中藥益氣通脈湯結合西藥對冠心病合并心絞痛患者治療的臨床分析

孫助樂

（沭陽銘和醫院，江蘇 沭陽 223600）

0 引言

冠心病是臨床上較為常見的心血管疾病，主要是由冠狀動脈粥樣硬化導致心肌組織缺血缺氧，進而發生壞死現象[1]。冠心病患者常合并心絞痛，通常表現為心前區壓榨性疼痛。該疾病在中老年群體中具有較高的發病率，嚴重影響老年患者的生命健康。針對冠心病合并心絞痛的治療，臨床上通常采用西醫治療，具有一定療效。近幾年中醫逐漸應用于冠心病治療中，進一步提高了臨床治療效果。因此，本研究抽取我院治療的66例冠心病合并心絞痛患者進行研究，分析中藥益氣通脈湯結合西藥治療的臨床療效，以下為本次研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院2019年6月至2020年6月收治的冠心病合并心絞痛患者66例作為觀察主體，并按照數字表法將66例患者劃分成兩組，即對照組（33例，使用常規西藥進行治療）和觀察組（33例）。其中，觀察組男女比17:16，年齡在46～78歲，平均（62.43±4.32）歲；對照組男女比18:15，年齡在47～77歲，平均（62.12±4.56）歲。兩組基本資料比較，差異較小（P＞0.05）。本研究納入患者均不存在藥物禁忌證，對本研究均知情并自愿參與。

1.2 方法

兩組患者均給予充分吸氧、抗炎治療，并進行動脈擴張治療。對照組使用常規西藥治療，具體為：硝酸異山梨酯匹胺（生產廠家：華中藥業股份有限公司；國藥準字：H42022359），10 mg/次，3次/d，阿司匹林腸溶片（生產廠家：河北瑞森藥業有限公司；國藥準字：H20173209），75 mg/次，1次/d；觀察組使用中藥益氣通脈湯結合西藥進行治療，西藥同對照組，中藥益氣通脈湯組方：取黃芪、葛根、黨參、桔梗、紅花、丹參、當歸、三七、枳殼、柴胡各15 g，取赤芍、川穹、桂枝各10 g，炙甘草取6 g，用水煎服，每劑每日服用2次，飯后溫服，持續治療1個月左右。

1.3 療效標準

①觀察兩組的臨床療效。患者經心電圖復查無異常，心絞痛基本消失為顯效；患者經心電圖復查改善明顯，心絞痛發作次數明顯減少，疼痛程度降低為有效；患者經心電圖復查無明顯變化，心絞痛癥狀無改善，甚至有所加重為無效。②統計兩組患者治療前后心絞痛發作情況，記錄患者心絞痛每周發作次數、每次持續時間，使用VAS疼痛評分表測評患者治療前后的疼痛程度。

1.4 統計學方法

相關數據用SPSS 22.0來分析，以t和（±s）檢驗及表示計量資料，以（%）和χ2表示及檢驗計數資料，當P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患者臨床療效

觀察組患者的治療總有效率93.94%，明顯比對照組的75.76%更高，比較差異較大（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 統計兩組患者心絞痛發作情況

在治療前，兩組患者的心絞痛發作情況差異不明顯（P＞0.05），在治療后，兩組患者心絞痛每周發作次數、每次持續時間、疼痛程度評分均有所下降，且觀察組下降程度明顯優于對照組，二者比較差異較大（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者心絞痛發作情況（±s）

表2 兩組患者心絞痛發作情況（±s）

3 討論

冠心病合并心絞痛是臨床常見的心血管病癥，其病因主要是冠狀動脈粥樣硬化引起血管管腔變狹窄或阻塞，心肌組織因為缺血缺氧而出現壞死現象[2]。患者通常表現為胸痛、胸悶、心慌、氣促、疲倦乏力等癥狀[3]。該疾病多發于中老年群體，且近幾年發病率不斷提高，逐漸引起臨床廣泛關注[4]。

針對冠心病合并心絞痛的治療，關鍵是采用藥物使冠狀動脈得到有效擴張，改善心肌缺血狀況，促進心絞痛癥狀得以緩解，予以患者服用硝酸異山梨酯匹胺、阿司匹林等西醫藥物，能夠起到擴張動脈血管、抑制血小板凝聚作用，幫助患者改善心絞痛癥狀[5]。但單用西藥治療，療效并不明顯。中醫認為該疾病是由于氣血瘀阻、血脈不通等引起的“胸痹”和“真心痛”[6]。應以“通”為主要治療原則，采用中醫藥物以達到活血化瘀、通氣止痛的治療效果[7]。中藥益氣通脈中含有黃芪、葛根、黨參、紅花、當歸、三七、枳殼、赤芍、川穹等多種有效中藥物，全方具有益氣止痛、通經活絡、活血化瘀等功效，患者服用后可有效促進血管擴張、改善心肌缺血缺氧，從而達到治療心絞痛的效果[8-9]。在本研究中，觀察組采用益氣通脈湯結合西藥治療，總有效率達到93.94%，明顯高于對照組的75.76%，研究結果與王冬輝[10]基本一致，表明中西藥結合治療冠心病合并心絞痛，能夠進一步提高療效。

綜上所述，采用中藥益氣通脈湯結合西藥治療冠心病合并心絞痛患者，能夠最大程度上改善患者的臨床癥狀，療效較好。