探討多發性骨折的手術室急救與護理措施分析

郭 慧

( 遼健集團鐵煤總醫院 ， 遼寧 調兵山 112700 )

近幾年，隨著交通事故、施工意外墜落等意外事故發生率的提升，使多發性骨折發病率顯著增加，且逐年呈上升趨勢。此種疾病較急且病情危急，極易合并多種并發癥[1]。相關臨床資料顯示，此種疾病是現階段引起患者早期創傷性死亡的重要原因之一[2]。患者發病后需及時進行手術室急救，此外急救過程中還需加強護理干預，確保治療有效性，減少死亡發生率以顯著提升預后質量。本次針對多發性骨折的手術室急救護理干預的效果展開了研究，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選自本院2017年12月-2019年3月期間收治的68例多發性骨折患者，平均分成觀察組(n=34)和對照組(n=34)。入組標準：以上2組患者經X線和CT檢查，全部確診為多發性骨折，患者知曉且全部同意本次實驗具體操作，且該實驗獲得院內倫理委員會批準。排除標準：哺乳期或妊娠患者，造血或者凝血功能異常患者，合并機體臟器功能嚴重障礙患者，惡性腫瘤患者。其中觀察組20例男患，14例女患，年齡27-72歲，年齡均值為(49.5±2.7)歲。對照組21例男患，13例女患，年齡28-72歲，年齡均值為(50.4±2.9)歲。以上2組患者的基線資料相比，差異無統計學意義(P>0.05)。

2 方法：對照組患者在急救手術室中開展常規護理，患者入院后均開展有效抗休克治療，同時按照患者創傷和危重詳情開展針對性治療。檢查患者有無手術指征，并在手術前對患者創口位置進行牽引、固定、清創等治療，待患者病情進一步穩定后開展相應手術治療。在此基礎上觀察組開展手術室急救護理干預，具體內容如下。(1)術前護理：患者入院后護理人員對其家屬嘔吐、昏迷情況詢問和記錄，根據檢查結果評估患者傷口污染程度和外傷大小，此外檢查患者凝血功能，詢問患者或者家屬了解有無傳染性疾病和過敏史等。此外患者發病后會產生較強烈的疼痛感，再加上對在自身疾病的恐懼，極易產生多種異常情緒，加重患者痛苦，因此，需要護理人員多與患者交流溝通，對其心理狀態進行綜合評估并開展針對性護理。(2)手術室搶救護理：患者進入手術室開展手術前，護理人員提前做好術中輸血準備，并多次核對患者詳細信息。術前半小時開展抗感染治療，如果患者手術時間超過3小時需適量提升抗生素劑量。密切監測患者的各項生命體征，留置導管并快速創建靜脈通道，按照患者心率、血壓、脈搏等輸液劑量和速度。(3)術后護理：患者完成手術后需清理手術切口周邊的血漬、液體，幫助患者穿戴好衣物，將患者推入觀察室內，并嚴格限制室內人數。待患者無異常情況后需輕緩送入病房，告知患者家屬術后注意事項，并定時檢查手術切口，預防多種并發癥。

3 觀察指標：記錄2組患者傷口愈合時間、基本支持時間、護送交接時間、術前準備時間。患者出院前對本次護理工作進行評估，90分以上代表十分滿意、80-89分代表滿意，70-79分代表一般，低于69分代表不滿意，十分滿意、滿意、一般之和為總滿意度。

5 結果

5.1 2組患者各項指標情況對比：在傷口愈合時間、基本支持時間、護送交接時間、術前準備時間上，觀察組全部少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 2組患者各項指標情況對比

5.2 2組患者護理滿意度對比：在總護理滿意度上，觀察組為94.12%，對照組為70.59%，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 2組患者護理滿意度對比(n，%)

討 論

多發性骨折屬于高死亡率和高致殘率的一種疾病，近幾年有較高的發病率且存有上升趨勢，嚴重影響患者身心健康和生命安全，進而減弱患者的生活質量[3]。多發性骨折在臨床中使用率高、效果顯著的治療方案為外科手術，但是在治療時極易合并多種并發癥，減弱治療效果的同時加重患者痛苦，同時延長康復時間[4]。此外患者發病后如果未開展及時急救，會對其生理功能和代謝功能造成一定影響，不利于開展臨床治療。患者治療過程中需配合有效的護理干預，臨床中使用頻率較高的護理方式為常規護理干預，使用效果一般，而應用于手術室急救中更呈顯此種護理服務的缺點，比如缺乏針對性、科學性等，也無法有效改善患者異常心理。而手術室急救護理干預效果顯著且應用率高，可縮短手術各個環節用時，快速處理和改善患者多種癥狀，有效緩解患者痛苦[5]。

本實驗結果中，觀察組的傷口愈合時間、基本支持時間、護送交接時間、術前準備時間全部優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。2組的護理滿意度對比，差異有統計學意義(P<0.05)。說明使用手術室急救護理干預可縮短各種操作時間，有利于患者恢復。

綜上所述，多發性骨折患者開展手術室急救護理干預，能夠有效縮短術前準備時間、護送交接時間以及基本支持時間，促進患者傷口愈合。