得了青光眼真的會(huì)失明嗎？

張晶晶

許多人都有臨睡前躲在被窩里看手機(jī)的習(xí)慣，這個(gè)不經(jīng)意的動(dòng)作無(wú)異于給眼睛“上刑”，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)青光眼，從而損害視力。

青光眼是指一類具有病理性高眼壓，并導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野缺損的眼病，已經(jīng)成為僅次于白內(nèi)障的第二大致盲性眼病。而且青光眼的致盲是不可逆的，也就是說(shuō)，目前的醫(yī)療技術(shù)無(wú)法讓因青光眼而失明的患者重見(jiàn)光明。那么，穩(wěn)定病情、降低青光眼的致盲率就顯得尤為重要。

自查：當(dāng)心視野缺損、眼壓過(guò)高

眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力，眼壓的穩(wěn)定性主要通過(guò)房水的產(chǎn)生與排出之間的動(dòng)態(tài)來(lái)維持。統(tǒng)計(jì)學(xué)上正常眼壓范圍為10～21mmHg，臨床發(fā)現(xiàn)，大部分青光眼患者的眼壓會(huì)升高，長(zhǎng)時(shí)間的眼壓升高會(huì)壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野缺損。

有人把眼睛比作輪胎，要想正常工作，內(nèi)部必須有一定的壓力，但壓力過(guò)大就會(huì)爆胎。眼睛內(nèi)部的壓力過(guò)大，就會(huì)表現(xiàn)為視野缺損，也就是看到的范圍越來(lái)越小。

如果出現(xiàn)視野缺損，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，防止青光眼一點(diǎn)點(diǎn)“吃掉”眼睛的視野，進(jìn)一步導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮損傷視力。

一般來(lái)講，眼壓升高是引起視神經(jīng)及視野損害的重要因素，但人們對(duì)眼壓的耐受程度有很大的個(gè)體差異。

在臨床上，部分病人的眼壓已超過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的正常上限，但長(zhǎng)期隨訪觀察，并沒(méi)有出現(xiàn)視神經(jīng)和視野缺損;也有部分病人眼壓在正常范圍內(nèi)，卻發(fā)生了青光眼典型的視神經(jīng)萎縮和視野缺損，稱為正常眼壓性青光眼。因此，高眼壓并不都是青光眼，正常眼壓也不能排除青光眼。

哪些人群與青光眼有不解的淵源？

1.有青光眼家族史，特別是父母兄妹患病的人。2.有全身性疾病，如糖尿病、高血壓、低血壓、高脂血癥等。3.不良生活習(xí)慣者，比如吸煙酗酒等。4.高度近視或遠(yuǎn)視的人。5.男女患病率比例大約1：4，暴躁、勞累、多疑的女性尤其應(yīng)注意。6.超過(guò)40歲的中老年人。因此，大多數(shù)人在35歲左右就應(yīng)該進(jìn)行一次全面的青光眼檢查，40歲時(shí)再進(jìn)行一次檢查;40歲以后每隔2～3年檢查一次，60歲以后每隔1～2年檢查一次。

確診了青光眼怎么辦？

目前，青光眼的治療集中在降低眼壓和視神經(jīng)保護(hù)，方法主要為手術(shù)和藥物。眼壓如高于30mmHg，通常采用手術(shù)治療，低于這個(gè)值通常采取藥物治療。當(dāng)然，這不是絕對(duì)的，要取決于患者的病情。對(duì)于癥狀較重的，需要手術(shù)或者兩種藥物聯(lián)合治療。

青光眼患者居家應(yīng)注意什么？

1.局部或全身使用腎上腺皮質(zhì)激素可引起眼壓升高，應(yīng)盡量避免。

2.避免黑暗環(huán)境中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。在黑暗環(huán)境中人的瞳孔會(huì)放大，引起后房一過(guò)性阻塞，造成眼壓上升，容易誘發(fā)閉角型青光眼的發(fā)作。

3.避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。過(guò)多水分被人體吸收后，房水隨之增多，使眼壓上升。同時(shí)，飲食清淡，避免煙酒、濃茶、咖啡和辛辣刺激性食物。

4.遵醫(yī)囑用藥，不能隨意停藥或調(diào)整藥物。購(gòu)買藥物到正規(guī)醫(yī)院或藥店，并注意藥物打開(kāi)后有效期。

5.保證充足的睡眠，避免情緒激動(dòng)。不少青光眼患者都有這樣的體會(huì)，心情不好的時(shí)候，眼壓就會(huì)升高。青光眼是一種典型的心身疾病。孫思邈曾在《龍木論》一書(shū)中描述青光眼為“此病皆因傷七情，喜怒憂思悲恐警”。由此可見(jiàn)，青光眼發(fā)作與情緒波動(dòng)相關(guān)甚大。