健康中國背景下高職醫(yī)學(xué)生心理健康教育工作探析

■李 媛

（運(yùn)城護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山西 運(yùn)城 044000）

黨的十九大報告提出實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，把人民健康置于民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志的位置。高職醫(yī)學(xué)人才作為服務(wù)我國基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要環(huán)節(jié)，是健康中國建設(shè)的重要力量，要求不僅需要具備精湛的專業(yè)技能和高尚的道德素質(zhì)，更需要擁有健康的心理品質(zhì)。如何更好地加強(qiáng)對高職專科醫(yī)學(xué)生心理健康教育的培養(yǎng)，促進(jìn)大學(xué)生和諧全面地發(fā)展，提升其服務(wù)質(zhì)量成了教育工作中的重點(diǎn)。

一、健康中國背景下高職醫(yī)學(xué)生心理健康教育之重要性

（一）健康的心理品質(zhì)是高職醫(yī)學(xué)生成為健康中國建設(shè)后備力量的重要條件

人人健康，人人快樂幸福，既是廣大老百姓的殷切希望,也正是順應(yīng)時代發(fā)展的深刻召喚,同時也凸顯醫(yī)學(xué)生的使命與擔(dān)當(dāng)。高職?？漆t(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的“職業(yè)人”，要求具備高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識，更需要他們有樂觀穩(wěn)定的情緒、較強(qiáng)的抗挫折能力、心理調(diào)適能力等綜合心理素質(zhì)。擁有積極健康的人格和心理品質(zhì)能夠促進(jìn)大學(xué)生全面成長成才，是自己將來走上工作崗位并且能夠發(fā)揮聰明才智的必然要求，是為健康中國建設(shè)提供后備力量的重要條件。因此，加強(qiáng)對高職醫(yī)學(xué)生這一特殊群體進(jìn)行心理健康知識宣傳教育和提升自我心理疏導(dǎo)能力，培養(yǎng)身心健全、熱愛社會主義事業(yè)的建設(shè)者與接班人，利于更好地推動和促進(jìn)健康中國建設(shè)。

（二）大學(xué)開展心理健康教育是高職醫(yī)學(xué)生社會化的重要手段

大學(xué)是醫(yī)學(xué)生走向工作崗位的重要階段，學(xué)生在這個階段接受新思想速度快，可塑性強(qiáng)，是人格完善的關(guān)鍵時期。學(xué)生除了在這里完成專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，還要在這里完成社會化的任務(wù)。高職醫(yī)學(xué)生文化基礎(chǔ)薄弱，加上所學(xué)專業(yè)知識難懂、枯燥，加重了學(xué)業(yè)壓力和就業(yè)壓力，心理壓力較大。同時，高職醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，大多從事基層醫(yī)療服務(wù)工作，工作繁忙，環(huán)境反差大，更容易出現(xiàn)環(huán)境不適應(yīng)等問題。因此，通過在大學(xué)期間對高職醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)心理健康教育，對其進(jìn)行正確的教育和引導(dǎo)，有效進(jìn)行心理健康干預(yù)，可為將來成為一名救死扶傷、無私奉獻(xiàn)、大愛無疆的醫(yī)務(wù)工作者打下良好的基礎(chǔ)。

二、當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)生心理健康教育工作現(xiàn)狀

（一）心理健康教育認(rèn)識缺乏科學(xué)性

在開展心理健康教育過程中，教育工作者容易混淆心理問題和心理障礙，認(rèn)為心理健康教育就是“問題教育”，這將不利于正確地引導(dǎo)學(xué)生。在教育教學(xué)過程中，認(rèn)為心理健康教育工作主要由心理健康教師和輔導(dǎo)員來負(fù)責(zé)，其他教師僅僅負(fù)責(zé)講授專業(yè)的理論知識。事實(shí)上，每一位教師的言談舉止、職業(yè)道德、專業(yè)素養(yǎng)等都在影響著學(xué)生的身心健康，每一位教師都是學(xué)生成長道路的引路人。此外，學(xué)生對心理健康教育的認(rèn)識缺乏科學(xué)性，林芝[1]的研究表明，大部分同學(xué)認(rèn)為心理健康教育主要是針對在人際交往、學(xué)習(xí)生活中情緒調(diào)節(jié)有困難和出現(xiàn)心理障礙的學(xué)生，而忽略了心理健康教育能更好開發(fā)人的潛能，一些學(xué)生雖然有接受心理健康教育的意愿，但是由于存在擔(dān)心和顧慮，不愿意去求助心理咨詢。教育者和學(xué)生對心理健康教育認(rèn)識的片面性，嚴(yán)重阻礙學(xué)生心理健康水平的提高。

