中藥干預對婦科惡性腫瘤患者化療間期與康復期中醫癥狀和生存質量的影響

李莉娜，阿也提古麗，文 博，任 麗

（哈密市中心醫院，新疆 哈密 839000）

婦科惡性腫瘤有著多種類型，比較常見的有卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌等，由于治療難度大、死亡率高，因而對廣大女性生命健康造成了嚴重威脅。現階段，多采用手術及放、化療等手段來治療，雖然能獲得一定效果，但也會給患者生、心理帶來巨大痛苦與壓力，影響生存質量[1]。本文針對本科室收治的惡性腫瘤患者，實施中藥干預，現就其對患者生存質量及中醫癥狀所產生的影響作一探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月～2020年2月選取婦科收治的40例惡性腫瘤患者，均已完成手術治療，且都處于化療間期與康復期；將患者按照隨機數字表法進行分組，共將其分成兩組，在對照組20例中，年齡30～60歲，平均（50.4±4.6）歲；疾病類型：7例子宮內膜癌，10例卵巢癌，3例子宮頸癌。觀察組中，年齡30～59歲，平均（50.2±4.7）歲；疾病類型：6例子宮內膜癌，9例卵巢癌，5例子宮頸癌。兩組疾病類型等資料經綜合比對，所存在差異并不突出，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予中藥干預，即生脈散合十全大補湯，組方為：五味子6 g、川芎6 g、麥冬10 g、人參10 g、炙甘草3 g、肉桂3 g、白芍9 g、當歸9 g、白術9 g、茯苓9 g、熟地黃12 g、黃芪12 g。每日1劑，水煎服，分服（2次）。在化療間期，從完成化療1周后，服用中藥，1療程為20 d；在康復期，直接用藥20天。1療程后，間隔10 d，開始下一療程，共計3療程。對照組進行空白隨訪。

1.3 觀察指標

對比兩組生存質量調查問卷（QLQ-C30）評分[2]及中醫癥狀積分，（1）生存質量。QLQ-C30量表共涉及健康領域18個，問題數為42條，各指標均劃分為5個等級，依據健康狀況從好到壞依次為1～5分，總分為100分，分值越高，提示患者的生存質量越好。（2）中醫癥狀積分。采用量化表計分；共有惡心、嘔吐等癥狀10個，采用4級評分法，無為0分，輕為1分，中為2分，重為3分，總分30分，分值越高，表明患者癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

SPSS 19.0處理數據，計數資料用x2進行檢驗，計量資料用t進行檢驗，P＜0.05表示存在顯著差異。

2 結 果

治療前，兩組生存質量評分、中醫癥狀積分評分比較，無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；而治療后，兩組上述評分較治療前，均有增加，但觀察組增加幅度更為突出，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者的生存質量及中醫癥狀積分對比（±s，分）

表1 2組患者的生存質量及中醫癥狀積分對比（±s，分）

組別 生存質量中醫癥狀積分治療前 治療后 t P值 治療前 治療后 t P觀察組 77.56±8.24 95.34±6.67 12.15 ＜0.05 23.64±2.52 15.20±1.15 10.57 ＜0.05對照組 76.95±7.52 79.69±7.21 9.76 ＜0.05 23.79±2.61 18.92±1.86 7.39 ＜0.05 t 0.61 5.97 0.27 4.08 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

針對惡性腫瘤患者而言，常用治療手段有化療、放療及手術等，雖然能夠消滅瘤體，但是也會對人體正氣造成損傷；比如手術治療方式，其會對人體氣血津液造成損傷，而放化療會使氣血陰陽損傷加重，從而引發以脾腎虧虛為主的精津、氣血、五臟等整體正虛的癥候群，其中，比較常見的是氣虛與陰虛[3]。本文針對婦科惡性腫瘤患者，給予生脈散合十全大補湯治療，滋陰益氣，兼補脾腎，最終達到改善氣陰兩虛的目的。在組方當中，熟地黃、妊娠具有養血、生津、益氣的效果，為君藥；茯苓、白術、黃芪具有益氣健脾的作用，麥冬具有清熱生津、養陰的功效，均為臣藥[4]；而川芎有活血行氣之功，五味子具有止渴、生津、止汗的功效，炙甘草對諸藥有調和的作用；諸藥聯合，可共奏生津活血、益氣健脾之功。本文針對化療間期與康復期的婦科腫瘤患者，采用此藥治療進行，結果得知，觀察組生存質量評分相比對照組，顯著提高，而中醫癥狀評分顯著降低。由此提示，中藥干預在改善婦科腫瘤患者癥狀方面，以及提高生存質量上，均有不錯的效果。

綜上所述，將中藥干預應用于化療間期與康復期的婦科惡性腫瘤患者，不僅能改善其中醫癥狀，而且還能提高生存質量，值得臨床應用與推廣。