國家能力視角下農(nóng)村食品藥品監(jiān)督管理困境及出路

摘 要：食品藥品安全關(guān)系到人們的健康，關(guān)系到社會的發(fā)展全局，也體現(xiàn)著國家的意志和能力。近年來，我國食品藥品安全事故不斷發(fā)生，假冒偽劣藥品屢禁不止，表明食品藥品安全監(jiān)管需要加強市場的調(diào)控力度，采取有效的措施進行完善。為此，本文立足宏觀視角，分析農(nóng)村食品藥品監(jiān)督管理困境，并提出完善監(jiān)管機制的相關(guān)措施，以供參考。

關(guān)鍵詞：國家能力;農(nóng)村食品藥品;農(nóng)村藥品監(jiān)管

Predicament and Outlet of Rural Food and Drug Supervision and Management from the Perspective of National Capacity

SUN Shugang

（Market Supervision Administration of Luozhuang District， Linyi City，

Shandong Province， Linyi 276017， China）

Abstract： Food and drug safety is related to the health of the people and the overall development of society. It also shows the will and ability of the country. In recent years， China's food and drug safety accidents continue to occur， and the repeated prohibition of fake and shoddy drugs shows that food and drug safety supervision needs to strengthen market regulation and take effective measures to improve. Therefore， based on the macro perspective， this paper analyzes the dilemma of rural food and drug supervision and management， and puts forward a perfect relevant measures to improve the supervision mechanism for reference.

Keywords： national capacity; rural food and medicine; rural drug supervision

近年來，我國食品藥品領(lǐng)域頻繁發(fā)生安全事件，引發(fā)國家和政府部門的高度關(guān)注。作為信息高度不對稱的行業(yè)，食品藥品安全的監(jiān)督和管理存在一定難度。特別是部分經(jīng)濟落后的農(nóng)村地區(qū)，存在用藥不規(guī)范、藥品流通問題等，增加了藥品行業(yè)的風險，為人們的身體健康帶來極大的負面影響。為進一步體現(xiàn)國家意志，提升國家監(jiān)管調(diào)控能力，需要積極探索農(nóng)村食品藥品監(jiān)督管理出路，為農(nóng)村地區(qū)食品藥品行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展提供保障。

1 國家能力視角下農(nóng)村食品藥品監(jiān)督管理的價值所在

在我國國力不斷增強的背景下，國家能力逐漸成為社會學和管理學領(lǐng)域熱議的話題。從社會學角度而言，國家能力就是國家制定和實施政策和執(zhí)法的能力，與國家權(quán)力、經(jīng)濟發(fā)展狀態(tài)、國家意志有著密切的關(guān)聯(lián)。而管理學相關(guān)理論表示國家能力是國家和社會組織爭奪資源和支配資源的能力。雖然不同學者對國家能力存在差異化認知，但是國家能力始終離不開中央政府和地方政府的能力，而能力的實施則是確保食品和藥品安全的關(guān)鍵手段，食品和藥品的監(jiān)督管理一直以來都是國家意志的體現(xiàn)。目前在實施管理工作實踐的過程中，往往存在影響意志表達的因素，使意志表達出現(xiàn)落空的情況。特別是對于農(nóng)村發(fā)展滯后的地區(qū)而言，在鄉(xiāng)村振興的戰(zhàn)略下，解決農(nóng)村地區(qū)食品和藥品安全，保障人們的自身利益，推動食品和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展，是實現(xiàn)國家意圖，體現(xiàn)國家能力的關(guān)鍵一環(huán)。

2 國家能力視角下農(nóng)村食品藥品監(jiān)督管理困境

2.1 農(nóng)村餐飲業(yè)和藥品經(jīng)營規(guī)模小，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善