（二）心理健康教育師資隊(duì)伍素質(zhì)總體不高

當(dāng)前心理健康教育隊(duì)伍中主要是輔導(dǎo)員和思政教師，只有少數(shù)的心理學(xué)教師，特別是醫(yī)學(xué)院校心理學(xué)教師更是缺少。高職醫(yī)學(xué)院校中的輔導(dǎo)員大多是剛畢業(yè)的大學(xué)生，很多并非思政專業(yè)和心理學(xué)專業(yè)，心理健康教育理論知識儲備不足，加上缺乏社會閱歷，對學(xué)生工作中的實(shí)際問題認(rèn)識不深刻，不能及時掌握學(xué)生中存在的心理問題，容易把心理問題當(dāng)成政治工作來抓。因此，這支隊(duì)伍中教師的心理學(xué)專業(yè)素養(yǎng)和心理咨詢技能都略顯薄弱，心理健康教育師資隊(duì)伍素質(zhì)總體不高，一方面質(zhì)量參差不齊，另一方面師資不雄厚。

（三）心理健康教育課程較薄弱

2011年教育部印發(fā)的《普通高等學(xué)校醫(yī)學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中明確指出，醫(yī)學(xué)院校要充分發(fā)揮課堂教學(xué)在大學(xué)生心理健康教育工作中的主渠道作用，根據(jù)心理健康教育的需要建立和完善相應(yīng)的課程體系[2]。根據(jù)文件精神，全國醫(yī)學(xué)院校已開展了積極探索。但對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)更側(cè)重的是醫(yī)學(xué)專業(yè)水平和技能操作水平，注重學(xué)生的思想政治教育和醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)，心理健康教育課程相對較薄弱，普遍的只有“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”“護(hù)理心理學(xué)”等較少的心理教育課程，大多數(shù)課程側(cè)重于醫(yī)學(xué)本身，存在重專業(yè)輕人文的現(xiàn)象，或多或少忽視了學(xué)生的心理健康教育問題。

三、健康中國背景下高職醫(yī)學(xué)生心理健康教育之培養(yǎng)途徑

（一）優(yōu)化心理健康教育課程體系

隨著生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的確立，要求醫(yī)學(xué)從生物、心理及社會多種因素考慮治病、預(yù)防、康復(fù)等方面。這對醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)和綜合能力水平提出了一個新的更高要求，要求不僅應(yīng)該具備科研專業(yè)的素養(yǎng),還應(yīng)該具備人文關(guān)懷與心理道德。然而，目前多數(shù)高職醫(yī)學(xué)院校課程體系因?qū)W時限制存在重專業(yè)技術(shù)輕醫(yī)療服務(wù)人文的現(xiàn)象。因此，優(yōu)化高職醫(yī)學(xué)生心理健康教育課程設(shè)置，既要順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變又要考慮基層醫(yī)療服務(wù)工作的要求。

第一，課程形式上適當(dāng)增加人文課程、通識課程的比例，通過選修課、必修課和專題講座相結(jié)合的形式，充分利用第二課堂、志愿者實(shí)踐活動等，使學(xué)生掌握基本的心理健康知識，將人文素質(zhì)與自身專業(yè)技術(shù)相結(jié)合，有利于高職醫(yī)學(xué)生形成良好的職業(yè)道德品格，更好地為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。

第二，課程內(nèi)容上根據(jù)學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)工作的實(shí)際要求，將生涯規(guī)劃、生命教育、醫(yī)患關(guān)系、服務(wù)技能、挫折應(yīng)對、心理調(diào)適等知識納入教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立健康的心理素質(zhì)，能夠尊重患者的生命，正確看待患者合理的醫(yī)療權(quán)利，在醫(yī)護(hù)過程中融入人文情懷，幫助病人更快地康復(fù)。

