分析炙甘草湯對室性早搏患者癥狀改善情況

曾文健

（佛岡縣中醫院，廣東 清遠）

0 引言

室性早搏在心血管疾病診斷治療過程中較為常見，其是室性心律失常最常見的一種，發病普非常廣泛，癥狀較輕者，無任何明顯不適癥狀，較重者，會有心悸、疼痛等癥狀，若未能加以重視，嚴重者會對患者的生命安全構成嚴重威脅[1]。故，對該疾病需要加強控制，有助于提高患者的生活質量。臨床上針對該疾病多采取藥物治療方法，如β 受體阻滯劑、普羅帕酮、利卡多因、地爾硫卓等藥物，但藥物治療效果并不盡如人意[2]。本次研究就對炙甘草湯對室性早搏患者癥狀改善情況進行分析和探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共100 例，是我院收治的室性早搏患者，選取時間段為2018 年3 月至2019 年6 月。按照硬幣正反分配原則平均分為對照組和觀察組，每組50 例。觀察組：男性26 例，女性24 例，患者年齡范圍42-78 歲，平均年齡為（58.14±3.89）歲；冠心病26 例，高血壓心臟病20 例，心肌炎后遺癥4 例。對照組：男性27 例，女性23 例，患者年齡范圍（41-78）歲，平均年齡為（58.74±3.27）歲；冠心病27 例，高血壓心臟病19 例，心肌炎后遺癥4 例。所有患者的各項資料對比后無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

納入標準：①患者病情資料詳盡；②本次研究符合我院醫學倫理會標準，并經過委員會同意；③認知功能正常；④患者均表示自愿參與，并簽署相關文件。

排除標準：①合并心腦血管、肝腎功能異常者；②對本次研究所使用的治療藥物過敏者；③嚴重竇性心動過緩者；④病情資料不全者；⑤精神異常者。

1.2 方法

對照組：患者接受酒石酸美托洛爾片治療方法，給予患者酒石酸美托洛爾片（批準文號：國藥準字H32025390；生產廠家：阿斯利康制藥有限公司；產品規格：25mg×20s）12.5-100mg，一日2 次。

觀察組：于對照組的基礎上，服用炙甘草湯，藥方主要成分為：甘草( 炙)12g，生姜( 切)9g，桂枝9g，人參6g，生地黃50g，阿膠6g，麥門冬10g，麻仁10g，大棗10 枚。每日1 劑，分2 次服用。偏于心氣不足者，重用炙甘草、人參；偏于陰血虛者重用生地、麥門冬；心陽偏虛者，改桂枝為肉桂，加附子以增強溫心陽之力；陰虛而內熱較盛者，改人參為南沙參，并減去桂枝、生姜、大棗。兩組治療時長為4 周。

1.3 觀察指標

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》來判斷兩組患者的治療效果，療效指數=（治療前后總積分間的差）/ 治療前總積分×100%。依據療效指數來評估患者的治療效果，分為無效（指數未超過30%）、有效（31%-69%）、顯效（70%-100%）[3]。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。記錄患者治療前后平均心率、室早頻次變化，并進行分析和比較。

1.4 統計學方法

數據運用SPSS 21.0 統計學軟件處理，計數指標以例數/百分率表示，采用χ2檢驗；計量指標以（±s）表示，采用t檢驗分析。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

經過治療后，觀察組患者的治療總有效率同對照組相比顯著較高（94.00%VS82.00%），數據比較差異較大（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2 治療前后平均心率、室早頻次變化

數據表明，兩組患者治療前，平均心率和室早頻次相比差異無統計學意義，（P＞0.05），經過治療后，兩組指標均得到改善，但觀察組更為明顯（P＜0.05），詳見表2。

表2 治療前后平均心率、室早頻次變化比較（±s）

表2 治療前后平均心率、室早頻次變化比較（±s）

組別 例數（n） 平均心率（次/min） 室早頻次（次/min）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 50 106.23±12.17 83.78±14.13 9.67±2.74 7.67±2.45觀察組 50 108.14±12.09 76.05±8.56 9.89±2.87 5.07±1.21 t 0.787 3.309 0.392 6.728 P 0.433 0.001 0.696 0.000

3 討論

室性早搏的發生主要與自律性增高、觸發活動以及折返機理等存在密切聯系，該疾病也與患者的不良生活習慣有關[4]。臨床藥物治療存在不良反應較多、藥物形成依賴性等特點，會給患者的日常生活帶來嚴重干擾。

從中醫角度來說，室性早搏屬于“心悸”“怔忡”范疇，多是因七情所傷、藥食不當以及體虛勞倦等所致，對該疾病的治療應當以補血養心、溫通心脈為主[5]。本次研究通過收集我院100 例室性早搏患者為研究對象，其中觀察組患者接受炙甘草湯治療方法，藥方成分中，炙甘草能補益脾氣，主要治療氣短乏力、心悸怔忡等癥狀；生地黃能夠增強心臟收縮力，縮短凝血時間，其具有沖脈養心的功效；人參能夠改善心血管質量，常用于治療高血壓、冠狀動脈硬化等心血管疾病；桂枝具有鎮靜、抗驚厥的作用，能夠起到調節血液循環的功效；麻仁、阿膠、麥門冬具有滋陰補血、養陰生津的功效；柴胡主治疏肝解郁；大棗具有降血壓、抗腫瘤、降膽固醇的作用；生姜能通血脈，促使血流流暢，諸藥共奏，能夠達到養氣活血、氣足血充的效果，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，能夠降低發生心率失常的幾率[6]。本次的研究結果表明，同對照組相比，觀察組患者的治療有效率顯著較高，且經過治療后，患者的平均心率和室早頻次也得到顯著改善，差異就有統計學意義（P＜0.05）。充分表明炙甘草湯治療室性早搏的顯著優勢，具有較高的應用價值。

綜上所訴，應用炙甘草湯治療室性早搏，有助于改善患者的臨床癥狀，治療效果較為突出，利于改善患者的生活質量。