實施助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響效果

張檢香

（蘇州科技城醫院，江蘇 蘇州）

0 引言

初產婦能夠通過一定渠道了解關于妊娠的知識，但是獲得的知識不夠全面，在面臨生產時，常常會因為缺乏足夠的了解，而產生害怕心理，其中還有一部分的初產婦畏懼疼痛，對自然分娩產生極大的抗拒[1-3]。近年來，我國科技的發展帶動了醫療衛生事業的發展，因此在分娩方式上選擇剖宮產的產婦越來越多。剖宮產為產婦帶來便利的同時也有很多缺點，患者在接受手術之后，會有較大的創口，后期護理稍不注意會引發感染，產生一系列的并發癥，嚴重的將會危及患者生命安全，其安全程度遠不足自然分娩[4]。但產婦多由于懼怕心理而拒絕自然分娩，由此可知，相關的產前教育對于初產婦選擇生產方式，具有重要的意義。科學的產前教育能夠讓初產婦了解相關的生產過程以及信息，消除初產婦心中的恐懼，使初產婦以正常的心態面對生產，減少剖宮產對初產婦產生的影響，具有較大的研究價值。因此，助產士對初產婦實行產前教育具有非常重要的意義。此研究以觀察助產士在初產婦分娩之前進行產前教育的影響以及取得的效果為主要目的而展開，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年3 月至2020 年3 月接收的待產初產婦共80 例，采用隨機數字表法，將其均分為對照組和觀察組。對照組40 例，年齡20～34 歲，平均（26.02±4.35）歲，孕周37.5～41.7 周，平均（39.44±1.22）周。觀察組40 例，年齡22～33 歲，平均（27.55±4.56）歲，孕周37.8～41.7 周，平均（39.47±1.20）周。對比兩組產婦的一般資料后，發現無較大差異，P＞0.05，在統計學上無意義。研究中的所有產婦及其家屬均知曉此研究，并在同意書上簽字確認。已通過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組產婦接受常規護理以及產前的知識宣講，保證其在生產之前，能夠了解相關的注意事項，對所有的產婦進行相關的護理，了解每一位產婦的身體情況等。

觀察組產婦在接受常規護理的基礎之上接受助產士產前教育。產前教育分為四個部分，第一部分是為產婦講解剖宮產的缺點以及自然分娩的優點，第二部分是通過不同的手段為產婦講解相關妊娠知識，第三部分是為初產婦答疑解惑，幫助其進行心理建設，第四部分是告知初產婦家屬相關注意事項。（1）助產士為產婦講解剖宮產將會遇到的情況，在接受手術之后，產婦身上將會有較大的創口，一方面會影響美觀，另一方面在產后，難以進行護理，如果護理不當，容易發生感染情況，并產生一系列的并發癥，產婦在恢復期間會有較大的疼痛感。在自然分娩的情況下，產婦恢復的時間更短，在后期的護理也相對簡單。（2）助產士要運用相關的模具以及多媒體等手段，對產婦進行相關知識的宣講。利用多媒體，將偏理論的知識以及相關的注意事項使用多媒體呈現出來。在宣講的過程之中，使用相關模具進行生產過程的演示，幫助產婦及其家屬區分產程是否正常，告知其在自然分娩時減少自身疼痛感的技巧。囑咐產婦的家屬應隨時陪同產婦接受產前教育，以了解相關事項。助產士還需要提前為產婦介紹產房的相關布局以設備的用途，避免產婦進入產房時產生陌生感，對生產過程感到畏懼，而產生抵觸心理。（3）即使是對生產過程有了一定的了解，初產婦還是會出現心理負擔比較重的情況，助產士應該及時發現，通過一些小的娛樂活動轉移初產婦的注意力，消除初產婦的消極情緒，使其心情放松，以平靜的心態迎接小孩的誕生。還有一部分的初產婦或者其家屬會擔心產婦的安全問題等，助產士需要運用自己的專業知識為其進行講解，在遇到詢問時，要有耐心的為其答疑解惑，及時幫助初產婦及其家屬解決問題。必要時可以主動與其進行交流，詢問有無問題需要助產士進行講解，這不僅可以解決產婦及其家屬所面臨的問題，還能增進醫患人員之間的信任感。（4）初產婦是首次進行生產，有些家屬可能缺乏相關的經驗，不知道應該準備什么東西，助產士應該幫助產婦家屬列出物品清單，告知其要準備的物品，避免缺乏相應物品導致家屬及產婦情緒波動過大的現象。

