優(yōu)秀運動員脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂對運動訓練成績的影響

劉佳

（山西省體育科學研究所，山西 太原 030000）

0 引言

脊柱側(cè)彎會影響人正常生活質(zhì)量，進而使人體站位、坐位、活動中兩側(cè)肌力不平衡，長久下去，身體兩側(cè)不平衡會對負荷較大一側(cè)產(chǎn)生較大傷害[1]。嚴重脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂還會影響患者骨盆或胸廓等骨結(jié)構及體內(nèi)臟器，對于患者呼吸系統(tǒng)來說是極為不利的。運動員發(fā)生脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂的概率較高，除會影響其日常生活之外，身體結(jié)構也會發(fā)生較大變化導致其疼痛，影響技術動作的完成，不利于訓練成績的提升，影響職業(yè)發(fā)展[2]。但當前針對運動員脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂相關研究較少，本研究中主要針對運動員脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂問題進行深入探究，闡述引起運動員脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂的原因，并分析脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂現(xiàn)象對其運動成績的影響。

1 脊柱側(cè)彎相關概念

脊柱側(cè)彎是指人體脊柱一個或多個節(jié)段在冠狀面與身體中線發(fā)生偏離，進而向左或者向右呈現(xiàn)彎曲狀，形成帶有弧度的脊柱畸形。脊柱側(cè)彎還伴隨脊椎前凸或后凸增加，減少以及軸狀面旋轉(zhuǎn)，會改變原本正常的脊柱形態(tài)，導致三維畸形，同時由于軀體位置，骨盆，肋骨出現(xiàn)一定程度旋轉(zhuǎn)、傾斜，椎體旁肌肉會呈現(xiàn)形態(tài)變化或者功能改變。根據(jù)國際脊柱側(cè)彎研究協(xié)會將脊柱側(cè)彎定義為采用Cobb角測量正位站立個體的x線片，進而觀察脊柱向側(cè)方彎曲的程度，如果該角度高于10度，則認為是重度脊柱側(cè)彎，低于10°為輕度脊柱側(cè)彎，輕度和重度患者行為以及生活產(chǎn)生的影響不同。

2 脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂對運動員產(chǎn)生的影響

在體育運動過程中出現(xiàn)脊柱側(cè)彎會給后續(xù)運動訓練帶來不便，同時也會威脅到運動員的身體健康。運動員一般在青春發(fā)育突增期開始訓練，在運動過程中由于脊柱兩側(cè)肌肉負荷不平衡進而導致80%的運動員出現(xiàn)脊柱側(cè)彎紊亂，表現(xiàn)為不同程度脊柱疼痛，嚴重將導致脊椎椎弓峽部裂。體操運動員和摔跤運動員發(fā)生腰椎間盤蛻變概率較高，甚至出現(xiàn)脊椎骨病變。對藝術體操運動員來說，97.5%的運動員存在腰部損傷，100%的運動員存在一定程度腰部疼痛。此外，網(wǎng)球、標槍、射擊等運動員同樣也會承受脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂。固定射擊運動員中有46%的女子小口徑運動員，54%的男子小口徑運動員，60%的手槍慢射運動員，18%的手槍速射運動員發(fā)生脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂。飛碟運動員目前還沒有出現(xiàn)脊柱側(cè)彎紊亂的案例，說明固定姿勢很容易導致患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂，隨訓練時間延長，脊柱側(cè)彎發(fā)生概率會越來越高。現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，對于身體素質(zhì)較好，喜歡從事體育運動的運動員其出現(xiàn)脊柱側(cè)彎概率相對較少，脊柱側(cè)彎與運動之間的關系比較模糊，運動常會被認為是導致患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎椎體紊亂的致病因素，不斷重復性訓練給未成熟的脊柱帶來較大負荷的壓力以及造成關節(jié)松弛等均是導致運動員脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂概率增加的原因。此外，休門氏病也會導致患者出現(xiàn)結(jié)構性駝背[3]。

發(fā)生脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂后若沒有采取及時治療會對其身體健康帶來較大傷害，比如脊柱形狀會影響胸廓形狀，導致患者肺生長受限，影響肺部呼吸功能，患者容易出現(xiàn)氣短癥狀，隨年齡增加脊柱側(cè)彎體關節(jié)紊亂會導致氣道阻力加重，肺功能損害程度增加[4]。研究發(fā)現(xiàn)，脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂的成年人會存在感染、肺栓塞或出血等癥狀，還可能存在心臟功能異常，嚴重時還會影響脊柱手術安全性。有國外學者研究發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎患者在處于安靜、站立條件下相對普通人來說姿勢的搖晃度要大，并且視覺信息對其平衡能力產(chǎn)生的影響較大。如果平衡能力受到影響，運動員會在后續(xù)比賽和訓練中出現(xiàn)失去重心或者摔倒等現(xiàn)象，均會影響其訓練成績。對與乒乓球運動員來說，呼吸功能受阻會影響訓練比賽成績和身心健康，平衡能力會影響其技術水平，如果運動員存在領口不平，兩下肢不等長，一側(cè)髖部比另一側(cè)高或者一側(cè)肩膀高于另一側(cè)，這種情況下患者可能會出現(xiàn)脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂，應當及時采取治療[5]。