在餐飲業(yè)方面，農(nóng)村地區(qū)餐飲服務(wù)業(yè)大多為小型餐館和飯店組成，場館占地面積小，整體布局過于簡單，對于菜品的清洗和消毒不到位，各類關(guān)于食品安全的配置達不到國家標準。而餐飲從業(yè)人員大多為農(nóng)村勞動力，知識水平和受教育程度低，對食品安全的認識過于片面。缺少系統(tǒng)的培訓，使餐飲從業(yè)人員不具備食品安全的法律常識，為農(nóng)村食品安全帶來眾多的隱患，也為食品監(jiān)督管理帶來較大的困難。而在藥品行業(yè)中，農(nóng)村衛(wèi)生所和衛(wèi)生室是藥品監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)。大多數(shù)農(nóng)村衛(wèi)生所由鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村屯自主經(jīng)營，在藥品購入和銷售等方面，還存在不規(guī)范的現(xiàn)象。表現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)個別為個體商戶，存在違法經(jīng)營的行為。部分發(fā)展落后的村落對藥品有一定的需求，而醫(yī)療建設(shè)不完善，只能通過個體經(jīng)營的醫(yī)療機構(gòu)購買藥品。在市場監(jiān)管過程中，因缺少法律依據(jù)而難以立案查處，使藥品銷售亂象難以在短時間內(nèi)得到治理。

2.2 農(nóng)村藥品流通規(guī)則不健全，藥品質(zhì)量得不到保障

現(xiàn)階段，我國農(nóng)村地區(qū)藥品流通等活動還沒有具體的法律依據(jù)進行約束。部分醫(yī)療機構(gòu)鉆法律的空檔，進行非法或違規(guī)的藥品流通，不但使藥品質(zhì)量難以得到保障，還擾亂藥品市場的秩序。為促進藥品的宣傳和推廣，大多數(shù)大型藥品企業(yè)會在地級市和縣城設(shè)置辦事機構(gòu)進行藥品推廣。然而，對于這些組織目前還沒有建立起完善的監(jiān)管機制，部分機構(gòu)在進行藥品宣傳時會采用夸大的宣傳語言，甚至發(fā)布虛假信息，導(dǎo)致大眾對藥品的認識出現(xiàn)偏差，一定程度上影響人們的身體健康與安全。部分企業(yè)在農(nóng)村等地區(qū)構(gòu)建藥品倉儲地，以此來減少藥品儲存的成本。大量藥品的堆積會導(dǎo)致市場流通的藥品數(shù)量減少，嚴重出現(xiàn)供不應(yīng)求的現(xiàn)象，從而出現(xiàn)市場秩序的混亂。部分產(chǎn)品在農(nóng)村市場中的夸大化宣傳還為假冒偽劣商品的銷售提供可乘之機，使農(nóng)村地區(qū)銷售的醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量無法

保障。

2.3 監(jiān)督管理力度不足，農(nóng)村群眾自我保護力弱

在當前農(nóng)村地區(qū)藥品市場中存在藥品監(jiān)督力度不足的情況。主要表現(xiàn)在以下兩個方面。①藥品監(jiān)管主體職能存在交叉，針對藥品監(jiān)管，我國存在多部門管理的漏洞。上級藥品監(jiān)管部門負責管理藥品生產(chǎn)、研發(fā)，物價部門對藥品價格進行把控，市場監(jiān)管部門負責藥品的流通、銷售、經(jīng)營和使用，這些部門在職能上都具有管理的權(quán)力。一旦發(fā)生問題時，各部門之間易相互推諉，使問題難以得到及時解決，且難以追責，使藥品監(jiān)管的效率和工作水平達不到相關(guān)的要求。②食品藥品監(jiān)督管理制度不健全。雖然在國家能力不斷發(fā)展的背景下，針對食品和藥品我國出臺了一系列的法律規(guī)定，但相關(guān)的體系內(nèi)容還沒有建立成統(tǒng)一協(xié)調(diào)的整體，法律內(nèi)容和規(guī)定具有重疊性，使監(jiān)督管理工作的實施受到了一定影響。同時，針對當前日益突出的食品藥品安全問題，我國相關(guān)的法律內(nèi)容沒有及時更新，部分條款已經(jīng)無法適應(yīng)當前的監(jiān)管工作要求，特別是自由裁量權(quán)的濫用，使法律公平公正性受損，因此，農(nóng)村食品和藥品的監(jiān)督管理工作仍需要進一步

