支持性心理療法對妊娠期胸腰椎骨折患者心理健康水平的影響

宋 新

(沈陽東方菁華醫院有限公司，遼寧 沈陽 110005)

妊娠期是女性生命中十分重要的階段，妊娠期婦女無論是在生理方面還是心理方面，都需要得到加倍的照護，而對于妊娠期胸腰椎骨折患者來說，骨折導致的肢體功能障礙、流產等問題更會嚴重影響患者的心理健康[1]，不利于相關治療的順利實施。因此，對于妊娠期胸腰椎骨折患者，必須要在積極治療的同時對其實施良好的護理干預以幫助其構建良好的心理狀態。本文主要研究了對妊娠期胸腰椎骨折患者實施支持性心理治療的效果，現報告如下。

臨床資料

1 一般資料：從2016年6月-2018年6月我院收治的妊娠期胸腰椎骨折患者中抽選26例納入本次實驗，年齡最大28歲，最小22歲，年齡均值為(25.33±1.75)歲，孕周5-12周，平均(8.97±1.67)周，爆裂性骨折、壓縮性骨折比例為10:16，骨折均為車禍所致。

2 護理方法：26例妊娠期胸腰椎骨折患者均接受支持性心理療法，由若干名臨床經驗豐富、資歷高且有過專業心理護理相關知識培訓經歷的護理人員共同實施該治療，具體治療方法如下：(1)對于因骨折導致的疼痛、運動障礙、活動受限、因擔心腹中胎兒及自身病情以及因對周圍環境不了解而產生緊張、恐懼心理的患者，護理人員要主動向患者介紹病房及病區環境，并告知其目前的病情，耐心向其解釋治療的方法，同時向其介紹治療成功的案例，以便消除患者的陌生感，緩解患者的緊張感以及恐懼感；(2)對于因未保護好胎兒而感到自責、焦慮、抑郁、悲觀的患者，護理人員要及時給予患者鼓勵和安慰，例如可通過聊天的方式使其正確認識人生的價值，引導患者努力向前看，還可通過握住患者雙手、擁抱患者、輕按患者肩膀等方式給予患者肢體上的安慰，并可通過向其介紹有利于身體康復的護理知識來幫助其重新振作精神。另外，護理人員還可以鼓勵家屬參與其中，指導家屬在患者面前要保持良好的心態，多關心和體貼患者；(3)對于因害怕骨折復位內固定術以及人工流產術疼痛，擔心手術治療效果和安全性，擔心手術造成的并發癥、后遺癥而對手術治療感到害怕的患者，護理人員首先要理解患者的心理，其次要通過引導式交流的方式引導患者說出內心的想法，然后護理人員再根據患者害怕的具體原因對其進行針對性心理疏導，例如向患者詳細介紹手術步驟、手術醫生情況以及手術治療的優勢、安全性等；(4)對于因安全感較低、交際能力較差、過于在意他人看法等而導致人際關系敏感的患者，護理人員要多與患者進行主動交流與溝通，且在與患者進行交流、溝通的過程中要注意說話的語氣、語調以及用詞等方面的問題，同時叮囑患者家屬不要在患者面前說一些敏感性的話題，并可為病區內的患者舉辦經驗交流會，以便增進患者之間的感情，并讓具有良好心態的患者感染和帶動情緒消極的患者。

3 觀察指標：統計支持性心理療法實施前后患者的心理健康水平，采用癥狀自評量表(SCL-90)進行評估。

5 結果：實施后患者的各項癥狀自評量表評分均較實施前降低(P<0.05)。見表1。

表1 心理健康水平比較

討 論

胸腰椎骨折是較為常見的脊柱損傷，骨折后的劇烈疼痛、肢體麻木、呼吸困難、活動受限等臨床癥狀往往會導致患者產生多種心理問題，而對于妊娠期胸腰椎骨折患者來說，不僅要承受骨折的病痛，還要承受失去胎兒的痛苦，導致其心理問題較普通胸腰椎骨折患者更為嚴重，而骨折后機體水分、鹽分大量丟失，蛋白質過快分解又往往需要患者保持良好的心理狀態來配合機體恢復和接下來的治療[2-3]，因此采取有效的心理干預措施來幫助患者建立良好的心理狀態十分必要。

本文通過研究發現，支持性心理療法實施后，患者的各項癥狀自評量表(軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執、精神病性)評分均較實施前降低(P<0.05)。提示支持性心理療法利于妊娠期胸腰椎骨折患者不良心理狀態的改善，考慮是因為支持性心理療法是一種利于心理動力學理論來對患者實施心理護理，促進患者身心康復的護理方法，可以根據患者存在的具體心理問題進行針對性的干預，如在本文中我們就針對患者存在的緊張、恐懼、焦慮、抑郁、悲觀、害怕、人際關系敏感等心理問題以及導致患者出現各心理問題的具體原因進行了相應的心理干預，從而逐一幫助患者解決了這些心理問題，促進了患者良好心理狀態的構建[4]。

綜上所述，對妊娠期胸腰椎骨折患者實施支持性心理治療，可以有效緩解患者的各種心理問題，利于其身心的康復。