3 脊柱側(cè)彎紊亂的檢查方法

①病史檢查，由于大多數(shù)病重發(fā)生于青春期并且在快速生長期病變程度發(fā)展迅速。了解患者的發(fā)病年齡以及個人病史、病程有利于判斷患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂的原因，同時特發(fā)性脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂具有一定遺傳性，家族性遺傳近親發(fā)病率有6.9%～11%。②體格檢查，要求患者裸露上身，背向檢查人員采取立正姿勢，在檢查過程中需要進行患者雙肩等高檢查，觀察左右肩胛骨在脊柱兩側(cè)是否對稱，肩胛下角高度是否一致，兩側(cè)腰是否對稱，棘突連線是否與正中線偏離等檢查。③前屈試驗，要求患者雙膝伸直，兩手掌對合之后，軀干向前彎曲90度以檢查患者背部腰部兩側(cè)是否對稱，單側(cè)肋骨是否存在明顯隆凸或單側(cè)肌肉是否存在攣縮癥狀。④X射線檢查脊柱是否側(cè)彎、側(cè)彎類型、程度以及弧度范圍、脊柱側(cè)彎導致的畸形，并針對側(cè)彎位置進行定量、定性分析，測量脊柱側(cè)彎度數(shù)和骨齡，有利于判斷脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂的病因，對于后續(xù)矯正及手術開展來說具有十分重要的意義。對于青少年突發(fā)性脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂X射線從圖像特征上表現(xiàn)為：脊柱無骨性結(jié)構改變，表明青少年脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂是非結(jié)構性的，獲得早期診斷側(cè)彎患者頸椎會伴隨輕微畸形變化，脊柱側(cè)彎位置彎曲度呈現(xiàn)均勻性且無明顯銳弧或短弧，大多數(shù)脊柱側(cè)彎發(fā)生于腰椎位置，并且右側(cè)彎曲程度較大，如果向左側(cè)彎為非特發(fā)性脊柱側(cè)彎的概率較大[6]。

4 研究現(xiàn)狀分析

研究發(fā)現(xiàn)，對于乒乓球運動員在訓練中長期含胸低頭，頸椎前后活動度不同易導致患者出現(xiàn)脊椎受傷，且運動員頸椎前后活動度會隨年齡增加而逐漸減少，尤其在14～15歲之間患者頸椎向前、向后活動度較低，且前后活動度差值較大。對于大年齡段受試者其頸椎后伸活動度相比14～15歲年齡段要好，男女之間差異不明顯，但共同特征是隨年齡增加之后其活動度降低，尤其到15歲之后活動度最低，之后其活動都有一定程度好轉(zhuǎn)。該結(jié)果表明，脊柱活動度會受人體發(fā)育影響，由于年齡較小運動員的柔韌性高，此外也與運動員長期訓練有關，乒乓球訓練是一種非對稱性肌肉用力，會導致脊椎頸椎活動度受限，因此對于低年齡運動員來說其活動度會逐年降低，因此在15歲以上年齡段是優(yōu)勝劣汰的結(jié)果，證明頸椎活動度會成為限制運動員發(fā)展的主要因素，頸椎活動度較小的運動員會被淘汰[7]。此外運動員的握力也是反映其力量素質(zhì)的重要指標，研究發(fā)現(xiàn)，長期單側(cè)持拍訓練會導致相比非持拍手來說，持拍手力量會有一定程度增加，但現(xiàn)有的研究沒有證明個體握力差與脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂的相關性。

對于游泳運動員特別是自由泳和仰泳的運動員長期一邊換氣和主力手發(fā)力，很容易造成換氣方向一邊的肌肉力量強于對側(cè)，或者主力手一側(cè)肌肉力量大于對側(cè)，長期的肌肉力量不均勻特別容易導致脊柱側(cè)彎，而脊柱側(cè)彎對肺功能產(chǎn)生影響，肺功能下降隊員在水中的呼吸也會受影響致血氧含量降低，最終影響訓練水平和運動成績。并且在到邊轉(zhuǎn)身過程在水中姿態(tài)也會偏向一側(cè)，這樣在水中就會走斜線，實際游泳的距離就會超過賽道距離，從而導致比賽成績下降。

對于跳水運動員尤其轉(zhuǎn)體動作較多的隊員來說，很容易出現(xiàn)骶髂關節(jié)的錯位、脊椎關節(jié)紊亂，這樣腰痛、腰椎間盤突出的風險會加大，而胸椎關節(jié)的紊亂同樣會對肺功能產(chǎn)生影響，這勢必會對運動員起跳發(fā)力帶來不利，并且胸椎關節(jié)的紊亂在運動員空中轉(zhuǎn)體時也會出現(xiàn)胸椎關節(jié)卡頓，進而導致動作完成不順暢或者動作失敗。而且脊柱側(cè)彎造成的長短腿會在走板時出現(xiàn)走出板或者走偏板，進而導致起跳時動作失誤或者動作無法完成。

對于以上游泳運動員和跳水運動員，在進行脊柱矯正治療恢復關節(jié)活動度后，并通過相應的針對性訓練改善兩側(cè)肌力失衡的情況，游泳運動員呼吸改善，血氧含量提高，泳道中姿態(tài)平穩(wěn)，訓練和比賽成績都有提高。跳水運動員腰痛發(fā)病率降低，胸椎卡壓神經(jīng)癥狀緩解，走偏板和走出板的次數(shù)明顯減少，訓練時動作完成率提高，比賽時失誤率也相對降低。

5 結(jié)論

總而言之，在本研究中主要針對脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂對運動員產(chǎn)生危害進行分析，并提出脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂對其運動成績的影響，分析導致運動員出現(xiàn)脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂的原因，提出及時治療對運動員脊柱側(cè)彎椎體關節(jié)紊亂是十分重要的，能夠為后續(xù)損傷預防以及康復治療提供重要理論依據(jù)。