觀察預防性護理干預在下肢骨折術后護理中的臨床效果

李軍艷

(遼寧省遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000)

本文主要分析預防性護理干預應用在下肢骨折手術后護理當中所取得的效果，同時將主要研究情況進行總結，報告如下。

臨床資料

1一般資料：設置本文的所有觀察組患者均為2017年7月-2018年7月我院進行手術治療的下肢骨折患者40例，設置同期來我院進行治療的下肢骨折手術患者40例作為本文的對照組。觀察組患者當中男女比例為21:19.患者的年齡最大值為72歲，年齡最小值為18歲，年齡平均值為(52.2±13.2)歲；對照組患者當中男女比例為22:18.患者年齡最大值為73歲，年齡最小值為20歲，年齡平均值為(54.5±12.8)歲。本文所有患者均被診斷為下肢骨折，所有患者排除凝血功能障礙的情況，所有調查對象沒有器質性病變合并癥，也沒有意識障礙和精神異常的患者。所有研究對象入組以后簽署知情同意書，臨床資料也經過倫理委員會的認可。通過統計學方法，對2組患者的臨床基本資料進行統計學檢驗，P>0.05，2組沒有差異性可比較。

2方法：對本文所有對照組采用常規護理手段進行護理指導，在常規護理的過程中，主要為患者進行積極的基礎護理，做好對患者的生活指導，維持患者的病房環境舒適性，對患者針對病情展開相關的護理。而對本文的所有觀察組采用預防性護理進行干預，具體的護理方案如下：(1)入院評估。在患者入院以后需全方面的對于病情狀況進行評估，了解患者是否存在營養不良和感覺功能障礙，調查患者是否存在全身水腫和心衰等情況，并且為患者進行各種并發癥形成因素的評價，針對患者的實際情況進行針對性護理。(2)健康教育。應告知患者傷情和術后長時間臥床容易導致的多種不良狀況，引導患者對于相關并發癥的相關問題予以注意，使患者能夠了解相關不良反應和并發癥出現的臨床表現和形成危險因素，積極的為患者進行各種并發癥的預防和糾正。要重視患者家屬的醫護知識的培訓工作，直到他們能夠定期對患者進行翻身，強化對患者壓瘡多發部位的皮膚護理和指導工作。(3)營養改善。根據患者的實際情況，為患者進行營養和膳食計劃的制定，保證患者具有充足的營養攝入。使患者在臨床上堅持低脂和優蛋白的飲食，使患者堅持高熱量和高維生素的飲食，強化患者身體抵抗力，避免患者手術以后相關并發癥出現。指導患者每日都要進行充足的水分和營養物質的攝入，促進患者新陳代謝，促進患者將體內的有害物質排出體外。(4)心理指導。醫護工作者要注意對患者提供必要的心理干預，使患者具有良好的情感支持，要了解患者心理狀態，根據患者的不同心理表現，進行相關的宣教和心理疏導，做好對患者病情的解釋工作，采取一切方法來緩解患者的不良情緒，使患者樹立戰勝病癥的信心和決心。

3觀察指標：評價所有患者護理以后的生活質量，采用SF-36生活量表評分進行，滿分為100分，分數越高，說明患者生活質量越好。對所有患者經過不同護理干預之后的并發癥發生率進行評價和比較。

4統計學分析：啟動統計學軟件IBM SPSS25.0，將所有的病歷資料數據進行統計總結，以P<0.05對統計學差異性進行驗證。

5結果：觀察組患者護理后，生活質量評分為(89.25±6.02)分，對照組為(72.26±4.45)分，P<0.05，存在統計學差異性；觀察組患者術后并發癥3例，其中壓瘡患者、下肢深靜脈血栓患者和切口感染患者各1例，并發癥發生率為7.50%，對照組并發癥12例，其中存在2例壓瘡患者，下肢深靜脈血栓3例，切口感染2例，尿路感染2例，便秘患者1例，肌肉萎縮患者1例，墜積性肺炎患者1例，并發癥發生率為30.00%，觀察組并發癥明顯低于對照組的發生率，P<0.05，存在統計學差異。2組調查對象的詳情見表1。

表1 2組研究對象的生活質量情況對比

討 論

下肢骨折是臨床比較常見的一種骨折類型，對下肢骨折患者通過手術方案進行干預能夠進一步提升患者術后恢復的質量[1-2]。但因手術患者因為術后的長時間身體自動或長期的臥床等，導致患者可能存在有相關的并發癥，并發癥情況會對患者的術后恢復產生影響。所以在臨床護理的過程中，需強化對患者的預防性護理指導，只有這樣才能夠促進患者盡快恢復[3-4]。而本文在研究的過程中，對所有患者采用預防性護理策略進行指導，預防性護理策略在進行干預的過程當中，能夠重點針對各種導致患者出現不良狀況的危險因子進行防護性指導，對提高患者機體的抵抗能力具有一定的作用，而且能夠為患者進行機體營養的攝入，促進患者骨折迅速的愈合，積極對患者進行良好心態的構建，使患者的不良心理狀況得以改進，和諧的護患關系，對維持良好的恢復環境具有重要作用[5-6]。

綜上所述，選擇下肢骨折患者進行手術治療，術后為患者通過預防性護理干預，能夠有效的促進患者生活質量的提升，可降低并發癥對患者的影響，值得推廣應用。