基于病人需求層次模型的我國醫院建筑設計優化策略研究

彭德健

張春陽

1 病人需求層次模型的建立

根據心理學家馬斯洛提出的人類需求層次模型，人類的需求從低至高可劃分為生理上的需求、安全上的需求、情感上的需求、尊重需求和自我實現的需求5個等級[1-3]。而在醫療衛生領域，隨著基于生物——心理——社會醫學模式[4]和“以病人為中心”的理念成為共識，需求層次模型亦作為一種工具用以分析病人的需求。與普通人相比，病人往往生理上更容易疲乏，情緒上更敏感。因此，病人的需求層次模型可根據其自身特點拓展（圖1）。

1.1 獲得救治的需求

就醫的根本目的是獲得救治、恢復健康。在這個層面，病人最看重醫療技術水平的高低、醫療費用是否能承擔以及醫生的專業程度。如果這個層面的需求不被滿足，則其他需求將失去存在的基礎。

1.2 獲得安全感的需求

圖1 病人需求層次模型

圖4 病人緊迫需求的維度分布

這是病人最基本的精神需求，包含“穩定感、依賴感、受保護而免遭恐懼、焦慮和混亂的感覺，以及對秩序、邊界和保護者力量的要求等”[3]，體現在醫院提供的設施、服務與環境中。在生病或者受傷時，這個層面的需求會變得比平時更強烈。一方面，病人對醫護人員產生高度信賴，相信醫護人員有足夠的能力去協助他們解除病痛；另一方面，病人往往喜歡待在一個熟悉的環境中，且知曉和掌控自己就醫的整個流程。

1.3 親友支持的需求

親友支持需求的實質是對人與人之間親密關系的渴望。在生病期間，病人會更加在意伴侶、親人、朋友的陪伴[5-6]。……