品管圈在提高純母乳喂養成功率中的應用分析

鄭雪芬，賀婉

（江蘇省南京醫科大學附屬常州婦幼保健院，江蘇 常州 213000）

0 引言

母乳是新生嬰兒的主要營養來源，相較于其他食物，純母乳的營養價值更高，能夠促進新生兒的健康成長，增強其免疫力[1]。當前，經多方臨床驗證在嬰幼兒出生的半年內，采用純母乳喂養被認為是最佳的喂養方式。但由于諸多因素的影響，很多產婦不愿意進行母乳喂養或者喂養條件較差，純母乳喂養的成功率較低[2]。而為了新生兒的健康成長，需要提高產婦的純母乳喂養技能，促進純母乳喂養成功率的提高[3-4]。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院于2019年8月至2019年11月婦產科收治的176例住院產婦為本次研究資料來源，將8～9月收治的88例產婦設為對照組（品管圈活動前），年齡22～45歲，平均（30.52±8.47）歲，其中，剖宮產婦25例，自然分娩產婦63例；初產婦38例，經產婦50例。將10～11月收治的88例產婦設為觀察組（品管圈活動后），年齡23～48歲，平均（30.81±8.58）歲，其中，剖宮產婦23例，自然分娩產婦65例；初產婦36例，經產婦52例。兩組住院產婦對比基本病例資料，P＞0.05，研究結果具有臨床探討價值。

1.2 方法

對照組采用常規產科護理：在母乳喂養方面采用健康教育的方式將喂養的注意事項告知住院產婦，在產婦喂養時根據其存在的問題加以糾正指導。

觀察組采用品管圈活動管理：首先，成立品管圈活動管理組，管理組員由產科醫護人員擔任，選擇出1名管理組長，由組長分配每日的活動任務并且負責監督是否切實的完成任務；其次，確定提高純母乳喂養成功率為品管圈的活動管理目標，根據這個目標查閱相關資料擬定活動管理方案，按照方案指導產婦提高母乳喂養技能；最后，總結影響純母乳喂養成功率的因素，依據選定的真因，圈成員進行頭腦風暴討論出相應的對策。護士指導不夠的情況，可加強護理人員的相關母乳喂養知識的培訓力度，制作相關喂養注意事項的宣傳手冊，并多與產婦溝通，可提供一對一指導，加深其對于純母乳喂養的認知與理解。乳頭條件差的情況下，要教會產婦使用乳頭保護罩，告知其預防乳頭皸裂的措施等。

1.3 觀察指標

觀察對比品管圈活動管理前后產婦母乳喂養技能和喂養成功率，母乳喂養技能對比項目主要包括托乳姿勢、擠奶手法、喂奶體位以及含接姿勢，每個技能評分滿分10分，評分與喂養技能的高低呈正比；而純母乳喂養成功率采用美國Mattews規定的母乳喂養測量工具（BAT）評分標準為參考，總分為12分，測量分值高于8分則代表喂養成功[5]。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 22.0軟件中分析，兩組產婦的計量資料對比采用t檢驗，以（±s）表示，而計數資料對比采用χ2檢驗，以率（%）進行表示，數據統計對比顯示P＜0.05，表示研究結果有統計學差異，反之無統計學差異。

2 結果

相較于對照組，觀察組產婦的母乳喂養技能評分更高，純母乳喂養成功率也更高，數據對比有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 活動管理前后母乳喂養技能和喂養成功情況對比

3 討論

如今，由于生活方式和生育觀的轉變，新生兒的喂養方式也多種多樣，純母乳喂養的選擇率下降，但母乳是新生兒的重要營養來源，只有通過純母乳喂養，新生兒才能獲得足夠的營養，促使身體健康成長[6-7]。因此，純母乳喂養的成功率下降，在很大程度上影響了新生兒的成長，必須針對此問題提出相應的解決方式，緩解這個問題帶來的影響，設法提高純母乳喂養成功率[8]。

在婦產科中，對于每一位住院產婦都會提供基礎的產科護理服務，告知基本的母乳喂養注意事項，但僅依靠基本的健康教育，很多產婦并不能充分認識到純母乳喂養的重要性，難以提高純母乳喂養的自我意識，在提高純母乳喂養成功率的方面作用并不明顯[9]。而品管圈活動管理可以將產科護理分步驟進行，將護理管理責任具體到每一位醫護人員，可以根據不同的產婦做出針對性的一對一母乳喂養指導，不論是剖腹產婦、自然分娩產婦，經產婦還是初產婦，都能夠讓她們明確意識到純母乳喂養對于新生兒的重要性，提高其對于純母乳喂養的自覺性，自發學習和掌握母乳喂養技能，最終達到理想的純母乳喂養效果，實現提高純母乳喂養成功率的活動管理目標[10]。依據研究數據顯示，相較于對照組，觀察組產婦的母乳喂養技能評分更高，純母乳喂養成功率也更高，數據對比有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在產科中開展品管圈活動能夠促進住院產婦母乳喂養技能提高和純母乳喂養成功率的提升，是一種應用價值較高的產科護理管理活動，值得大力推廣應用于臨床。