第三，發(fā)揮學(xué)科滲透作用。心理健康教育工作是高等教育的一個組成部分，要想取得成效，需要各學(xué)科相互配合，發(fā)揮學(xué)科的心理育人功能。專業(yè)教師利用寒暑假深入醫(yī)院調(diào)研學(xué)習(xí)，了解醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，在教學(xué)過程中講授關(guān)于醫(yī)德教育的真實(shí)病例，發(fā)揮榜樣作用，用自身的人格魅力、責(zé)任意識、敬業(yè)精神、鉆研探索精神幫助醫(yī)學(xué)生塑造健全人格。

（二）加強(qiáng)心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè)

大學(xué)階段是學(xué)生心理發(fā)展的重要時期，師資隊(duì)伍的建設(shè)直接關(guān)系到學(xué)生身心全面健康發(fā)展。

第一，凝心聚力，堅持全員育人。大學(xué)生心理健康教育不單單是專職心理教師、輔導(dǎo)員以及思政教師的職責(zé)，高校從事教育的每一位教師都有教書育人的職責(zé)。行政管理者、校園服務(wù)工作者以及學(xué)生干部都要樹立育人意識，全面配合、共同協(xié)作，在日常教學(xué)工作中，細(xì)心觀察學(xué)生的變化，及時發(fā)現(xiàn)、及時溝通、及時引導(dǎo)。

第二，心理健康教育工作者要加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。根據(jù)高職醫(yī)學(xué)生心理發(fā)展特點(diǎn)和社會要求，不斷跟進(jìn)和完善培訓(xùn)內(nèi)容和方法，并對培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核。通過開展專家講學(xué)、參與教學(xué)課題研究等活動，掌握學(xué)生心理特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，掌握心理健康教育有關(guān)方法，提高心理輔導(dǎo)技能，對心理健康教育形成科學(xué)全面的認(rèn)識，提升心理健康教育工作隊(duì)伍的專業(yè)化水平。

第三，教師要更新教育教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方法。教師要順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時代的趨勢，充分借助大數(shù)據(jù)等技術(shù)，建立大學(xué)生心理健康檔案，借助心理檢驗(yàn)測量的工具，對大學(xué)生心理進(jìn)行測驗(yàn)評價，對于學(xué)生在實(shí)踐中出現(xiàn)的思想、心理問題及時地給予指導(dǎo)?；卺t(yī)學(xué)職業(yè)教育人才培養(yǎng)的特殊性，在課堂教學(xué)中實(shí)施參與式、情境式教學(xué)，線上線下混合式教學(xué)方法等，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自我意識、合作能力、溝通能力以及醫(yī)學(xué)思維等，為將來醫(yī)務(wù)工作奠定良好的人文基礎(chǔ)。

（三）培養(yǎng)學(xué)生的積極心理品質(zhì)

高職醫(yī)學(xué)生一般畢業(yè)后去基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，因受到環(huán)境、醫(yī)患矛盾等因素影響，更容易出現(xiàn)適應(yīng)困難、焦慮等心理問題。因此，促進(jìn)健康中國建設(shè)，高職醫(yī)學(xué)教育要注重培養(yǎng)學(xué)生的高尚職業(yè)道德、自我調(diào)適能力、與患者溝通能力、合作意識等積極心理品質(zhì)，讓醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)后對自己的學(xué)業(yè)有一個較高的滿意度，提升服務(wù)患者的水平。

一方面，加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。美國管理溝通的權(quán)威專家基蒂·洛克認(rèn)為，獲得信譽(yù)的方法有三種，包括換位思考、突出正面效應(yīng)和使用非歧視性語言，三種方法中，最根本的是換位思考[3]。因此，在與患者溝通時要理解患者的心理特點(diǎn)，遵循一些溝通原則和技巧，讓醫(yī)患關(guān)系變得更加和諧。以真誠、尊重、接納、友善的工作態(tài)度與患者進(jìn)行交流，與患者之間建立充分的認(rèn)可和信任。認(rèn)識到良好的交流是建立在充分了解患者的認(rèn)知能力、性格氣質(zhì)基礎(chǔ)上的,選擇一種易于被患者所接受的途徑來進(jìn)行交流。隨時觀察患者的情緒變化、病情發(fā)展?fàn)顩r等，掌握恰當(dāng)?shù)臏贤〞r機(jī)，由淺入深地進(jìn)行溝通。發(fā)揮語言的積極作用，對患者多進(jìn)行鼓勵，避免使用消極、負(fù)面作用的暗示語言等。

