探討泌尿外科護理帶教中循證醫學的應用價值

周磊

（昆明醫科大學第二附屬醫院，云南 昆明）

0 引言

醫學模式的發展日新月異，人們對護理質量有了更高的要求，在一定程度上使臨床教學面臨嚴峻的挑戰。由于泌尿外科具有隱蔽性，在一定程度上會增加護理教育的難度。由此可見，實施行之有效的帶教方法至關重要[1-3]。近年來，循證醫學在臨床護理帶教中得到了廣泛的應用疫，且其應用效果也到了充分的肯定[4]。循證醫學的核心思想是在醫療決策中將臨床證據、個人經驗與患者的實際狀況和意愿三者相結合。臨床證據主要來自大樣本的隨機對照臨床試驗和系統性評價或薈萃分析[5,6]。此研究分析優質護理中泌尿外科護理帶教方法，對本院近1年的泌尿外科實習護生30名進行探究。

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取本院泌尿外科實習護生30名入院時間為2018年3月至2019年3月，其后依據帶教模式差異性均分為研究組和參照組，每組護生有15名。研究組15名護生中，最大年齡23歲，最小年齡18歲，年齡跨度經計算后平均為（19.2±0.8）歲。參照組15名護生中，最大年齡為24歲，最小年齡為19歲，平均年齡（21.2±0.9）歲。軟件包對兩組泌尿外科實習護生的一般資料進行檢驗，差異未形成統計學意義（P>0.05），加強了組間的比較。

1.2 方法

參照組護生實施傳統帶教，依據大綱要求將帶教內容合理安排。研究組護生實施新型帶教模式，利用情景教學法和互動式教學法進行。首先可以利用多媒體進行教學，讓學生進行主動講課，教師進行指導。在此期間，帶教老師需對護生進行尊重，并加強與護生之間的交流，另外，帶教教師屬于護生學習的引導者，在討論問題時需處于平等身份進行[7]。除此之外，帶教老師還需具備良好的素質，在帶教期間以身作則，將人性化護理理念進行傳授，并結合實際行動進行講解，從而加深護生的進一步認知[8]。

情景教學法要求護生需對患者的疾病充分了解，如臨床特征、治療方法以及護理流程等。若患者的疾病較為特殊，實習護生需在護理過程中參與，在帶教老師的帶領下去將問題進行發掘，同時還需將問題的解決措施進行提出。通常情況下，泌尿外科具有隱匿性，因此，教師和護生之間需加強交流[9]。另外，帶教老師還需對實習護生工作上的問題以及生活中的困惑進行了解，并將其問題予以解決，從而使護生的實習壓力得以明顯減輕，信心得以增強。帶教老師需將護生對教學方式和內容的意見進行收集，并對其實際需求進行了解，從而適當地增減授課內容[10]。

就泌尿外科而言，其患者的比例男性居多，加之護生均為女性，在實施護理工作時，通常縮手縮腳。與此同時，多數患者會對實習護生產生懷疑和抵觸情緒，在一定程度上會增加護理帶教難度。另外，優質護理開展后，若不良好把握尺度，會降低患者的滿意度，從而對護理質量造成不利影響。因此，帶教老師需對護生的心理狀態進行掌握，并對其關心和鼓勵，使其自信心得以增強[11]。另外，在將如何對患者的隱私進行保護時，需告知護生心理護理措施，從而使心中的疑慮和緊張感得以緩解[12]。

1.3 指標評價

兩組實習護生的考核成績進行統計，同時對帶教滿意度進行比對，最后記錄各項數據結果。

1.4 數據檢驗

此研究中涉及的所有數據均選擇軟件包SPSS19.0進行整理和計算，考核成績以計量資料進行表示，呈現方式為（），檢驗方式為t，帶教滿意度以計數資料進行表示，呈現方式為百分率（%），檢驗方式為χ2，組間檢驗結果形成統計學意義則表示P<0.05。

2 研究結果

2.1 不同帶教方法的考核成績

研究組護生予以新型帶教模式，技能成績為（89.98±6.28）分，理論成績為（93.03±5.72）分，參照組護生予以傳統帶教方法，技能成績為（80.66±5.93）分，理論成績為（85.48±5.25）分，組間數據結果經檢驗后P<0.05，t=5.9101，5.3262。

2.2 不同帶教方法的滿意度結果

兩組護生經不同方法帶教后，研究組帶教滿意度經計算后為100.0%，參照組帶教滿意度經計算后為73.3%（11/15），組間數據結果經檢驗后P<0.05。

3 討論

近年來，優勢護理在臨床中實施，通過改變帶教方式，使臨床護理工作量明顯減少，另外護生的溝通能力也明顯提升。隨著循證醫學的不斷發展與研究，其在臨床護理工作中得到了有效的應用，遵照臨床護理證據開展新型的帶教模式，充分利用情景教學法和互動式教學法，激發護生參與護理工作的積極性，強化與護生之間的溝通與交流[13-15]，掌握護生的心理動態，多給予她們鼓勵與幫助，使其掌握更多的護理技巧。此研究結果中，研究組予以新型模式帶教，參照組予以傳統模式帶教，比對兩組護生的考核成績，研究組更優，另外，研究組帶教滿意度（100.0%）明顯高于參照組的帶教滿意度（73.3%），組間數據結果經檢驗后P<0.05。

綜上可知，泌尿外科帶教工作需將優質護理融入其中，這樣可以使護生的成績和滿意度顯著提升[16-18]。