醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)存在的問(wèn)題及對(duì)策

董睿

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，各行各業(yè)都面臨著很大挑戰(zhàn)，審計(jì)工作在規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，有很重要的作用。因此，醫(yī)院要針對(duì)財(cái)務(wù)審計(jì)進(jìn)行不斷優(yōu)化調(diào)整，為醫(yī)院健康穩(wěn)固發(fā)展打造堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作開(kāi)展過(guò)程中，會(huì)受到不同因素影響，因此需要對(duì)現(xiàn)有的問(wèn)題進(jìn)行有效改善，并確保審計(jì)結(jié)果的質(zhì)量和效率。本文針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)存在的問(wèn)題進(jìn)行深入研究分析，并提出了相應(yīng)的對(duì)策。

關(guān)鍵字：醫(yī)院;內(nèi)部審計(jì);問(wèn)題;對(duì)策

引言;

財(cái)務(wù)審計(jì)在醫(yī)院管理控制中扮演著重要角色，是醫(yī)院監(jiān)督經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和激勵(lì)員工的一種有效手段。隨著醫(yī)療體系改革的不斷深化，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)面臨更大挑戰(zhàn)。因此，醫(yī)院要不斷優(yōu)化自身體制，才能滿足新環(huán)境發(fā)展實(shí)際需要、規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)真實(shí)性和合法性、降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、確保本身健康穩(wěn)固發(fā)展。

1醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)存在的主要問(wèn)題

1.1思想認(rèn)識(shí)不足，缺乏獨(dú)立性

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療體系改革的不斷深化，醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)控體系也要跟隨時(shí)代發(fā)展的實(shí)際需要，進(jìn)行改革創(chuàng)新，部分醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)審計(jì)工作認(rèn)識(shí)欠缺，忽略了財(cái)務(wù)審計(jì)的重要性，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為審計(jì)科室的只要任務(wù)是應(yīng)對(duì)上級(jí)檢查，與自身管理無(wú)關(guān)，并不能使醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)有所提升，故審計(jì)部門沒(méi)有進(jìn)行單獨(dú)設(shè)置，甚至由其他部門兼職完成，使內(nèi)部審計(jì)職能進(jìn)行了弱化，缺乏獨(dú)立性和權(quán)威性，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)無(wú)法起到應(yīng)有的監(jiān)督管理作用。

1.2財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)人才缺乏，素質(zhì)不高

財(cái)務(wù)審計(jì)人員需具備綜合處理能力，深厚的專業(yè)基礎(chǔ)，不能只掌握單一的知識(shí)，應(yīng)是復(fù)合型人才。目前大部分醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作專職人員缺乏，導(dǎo)致審計(jì)專業(yè)水平參差不齊，其工作質(zhì)量和效率達(dá)不到預(yù)期。其次，部分審計(jì)內(nèi)控人員掌握的財(cái)會(huì)技術(shù)較為單一，尤其是在計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用方面，與醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展有較大出入，而醫(yī)院日常培訓(xùn)工作中，財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)人員的培訓(xùn)教育嚴(yán)重不足，致使內(nèi)部審計(jì)工作專業(yè)化、科學(xué)化難以實(shí)現(xiàn)。

1.3財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)職能不健全

隨著社會(huì)快速發(fā)展，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)逐漸多元化，醫(yī)院是經(jīng)濟(jì)建設(shè)重要成員，為了達(dá)到健康穩(wěn)定發(fā)展目的，相關(guān)責(zé)任人要有防范預(yù)估意識(shí)。但大部分醫(yī)院只注重經(jīng)濟(jì)效益，將財(cái)務(wù)審計(jì)專職人員借調(diào)他用，導(dǎo)致審計(jì)科室職能異化，削弱了其工作職能。另外部分醫(yī)院審計(jì)工作模式簡(jiǎn)單落后，職能定位不清晰，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)效益、制度、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等方面審計(jì)工作嚴(yán)重不足，并且存在只看報(bào)表數(shù)據(jù)、資金去向、盈利狀況等現(xiàn)象，忽略了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估的重要性，導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)薄弱，財(cái)務(wù)計(jì)劃制定隨意，無(wú)法保障醫(yī)院健康穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)發(fā)展。

