胸腰椎脊柱骨折手術的臨床療效評價

陳 進 唐重成(通訊作者)

(1 重慶市綦江區人民醫院骨二科，重慶 401420 ；2 重慶市長壽區人民醫院骨二科)

現如今，胸腰椎脊柱骨折疾病其病情的惡化速度可以說是非常的快，病患者一旦患有該疾病就需要醫護人員對病患者展開及時的診治，否則患者的患病情況很有可能會為病患者其健康甚至生命造成威脅。近幾年來，后路手術的醫治路徑已經發展成為醫院醫治工作之中積極推廣的一類新型的醫治方式，臨床效果較為明顯。現就此研究報告如下。

臨床資料

1 一般資料：我醫院于2017年10月-2018年10月收集了122例患有胸腰椎脊柱骨折疾病的病患者，將這些患病者統一列為試驗討論的主要對象，我醫院在選擇病患者方面，選擇依據主要分為如下幾點：(1)所選的疾病患者須符合臨床方面有關組織要求的胸腰椎脊柱骨折疾病的診斷標準；(2)觀察我醫院所選擇病患者的患病情況，需要通過醫院的檢查手段剔除其中患有嚴重的精神類疾病(意識不清晰)等方面的病患者；(3)我醫院在實驗開始之前也獲取了這些病患者以及其親屬的允準。我醫院收治的病患者其年齡的范圍基本是在23-69歲之間。我院將這些病患者隨機的劃分至2個分組，即對照組之中的61例病患者，其中，男性的病患者37例，女性的病患者24例，病患者平均的年齡為(33.40±4.61)歲；觀察組中的61例患者，男性的病患者23例，女性的病患者38例，病患者平均的年齡為(37.60±3.91)歲，2個分組之中全部的病患者其個人的信息通過證實后并不存在差異性(P>0.05)。

2 方法：針對對照組的病患者采取椎體次全切除鈦網植骨后路釘棒內固定的手術方法來進行醫治，具體如下，為患者實施全身麻醉處理，病患者處于俯臥的姿勢，另腹部處于懸空的狀態。通過X線片機來確定出病患者其損傷椎體的具體位置，做好手術切口的標記，隨后通過手術袒露出病患者其骨折椎體的椎板以及關節突等等，先對患者其一側的椎弓根展開切除處理，之后再對椎體展開切除處理，切除過程中醫生應當保護好病患者的硬脊膜及脊髓、神經根等，最后切除掉損傷的椎間盤，并且通過彎鑿鑿除掉骨折的椎體，選取鈦網進行填充。而針對于觀察組之中的61例病患者則采取后肌間隙路入切開復位釘棒復位內固定病椎通過椎弓根椎體內植骨對其展開醫治，首先實施硬膜外的麻醉處理，病患者處于俯臥的姿勢，將受損的腰椎作為后正中切口的中心點，沿肌間隙入路將病患者的上關節突暴露出來，選擇人字嵴方法或者橫突定位的方法將椎弓根釘逐漸放置在椎體的兩側，旋緊其中的1個螺帽，且對于狹窄的側隱窩進行擴大處理，同時實施提拉復位，待復位能夠滿意之后將另一端螺帽進行旋緊，最后通過病椎椎弓根椎體內植骨。

4 結果

4.1 2組患者在醫治結束之后呈現的臨床效果對比：據實驗數據表明，本文當中觀察組的病患者在經過干預之后醫治有效概率95.42%，與對照組94.65%不存在差異性，同時，觀察組的患者其椎體前緣的具體高度以及后凸的角度分別是 (24.51±3.42)cm、15.42°±3.12°，而對照組的患者其椎體前緣的具體高度以及后凸的角度分別是 (34.21±4.12)cm、5.13°±3.23°，且數據通過檢驗之后證實存在統計學的意義(P<0.05)。

4.2 2組患者對于醫治結果的滿意程度對比：本次實驗探究當中，觀察組的病患者對全部的干預流程其滿意度高達96.72%，該指標明顯的高出對照組的滿意度80.33%，并且所有的結果數據通過檢驗之后證實存在統計學的意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者對醫治結果的具體滿意情況(n)

討 論

如今在臨床研究方面，針對于胸腰椎脊柱骨折的病癥，尚且缺少一種更加精確的、相對比較直觀簡單的醫治方法。如今，后路手術方式能夠通過撐開患者的椎間隙以及拉緊前后韌帶的復合體從而幫助患者完成椎體骨折復位操作和減壓的操作。為此，按照本篇文章的實驗探討結果可以獲知，觀察組的患者其椎體前緣的具體高度以及后凸的角度皆明顯的比對照組較為良好，在2組患者的臨床醫治信息方面，觀察組患者對醫治結果也比較滿意，綜上所述，使用后路釘棒來進行固定的手術醫治路徑來醫治胸腰椎脊柱骨折疾病的病患者，能夠高效的緩解病患者其椎體所產生的壓力，入路的方式相對比較簡單，實驗的臨床療效非常好，值得臨床廣為推行使用。