度，抑制有害菌產生，改善胃腸功能，消除便秘癥狀。二者聯合使用，更增加臨床療效，減少副作用，值得臨床推廣。