喹硫平治療女性首發(fā)精神分裂癥患者的療效及安全性分析

崔玉

（吉林省延邊社會(huì)腦康醫(yī)院（延邊榮軍醫(yī)院），吉林 延邊）

0 引言

精神分裂癥是常見(jiàn)的一種精神疾病，女性的精神容易過(guò)度緊張，忽然受到驚嚇或心情長(zhǎng)期抑郁，容易發(fā)病。喹硫平是非經(jīng)典抗精神病藥物，但長(zhǎng)期服用喹硫平片會(huì)對(duì)身體健康造成影響，因此，需要正確進(jìn)行用藥[1]。本次研究通過(guò)我院精神科收治的62 例女性首發(fā)精神分裂癥患者為對(duì)象，分別采用利培酮治療和喹硫平治療，將兩組的生活質(zhì)量水平、血清指標(biāo)、不良反應(yīng)情況以及臨床療效做比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院精神科2019 年1 月至2019 年12 月總計(jì)62例女性首發(fā)精神分裂癥患者為對(duì)象，隨機(jī)以每組31 例作為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組的年齡為19～59 歲，平均（31.76±4.37）歲，病 程 為1～4 年，平 均（2.13±0.34）年。對(duì)照組的年齡為20～59 歲，平均（31.82±4.40）歲，病程為1～4 年，平均（2.08±0.39）年。兩組的臨床資料無(wú)明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者皆符合精神分裂癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無(wú)其他嚴(yán)重的身體疾病，所有患者皆為首次發(fā)病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除處于哺乳期或妊娠期的患者；排除對(duì)本次研究藥物過(guò)敏的患者。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施利培酮治療。對(duì)所有患者采用利培酮（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20070319，生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司）進(jìn)行口服治療，1～3 mg/次，2 次/d，據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)纳詈惋嬍掣深A(yù)，連續(xù)治療360 d。

觀察組實(shí)施喹硫平治療。對(duì)所有患者采用喹硫平（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20184088，生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司）進(jìn)行口服治療，25～225 mg/ 次，2 次/d，據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)纳詈惋嬍掣深A(yù)，連續(xù)治療360 d。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的生活質(zhì)量水平進(jìn)行對(duì)比，包括社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能。

對(duì)兩組的血清指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，包括血清催乳素（PRL）以及血清雌二醇（E2）。

對(duì)兩組的不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比，包括惡心、頭暈、乏力以及嗜睡。

對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為：顯效- 治療后疾病癥狀基本消失，PANSS 減分率＞80%，患者精神狀態(tài)良好；有效-治療后疾病癥狀明顯改善，PANSS 減分率在30%～80%，患者精神狀態(tài)一般；無(wú)效-治療后疾病癥狀依舊存在，PANSS 減分率＜30%，患者精神狀態(tài)差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究將SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件用來(lái)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以（%）顯示并用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）顯示并用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量水平

兩組的生活質(zhì)量水平（社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能）在治療前無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的生活質(zhì)量水平在治療后均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 生活質(zhì)量水平（±s, 分）

表1 生活質(zhì)量水平（±s, 分）

注：*與觀察組對(duì)比，P＞0.05；**與觀察組對(duì)比，P＜0.05。

組別社會(huì)職能 情緒狀態(tài) 身體質(zhì)量 生理功能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 48.33±5.48 58.67±5.82 48.12±5.59 58.76±5.82 49.37±5.67 59.22±5.65 45.61±5.55 57.50±5.26對(duì)照組 48.39±5.65* 54.19±5.66** 48.19±5.43* 54.22±5.51** 49.42±5.58* 55.83±5.48** 45.69±5.61* 52.14±5.29**

2.2 血清指標(biāo)

兩組的血清指標(biāo)（PRL、E2）在治療前無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組的血清指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 血清指標(biāo)（±s）

表2 血清指標(biāo)（±s）

注：*與觀察組對(duì)比，P＞0.05；**與觀察組對(duì)比，P＜0.05。

組別PRL（μg/L） E2（pmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 22.82±3.18 28.67±5.32 266.39±82.79 262.46±75.81對(duì)照組22.93±3.25* 78.59±5.66** 267.58±83.14* 159.72±67.51**

2.3 不良反應(yīng)情況

兩組的不良反應(yīng)情況中觀察組（總發(fā)生率29.03%）明顯低于對(duì)照組（總發(fā)生率61.29%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 不良反應(yīng)情況（n, %）

2.4 臨床療效

兩組的臨床療效中，觀察組（總有效率77.42%）與對(duì)照組（總有效率70.97%）相比無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表4。

表4 臨床療效（n, %）

3 討論

精神分裂癥是臨床上十分常見(jiàn)的精神疾病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，具有病程長(zhǎng)等的特點(diǎn)，患者出現(xiàn)精神分裂癥后，不僅對(duì)其身心造成損害，還容易造成一定程度的社會(huì)危害，影響社會(huì)的和諧[3]。精神分裂癥的病因尚未明確，很有可能是因?yàn)榇竽X中的神經(jīng)遞質(zhì)失衡所造成的，與環(huán)境因素、疾病影響、社會(huì)壓力、心理因素以及先天性遺傳因素有關(guān)[4]。精神分裂癥患者通常在臨床上會(huì)出現(xiàn)行為、思維、情感以及感知覺(jué)等方面的障礙，嚴(yán)重影響了患者的生命健康[5]。目前臨床上對(duì)于精神分裂癥的主要治療方式為藥物治療[6]。喹硫平是一種新型的抗精神病藥物，是腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)受體的拮抗劑，通過(guò)拮抗中樞多巴胺2 受體和五羥色胺2 受體發(fā)揮抗精神分裂癥的作用，能夠消除幻覺(jué)、妄想，控制興奮、躁動(dòng)狀態(tài)，同時(shí)具有鎮(zhèn)靜、安眠的效果，相比其他治療精神分裂癥的藥物，喹硫平安全性較高，臨床效果較為理想[7]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，對(duì)女性首發(fā)精神分裂癥采用喹硫平進(jìn)行治療會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生頭暈以及嗜睡等癥狀，并且可能會(huì)影響胃腸道系統(tǒng)，出現(xiàn)食欲不振以及便秘，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確地服用這類精神藥物，避免藥物副作用對(duì)患者身體健康造成影響[8]。隨著人們物質(zhì)水平的不斷提升，由于生活和飲食等方面的不規(guī)律，再加上工作和生活壓力下的精神負(fù)擔(dān)大，缺乏舒緩情緒的手段，導(dǎo)致精神分裂癥的出現(xiàn)概率逐年上升，為了患者的生活和健康，研究治療精神分裂癥的有效手段對(duì)社會(huì)有積極意義。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出，兩組的生活質(zhì)量水平（社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能）在治療前無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的生活質(zhì)量水平在治療后均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的血清指標(biāo)（PRL、E2）在治療前無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組的血清指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的不良反應(yīng)情況中觀察組（總發(fā)生率29.03%）明顯低于對(duì)照組（總發(fā)生率61.29%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的臨床療效中觀察組（總有效率77.42%）與對(duì)照組（總有效率70.97%）相比無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)果說(shuō)明，對(duì)女性首發(fā)精神分裂癥患者實(shí)施喹硫平治療，臨床效果明顯，生活質(zhì)量得到了提高，對(duì)血清指標(biāo)影響不大，不良反應(yīng)較少。

綜上所述，對(duì)女性首發(fā)精神分裂癥患者采用喹硫平治療，臨床效果明顯，對(duì)血清指標(biāo)影響不大，安全性能較好，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類藥物。