反饋式健康教育用于腰椎間盤突出癥患者護理中的價值

余嘉琪 何麗群 李 玲

(江門市五邑中醫院骨六科，廣東 江門 529000)

腰椎間盤突出癥屬于常見的一種慢性疾病，主要是腰椎間盤多個部分發生退行性改變所致[1]。當受到外力因素作用，椎間盤纖維環會發生破裂，髓核組織脫出到椎管內等，便會刺激或者壓迫相鄰脊神經根，從而引發疼痛感。該病患者在臨床中多伴有腰痛、放射痛、腰部活動受限等表現，受患者對疾病相關知識了解缺乏等因素影響，在治療過程中很容易出現不能良好配合醫護工作等情況[2]。因此，需要行健康教育干預，幫助增加健康知識掌握程度，從而促進康復。基于上述情況，本文就我院收治的腰椎間盤突出癥患者開展研究，分析反饋式健康教育干預的價值，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2017年6月-2018年8月本院收治的腰椎間盤突出癥患者96例開展研究，隨機數字表法分為對照組與觀察組，分別48例。對照組男性26例，女性22例，年齡28-72歲，平均年齡(45.76±4.56)歲，病程2-22個月，平均病程(17.42±4.56)個月；觀察組男性27例，女性21例，年齡27-72歲，平均年齡(45.78±4.55)歲，病程3-22個月，平均病程(17.45±4.54)個月。均對本次研究知情，自愿簽署同意書；2組一般資料無明顯差異(P>0.05)，存在可比性。

2 方法：對照組患者接受常規護理干預，主要包括：入院后為患者介紹醫院規章制度，講解疾病發生的原因以及在日常中應當注意的事項，指導如何合理飲食等。觀察組患者在其基礎上實施反饋式健康教育干預，主要包括：(1)組建反饋式健康教育小組。由專科護士以及護士長共同組成，共5名，對患者基礎信息等進行收集，并結合機體狀況、實際病情制定出具有個性化的健康教育方案。(2)入院當天由小組成員對患者實際病情、心理狀況、理解能力等方面進行評估，詢問其及家屬在日常生活中的飲食習慣、服用藥物習慣等情況，并為其講解術后如何翻身、如何在創傷排尿、如何正確使用配戴腰圍等技巧，以及治療后應當如何正確飲食、如何確保大便通暢、如何在床上進行四肢屈伸鍛煉、疾病常見誘因與注意事項等。并由患者進行復述，對于正確的部分需要予以肯定以及表揚，對于復述錯誤的部分，則可先予以鼓勵，然后補充不完善部分，并糾正錯誤內容，從而增強治療與康復信心，增加彼此之間信任，進而提高健康知識掌握程度與依從性。(3)出院當天再次講解腰圍正確配戴方式、時間，以及避免長時間坐立等相關知識，并提醒按時到醫院進行復診。

3 觀察指標：對2組健康教育知識掌握以及對護理工作的滿意度情況進行對比分析。健康教育知識掌握情況行本院自制量表進行評判，主要包括健康教育知識執行、日常知識以及腰背肌鍛煉3個方面，每一方面分值0-100分，得分越高，代表掌握情況越好。滿意度同樣行問卷調查，分值0-100分，結果劃分為3個等級，非常滿意對應90-100分；較滿意對應60-89分；不滿意對應0-59分。

5 結果

5.1 2組健康教育知識掌握情況比較：觀察組患者日常知識、健康教育知識執行等健康教育知識掌握情況均顯著優于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 2組健康教育知識掌握情況比較分)

5.2 2組護理滿意度比較：對照組與觀察組對護理工作滿意度分別為79.17%、95.83%，組間對比顯示觀察組更高(P<0.05)，見表2。

表2 2組護理滿意度比較(n，%)

討 論

在臨床骨科疾病中，腰椎間盤突出癥具有較高的發生率，屬于慢性疾病范圍。不良生活習慣、肥胖等多種因素均是導致其發生的原因，通過增強腰背肌韌性鍛煉能夠提高脊椎穩定性，并避免復發[3]。

常規健康教育方式患者往往處于被動傾聽狀態，且通常是護理人員口頭宣教，這對于理解能力較差以及老年患者而言，開展效果并不理想。反饋式健康教育屬于護患雙向健康教育模式，護士在健康教育工作中為患者傳遞信息，并由患者將宣教內容進行復述，則能夠更好的了解患者健康教育知識的掌握情況，從而制定出具有針對性的護理計劃[4]。對患者復述內容進行客觀評價，針對錯誤內容先予以鼓勵與完善，接著再幫助糾正，可最大程度降低對其心理所帶來的負面影響，增強自身信心，也能提高健康知識宣教效果[5]。除此之外，通過反饋式健康教育干預之后，可幫助患者發揮主觀能動性，增加護患之間交流，從而提高健康教育知識掌握情況與護理滿意度，并促進康復[6]。本研究結果顯示，觀察組健康教育知識掌握以及對護理工作的滿意度情況均顯著優于對照組，提示反饋式健康教育在腰椎間盤突出癥患者護理工作中的應用價值較高。

綜上所述，將反饋式健康教育應用到腰椎間盤突出癥患者護理工作中，可提高健康知識掌握程度，并提升護理滿意度，在臨床中值得推廣。