完善。

3 國家能力背景下農(nóng)村食品藥品監(jiān)督管理出路

3.1 切實加強縣區(qū)級市場監(jiān)管部門食品藥品監(jiān)督管理能力的建設(shè)，提高食品藥品監(jiān)督管理水平

在國家能力背景下，做好農(nóng)村食品藥品監(jiān)督管理工作。①需要上級藥品監(jiān)督管理部門與市場監(jiān)督管理部門正確處理好條塊關(guān)系，積極成立有政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的食品藥品監(jiān)督管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對各項食品藥品管理工作的開展提供指導(dǎo)意見與思路，并由有關(guān)部門負責人組成領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開食品藥品監(jiān)督管理工作方面的會議，一同研究食品藥品監(jiān)管工作。在利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，搭建信息化交流互動平臺，利用平臺共享信息資源的同時，加強與有關(guān)部門間的溝通交流，以此來獲得多部門間的支持與保障，避免市場監(jiān)督管理部門呈現(xiàn)出“孤軍奮戰(zhàn)”的局面。②應(yīng)本著“精干高效，對內(nèi)分工，對外集中”的管理原則，根據(jù)食品藥品監(jiān)督管理工作內(nèi)容、特點及目標，對相關(guān)人員進行合理分工，實行輪崗制。并通過設(shè)置責任追究制，對造成工作失誤的原因、部門及個人追究和嚴懲，以提高工作人員的重視程度，形成約束機制，使之能夠自覺約束自己的工作行為與態(tài)度。③在信息化建設(shè)背景下，需要加強網(wǎng)絡(luò)信息管理力度。可通過將每個涉及食品與藥品的單位資料輸入網(wǎng)絡(luò)檔案庫中，建立基礎(chǔ)性資料。也可對縣區(qū)局的財務(wù)、卡（證）、文書等進行數(shù)據(jù)化管理，對于提高食品藥品監(jiān)督管理工作成效與技術(shù)水平具有重要作用。

3.2 加強監(jiān)督管理人員專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)培訓，打造一支優(yōu)秀監(jiān)督管理團隊

人員作為落實市場監(jiān)督管理部門工作、保證管理工作質(zhì)量與成效、踐行一切工作部署的重要實施者與組織者，其自身所具備的專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、技能水平與職業(yè)素養(yǎng)的高低，將會在一定程度上影響著農(nóng)村藥品食品監(jiān)督管理成效。尤其是作為國家能力的重要組成部分，人才能力的高低是決定社會發(fā)展、企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素，所以對于人才能力的提升，需給予一定的重視。因此，在國家能力視角下創(chuàng)新農(nóng)村食品藥品監(jiān)督管理工作形式，必須要注重建立一支高素質(zhì)、高技能、高知識型的農(nóng)村食品藥品監(jiān)督管理隊伍，加強現(xiàn)有人才隊伍的專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)培訓。通過培訓保證一線監(jiān)督管理人員自身所具備的知識儲備、技能掌握和職業(yè)素養(yǎng)等獲得與時俱進的更新和完善，保證食品藥品監(jiān)督管理工作緊跟時代發(fā)展腳步。①有關(guān)部門應(yīng)注重在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府中招募一級食品藥品監(jiān)督管理人員，有利于提高政府部門對食品藥品監(jiān)督管理工作的重視與支持，便于開展各方面協(xié)調(diào)工作。村一級食品藥品監(jiān)督管理信息員則可在村委會干部中產(chǎn)生，對于搞好農(nóng)村食品藥品監(jiān)督管理工作能產(chǎn)生積極的影響力。②應(yīng)針對現(xiàn)有的食品藥品監(jiān)督管理人才隊伍，定期開放協(xié)助規(guī)范市場、管理村級食品藥品監(jiān)督管理信息員和提供違法信息等工作。并通過定期組織開展專業(yè)化、前瞻性、創(chuàng)新型的培訓活動，加強對現(xiàn)有人才隊伍的專業(yè)培訓與技術(shù)指導(dǎo)。③再通過定期考核鄉(xiāng)級協(xié)查員與村級信息員的業(yè)務(wù)能力與綜合素質(zhì)，切實保障食品藥品監(jiān)督管理成效，保障國家能力穩(wěn)步提升。

