鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的效果分析

趙奪

（灌南縣第一人民醫院，江蘇 連云港）

0 引言

四肢骨折是常見的一類骨骼疾病類型，多因為高空墜落、交通意外等過程中直接或間接暴力所致[1]。四肢骨折者需要及時救治，否側會引起感染癥狀、延遲骨折愈合或引發骨不連、四肢功能障礙等，增加臨床致殘率，嚴重影響患者的正常生活[2]。臨床對四肢骨折患者以外科手術治療為主，盡可能恢復肢體原本功能、重建解剖結構[3]。在外科手術治療四肢骨折前選擇手術方案非常關鍵，我院在這類患者手術固定中選用鎖定鋼板固定方案，效果不錯，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月至2020年12月我院收治的100例四肢骨折患者為研究對象，其中男性56例、女性44例；年齡16～75歲，平均（38.8±2.3）歲；骨折原因包括墜落受傷24例、摔傷26例、交通事故損傷40例、其他10例。

1.2 研究方法

應用鎖定加壓鋼板固定手術治療，常規麻醉后，借助C型臂觀察骨折的具體情況，清理骨折斷端，盡量保留軟組織血供，給予矯正、復位，以克氏針固定，建立隧道、置入鋼板，以螺絲釘固定，最后C型臂確認無誤后進行固定、縫合，術后抗感染、康復鍛煉。

1.3 觀察指標

（1）療效判斷：治愈，術后各項指標正常，關節可正常活動，步行步態均正常；顯效，各項指標明顯改善，步行步態好轉，活動時輕微疼痛；有效，各項指標及步態改善，活動時疼痛不能耐受；無效，未達到上述標準。（2）記錄患者手術時間及骨折愈合時間、術后VAS評分、住院時間；（3）并發癥：包括愈合延遲、關節僵硬、固定松動、感染等。

2 結果

①100例患者經過積極治療后痊愈42例、顯效36例、有效22例、無效0例，治療總有效率100.00%；② 平均手術時間（82.2±28.8）min、平均骨折愈合時間（10.6±2.3）周、平均住院時間（13.5±2.9）d、術后平均VAS評分（5.1±0.3）分；③發生關節僵硬及感染各1例，并發癥發生率2.00%。

3 討論

現代建筑及交通行業快速發展，對應的高能量意外損失情況也越來越多，包括四肢骨折發生率日趨升高[4]。四肢骨折破壞骨質、傷及周圍軟組織，若不能有效復位和固定會引發各種并發癥問題，甚至是肢體殘疾[5]。積極有效的治療非常關鍵。骨折對患者正常生活帶來極大的不便，其一般表現為患者骨折部位腫脹、疼痛、發熱、出血[6]。嚴重情況會導致患者出現休克，嚴重影響患者肢體正常活動。臨床建議盡早接受外科手術治療，而在治療術法上沒有一個統一的術法選擇標準，且臨床常用的傳統內固定術法純在療效一般，患者康復周期長的短處[7]。故更為有效、安全、康復周期短的術法更值得學者們進一步探究。四肢骨折傳統鋼板內固定能起到穩固效果，但這種固定方式下需要較長一段時間的固定，且肢體制動時間也比較常，影響局部血運，還可能誘發肌肉萎縮[8]。隨著骨科手術治療技術的發展，骨折固定方式也多樣化，并更加完美，鎖定加壓鋼板固定效果很好，且對患者損傷小，無需剝離骨膜，能更好的穩定血液循環[9]。鎖定加壓鋼板同時具備更好的穩定性，不會出現螺釘松動、折彎、斷裂等異常情況，可以規避內固定材料所致的二次手術情況，術后肢體功能恢復更快、更好，治愈率自然更高。研究證實鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折患者可以更好的恢復肢體功能、步行步態，而且并發癥少、康復進程快，對提升患者術后生活質量、回歸正常生活都是有利的[10]。本組研究結果表明，患者治療總有效率達到98.00%，手術時間、術后骨折愈合及住院時間也都比較短，并發癥發生率較低。綜上所述，鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床效果顯著，值得推廣使用。