1.4財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)制度不完善

目前醫(yī)院雖然對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行了改革，但其發(fā)展的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要依附于政府，自身財(cái)務(wù)體制不完善，制度比較陳舊。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)制度主要有審計(jì)復(fù)合制度、考核制度等，但大部分醫(yī)院的審計(jì)管理工作中，存在著管理規(guī)章制度不完善現(xiàn)象，更甚至存在的規(guī)章制度只是擺設(shè)，各項(xiàng)制度落實(shí)不到位， 不能利用統(tǒng)一客觀的管理制度約束人員的主觀行為，將各工作進(jìn)行有序開(kāi)展和高效配合，起不到到應(yīng)有作用。

2加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的對(duì)策

2.1提高內(nèi)審機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性

大部分醫(yī)院忽略了財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作的重要性，導(dǎo)致實(shí)際工作開(kāi)展困難，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)的重視程度，對(duì)于員工的合理意見(jiàn)建議應(yīng)積極聽(tīng)取采納。另外醫(yī)院要設(shè)立單獨(dú)審計(jì)科室，建立完善的約束機(jī)制，為內(nèi)部審計(jì)工作創(chuàng)造優(yōu)良的工作環(huán)境，以確保審計(jì)工作人員的獨(dú)立性和客觀性，對(duì)醫(yī)院起到應(yīng)有的監(jiān)督管理作用。另外，審計(jì)部門要配備綜合能力較強(qiáng)的工作人員任職，并在業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)方面給予支持。

2.2提高內(nèi)審人員整體素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作不僅需要專業(yè)化的人才，綜合素養(yǎng)必須過(guò)硬，方能滿足醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)需要。因此，醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作時(shí)，要摒棄傳統(tǒng)審計(jì)理念，不斷優(yōu)化創(chuàng)新，全面提升其工作人員綜合素養(yǎng)。首先醫(yī)院在進(jìn)行招聘選拔時(shí)，要嚴(yán)格遵照相關(guān)規(guī)章制度擇優(yōu)入取，并要求有相關(guān)職業(yè)證書才能上崗就業(yè)，內(nèi)部在職人員除熟知審計(jì)知識(shí)、審計(jì)相關(guān)技術(shù)、法律法規(guī)外，還要不斷提升審計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平。另外，醫(yī)院可以通過(guò)開(kāi)展相應(yīng)的計(jì)算機(jī)知識(shí)培訓(xùn)，引進(jìn)復(fù)合人才管理機(jī)制，加強(qiáng)審計(jì)專業(yè)水平的提高，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，為提高整體的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3更新觀念，拓展職能

在醫(yī)院開(kāi)展審計(jì)工作時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際需求，將各個(gè)工作崗位職責(zé)深化，確保審計(jì)過(guò)程的合理性和保密性，有效評(píng)估審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)因素所帶來(lái)的后果，使審計(jì)的規(guī)章制度更加科學(xué)而客觀，還要規(guī)范醫(yī)院審計(jì)行為，確保財(cái)務(wù)審計(jì)內(nèi)控人員嚴(yán)格遵守和執(zhí)行。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)還要將審計(jì)方式方法不斷優(yōu)化改進(jìn)，使其工作質(zhì)量和效率得到有效提高。除此之外，還要將先進(jìn)的工作理念運(yùn)用到實(shí)際工作當(dāng)中，使其方案更加科學(xué)、合理。

2.4不斷完善相關(guān)制度

醫(yī)院要想健康穩(wěn)固發(fā)展，完善的審計(jì)內(nèi)部制度意義重大。醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)內(nèi)部管理過(guò)程中，完善的內(nèi)部審計(jì)體系，可以有效規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)真實(shí)性、合法性，實(shí)現(xiàn)事前控制、事中監(jiān)督、事后復(fù)核的審計(jì)內(nèi)部工作流程，也是審計(jì)工作質(zhì)量和效率的重要保障。醫(yī)院要對(duì)審計(jì)內(nèi)部控制提高重視度，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，細(xì)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作流程，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管控。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院要想健康穩(wěn)固發(fā)展，內(nèi)部審計(jì)工作至關(guān)重要，內(nèi)部審計(jì)能有效規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，但醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)存在諸多隱藏性因素，難以滿足審計(jì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院可以通過(guò)提高內(nèi)審機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性、提高內(nèi)審人員整體素質(zhì)、更新觀念，拓展職能、不斷完善相關(guān)制度等，全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)人員的綜合素養(yǎng)，為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作有效開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

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