1.3 觀察指標

對比兩組初產婦的產程時間，比較兩組初產婦的分娩方式。

1.4 統計學方法

研究所得的數據使用SPSS 22.0 統計學軟件對其進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的產程時間

對照組產婦的產程時間長于觀察組患者，P＜0.05，在統計學上具有意義，見表1。

表1 比較兩組產婦的產程時間（±s, min）

表1 比較兩組產婦的產程時間（±s, min）

組別 例數 第一產程 第二產程 第三產程觀察組 40 419.21±11.25 61.35±30.36 6.59±2.31對照組 40 527.22±12.30 80.30±27.39 8.57±2.54 t 40.981 2.931 3.647 P 0.001 0.004 0.001

2.2 對比兩組產婦的分娩方式

觀察組產婦共有17 例自然分娩，其順產率為42.50%，對照組產婦共有7 例自然分娩，其順產率為17.50%，觀察組順產人數多于對照組，P＜0.05，在統計學上有意義，見表2。

表2 比較兩組產婦的分娩方式[n(%)]

3 結論

自然分娩的前提是胎兒發育正常、孕婦骨盆發育正常、孕婦身體狀態較好，能夠有較好的安全保障，之后在生產的過程之中不加以人工的干預，讓胎兒能夠經過陰道娩出的過程[5]。自然分娩方式無論是對胎兒還是對產婦都較好，是比較理想的一種分娩方式[6]。胎兒在經過產道時，其肺部功能能夠得到鍛煉，其神經以及感覺系統發育較好，能夠具有較強的抵抗力。產婦選擇自然分娩可以避免剖宮產手術后會有較大創口的現象，產婦在接受剖宮產手術之后，其創口較大，在后期的護理以及康復中較為麻煩，必須防止細菌感染等，容易出現一系列的并發癥，而選擇自然分娩的產婦，在產后的當天就能夠下床走動，后期能夠較快的恢復。近年來，我國的醫療衛生事業發展較好，多數產婦都愿意選擇剖宮產進行生產，但由于其缺點較多，會對產婦造成較大的影響，此時助產士對初產婦實行產前教育很有必要。

助產士在初產婦的產前教育中，主要從兩方面對產婦進行宣教，一方面是讓產婦了解到剖宮產的危險遠遠大于自然分娩，并且可能伴隨有一系列的并發癥，危及產婦以及胎兒的生命安全，另一方面是為產婦補充其所缺乏的妊娠知識，有的產婦因為自身畏懼疼痛而不敢進行自然分娩，產前教育能夠幫助避免產婦因無知而對自然分娩產生恐懼的心理，舒緩其心理的同時，使其接受自然分娩。并且助產士在產前教育中能夠將所有的注意事項以及護理方法告訴產婦的家屬，能夠對產婦實行全方面的呵護[7-8]。

此研究主要為探究助產士產前教育對于初產婦的影響，對觀察組的初產婦實行產前教育，而對照組產婦實行常規護理，研究結果發現，觀察組產婦的產程時間短于對照組產婦，并且觀察組中進行自然分娩的產婦也多于對照組。

綜上所述，助產士產前教育能夠使得初產婦的產程時間更短，并且能夠提高初產婦的分娩率，有效緩解產婦的心理狀態，值得進行推廣使用。