3.3 利用多種途徑加大對農(nóng)村群眾宣傳教育力度，切實提高農(nóng)村群眾維權(quán)意識

利用多途徑加大對農(nóng)村的宣傳教育力度，形成長期有效的宣傳教育先行工作機制，對于切實提高農(nóng)村群眾維權(quán)意識具有重要作用。①全面開展農(nóng)村食品藥品安全入村入戶宣傳行動，利用先進的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)手段，建立健全覆蓋農(nóng)村的食品藥品違法行為舉報投訴受理網(wǎng)絡(luò)，完善違法舉報行為獎勵、鼓勵及政策支持等制度。利用多種有效措施，激發(fā)農(nóng)村群眾維權(quán)意識，有利于有關(guān)部門依靠社會組織和個人對農(nóng)村食品藥品安全實施社會監(jiān)督，進一步發(fā)揮群眾監(jiān)督力量，穩(wěn)步提升國家能力。②還應(yīng)當定期組織開展食品藥品宣傳教育活動，進入農(nóng)村集市、村鎮(zhèn)，采取群眾喜聞樂見的方式，向群眾宣傳假冒偽劣藥品及盜版、過期食品等識別常識、用藥知識與規(guī)范、食品保質(zhì)期查詢等方法。此外，通過設(shè)立舉報店、免費舉報電話等，鼓勵廣大農(nóng)村群眾運用法律的武器維護個人合法權(quán)益。

3.4 發(fā)揮政府部門職能效用完善相應(yīng)的法律體系，依法推進行政管理體制改革

在國家能力背景下，推動我國食品藥品監(jiān)督管理創(chuàng)新，必須要充分發(fā)揮政府部門職能效用，鼓勵政府部門根據(jù)農(nóng)村當?shù)貙嶋H情況，及食品藥品監(jiān)督管理工作實效，積極出臺相應(yīng)法律法規(guī)，完善法律體系。利用行之有效的法律法規(guī)，推進農(nóng)村食品藥品監(jiān)督行政管理體制改革，以此來不斷提高農(nóng)村食品藥品監(jiān)督管理成效，解決農(nóng)村地區(qū)食品藥品監(jiān)督管理方面存在的法律盲點。①應(yīng)積極改革政府部門的考核方式，加強各種監(jiān)督機制建設(shè)，有效避免地方政府的地方保護主義，實現(xiàn)食品藥品監(jiān)督管理的公平、公正、公開、透明。為進一步解決食品藥品市場存在信息不對稱的現(xiàn)象，政府部門應(yīng)充分體現(xiàn)自身職能效用，根據(jù)食品藥品監(jiān)督管理部門實際情況，積極實行中央垂直管理，可以在很大程度上保證食品藥品監(jiān)管工作的獨立性，使之隸屬于中央管理，可有效減少地方政府對正常監(jiān)督管理活動的干涉，加大對此方面的行政保護。②應(yīng)建立一套完整統(tǒng)一的法律法規(guī)體系，將所有食品藥品監(jiān)督管理行為納入到法律框架中，切實加強對農(nóng)村食品藥品監(jiān)管工作的監(jiān)督與保障力度，有效彌補監(jiān)管工作中存在的法律盲點。

4 結(jié)語

針對當前農(nóng)村地區(qū)存在的食品和藥品安全的問題，以更加廣闊的視角，立足于國家能力的角度來進行宏觀分析，找到農(nóng)村食品藥品監(jiān)管上的困境，促進國家意志表達，凸顯我國的管理能力。受到社會環(huán)境的影響，農(nóng)村地區(qū)食品藥品銷售主體缺少安全管理的意識，并存在基礎(chǔ)建設(shè)上的不足之處，使食品藥品仍存在眾多的安全隱患。應(yīng)探索高效的監(jiān)督管理模式，并發(fā)揮政府部門的職能，有序落實各項監(jiān)管措施，最大限度地保障人們的健康，推動農(nóng)村地區(qū)食品和藥品行業(yè)的發(fā)展。

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作者簡介：孫樹剛（1984—），男，漢族，山東臨沂人，碩士，工程師。研究方向：藥品監(jiān)督管理。