另一方面，加強(qiáng)學(xué)生自我調(diào)適能力。心理健康并不完全是一種心理狀態(tài)，如果從心理資本的視角來看，它指的是一個人改善環(huán)境和自我意愿的能力，這種能力促使他在逆境與挫折中保持客觀的自我認(rèn)知和積極向上的心態(tài)[4]。這表明，我們每個人都是自己心理健康第一責(zé)任人，教育者要注重開發(fā)學(xué)生自身的心理資本。教育者通過教學(xué)設(shè)計、心理學(xué)知識競賽、心理沙龍、實(shí)踐活動等多種途徑向?qū)W生宣傳普及心理健康知識，幫助醫(yī)學(xué)生樹立健全的自我意識，在全面認(rèn)識自我、悅納自我的基礎(chǔ)上，進(jìn)而完善自我，開發(fā)心理潛能，走出困境。

（四）建立健全心理健康教育服務(wù)平臺

目前高校學(xué)生群體已成為“00后”，他們的思想波動較大，而且加上高職醫(yī)學(xué)生可能面臨更大的學(xué)習(xí)壓力和就業(yè)壓力等。因此，高職醫(yī)學(xué)院校結(jié)合本校實(shí)際和醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，拓寬心理健康服務(wù)平臺。

第一，成立心理咨詢機(jī)構(gòu)。根據(jù)學(xué)生數(shù)量建立相應(yīng)規(guī)模的心理咨詢中心，并配有一定數(shù)量的心理咨詢專業(yè)人員，每周固定時間為學(xué)生開展心理咨詢服務(wù)。在咨詢中，遵循理解支持、保密、耐心細(xì)致、啟發(fā)教育等教育原則，充分利用心理測量量表，根據(jù)學(xué)生的個性特點(diǎn)、癥狀特征等靈活選擇和運(yùn)用咨詢方法。

第二，搭建網(wǎng)上心理健康教育服務(wù)平臺。由于多數(shù)學(xué)生對心理健康教育存在不科學(xué)的認(rèn)識，存在各種顧慮不愿意去尋求心理咨詢。因此，高校除了宣傳科學(xué)的心理健康知識外，還可以為學(xué)生搭建網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，創(chuàng)建心理健康教育網(wǎng)頁供大學(xué)生閱讀，幫助學(xué)生對心理健康教育形成科學(xué)的認(rèn)識。通過開通網(wǎng)絡(luò)心理健康輔導(dǎo)熱線、心理案例專欄，進(jìn)行心理測試、心理培養(yǎng)、網(wǎng)上心理咨詢等，學(xué)生與教師在網(wǎng)上進(jìn)行互動交流。這樣，學(xué)生可以大膽表達(dá)出自己內(nèi)心的困惑，教師可以及時準(zhǔn)確科學(xué)地為學(xué)生提供心理援助和咨詢服務(wù)，幫助學(xué)生解決疑難。

第三，組建心理輔導(dǎo)組。各個班級可以推選幾名心理委員，以班級為單位組建心理輔導(dǎo)組，發(fā)揮朋輩心理輔導(dǎo)的作用。一方面，可以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，幫助學(xué)生更好地進(jìn)行自我管理，提升學(xué)生的溝通能力和協(xié)調(diào)能力；另一方面，同學(xué)之間互相傾聽、互相鼓勵、互相幫助，加深學(xué)生之間的友誼，為學(xué)生心理健康發(fā)展奠定良好氛圍。

健康中國戰(zhàn)略為醫(yī)學(xué)生提供了機(jī)遇，作為為城鄉(xiāng)基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送人才的高職醫(yī)學(xué)院校，需要抓住機(jī)遇，在重視學(xué)生醫(yī)療救助技能的同時注重培養(yǎng)學(xué)生的健康心理素質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生以積極、樂觀、創(chuàng)新的姿態(tài)服務(wù)醫(yī)療工作，深化對健康中國戰(zhàn)略的理解，讓醫(yī)學(xué)生自覺肩負(fù)起時代賦予的使命與擔(dān)當(dāng)。