伊曲康唑和氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的效果分析

胡飛冬

（佛山市南海區第八人民醫院，廣東 佛山）

0 引言

馬拉色菌感染所致的毛囊炎癥疾病叫做馬拉色菌毛囊炎，在臨床皮膚科較為多見。此病容易在青年和中年階段好發，在患者上肢、背部以及頸部顯現出2 毫米或3 毫米大小的丘膿皰疹或是丘疹是發生皮疹的特點，易混合細菌性毛囊炎或尋常痤瘡。現階段對于臨床治療采取的主要方式是通過抗真菌藥物的使用，例如氟康唑或伊曲康唑等藥物[1]。所以，通過選取本院自2019 年6 月至2020 年7 月期間收治的馬拉色菌毛囊炎患者78 例作為此次研究的對象，在治療馬拉色菌毛囊炎的過程中，采用氟康唑和伊曲康唑藥物的療效進行探討與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2019 年6 月至2020 年7 月期間收治的馬拉色菌毛囊炎患者78 例作為此次研究的對象，將其隨機均分成對照組與觀察組，各組占39 例，對照組有25 例男性患者，14例女性患者，年齡在17-51 歲，平均年齡在（26.52±2.02）歲，病程在3-37 個月，平均病程在（20.21±1.12）個月；觀察組有21 例男性患者，18 例女性患者，年齡在20 歲-40 歲，平均年齡在（23.22±2.12）歲，病程在2 個月至25 個月，平均病程在（16.44±1.22）個月.將兩組患者基本資料進行對比分析，差異顯然不具備統計學意義（P＞0.05），卻具可比性。

1.2 方法

給予39 例對照組患者采取氟康唑膠囊對患者進行治療，制藥公司是海南皇隆制藥股份有限公司，國藥準字：H20051101，本藥品屬于吡咯類抗真菌藥物，抗真菌范圍比較廣，1 次/日，150 毫升/次，口服。用藥之前或者停藥之后需對患者皮膚進行仔細的觀察，查看其有無出現膿包、紅斑、丘疹以及瘙癢等不良反應[2]。給予觀察組患者采用伊曲康唑膠囊對患者進行治療，制藥公司是康芝藥業股份有限公司，國藥準字：H20080494，1 次/日，200 毫升/次，口服。兩組患者治療時間均為4 周。停止藥物服用之后對其進行真菌鏡檢，詳細記錄患者病情狀況[3]。

1.3 觀察指標

將兩組患者用藥期間不良反應發生情況以及療效進行對比與分析。療效的判定有三種：一是皮疹消退程度低于百分之六十，且臨床癥狀未得到改善或有加重的跡象，屬于無效；二是患者皮疹消退程度保持在百分之六十以上，臨床癥狀稍有改善，屬于有效；三是患者真菌鏡檢得出的結果顯示陰性，且臨床癥狀已全部消失，屬于治愈，并將總療效進行統計[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 軟件對數據進行整理與分析，計量資料用（±s）來表示，對兩組間的數據進行檢驗可通過t值來完成，計數資料用[n（%）]來表示，對兩組間的數據進行檢驗可通過χ2值來完成，當結果顯示為P＜0.05 時，差異具統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者不良反應發生情況

將兩組患者不良反應發生情況進行對比與分析，觀察組患者不良反應發生情況相比對照組患者不良反應發生情況，差異無統計學意義（P＞0.05）詳見表1。

2.2 對比分析兩組患者治療的效果

將兩組患者治療效果進行對比與分析，觀察組患者治療效果相比較對照組患者治療效果，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表2。

表1 對比分析兩組患者不良反應發生情況[n（%）]

表2 對比分析兩組患者治療的效果[n（%）]

3 討論

在臨床工作中，比較常見且發病率較高的炎性疾病是馬拉色菌毛囊炎的癥狀，男性患者發病率與女性患者發病率相比，女性較少而男性較多，發病人群年齡段處于18 歲到40 歲之間。馬拉色菌毛囊炎發病位置有一定的規律，通常患者發病部位在皮脂腺發達的地方，比如患者背部、大臂或者胸部等部位，其中不乏出現在患者頸部或者面部的案例。在患者皮損特點上，馬拉色菌毛囊炎臨床表現可顯示出紅色皮疹，半球狀的形態，2 毫米至4 毫米屬于其直徑，伴隨著周圍泛紅。患者發生馬拉色菌毛囊炎癥狀后皮膚會伴隨著密集的丘疹，集中出現幾十甚至更多的丘疹，而粉刺或膿包會或多或少的在求真間隙中產生[5]。馬拉色菌是馬拉色菌毛囊炎的致病真菌，雖然是致病真菌，但多數正常人體表均有此類菌種，引發馬拉色菌毛囊炎的癥狀需要由外部條件支持。據研究顯示，馬拉色菌含有嗜脂性特征，只有當患者皮脂腺產生豐富油脂的情況時馬拉色菌才會不停的擴散或繁衍，接著才會在患者的體表出現馬拉色菌毛囊炎。馬拉色菌毛囊炎產生的具體過程首先是馬拉色菌在人體皮膚表層進行一場的擴散和繁衍，隨之大量產生脂肪分解酶，接著會對患者毛囊會造成大量脫屑，繼而使患者毛囊導管損傷或堵塞，最終的結果便是產生毛囊炎。另外，一些外部因素還與馬拉色菌毛囊炎的形成有很大關系，比如在患者服藥方面，若患者長期使用康皮質激素或者廣譜抗生素，且使用劑量多等情況，會嚴重降低患者皮膚抵抗力，從而提高馬拉色菌毛囊炎的產生幾率。患有馬拉色菌毛囊炎的患者會出現瘙癢，瘙癢程度或重或輕，而部分患者可能因此產生花斑蘚以及痤瘡等皮膚癥狀[6]。

氟康唑藥物是治療真菌感染的一種吡咯類使用藥，使用廣泛，普及度高，此藥物可通過靜脈注射或口服的方式對表皮廯菌、念珠菌以及隱球菌等諸多真菌疾病進行有效的治療[7]。據藥物動力學研究得知，氟康唑藥物可使患者將藥物最高限度的吸收進體內，占有九成以上的吸收率，且對進食、抗酸藥物等均可有效防止，避免其受到影響。而伊曲康唑在醫學界應用時間比較晚，在上個世紀八十年代出現，屬于三唑類抗真菌感染的藥物種類，針對念球菌以及皮膚癬菌等多種較淺或較深的真菌感染進行治療，且效果尤為明顯[8]。氟康唑類的藥物與伊曲康唑的治療機制相差無幾，是通過抑制細胞膜色素P450 而達到治療效果。優于細胞膜色素p450 受到其抑制作用，所以在用藥治療的過程中要時刻謹記藥物的配伍禁忌[9]。本文通過對馬拉色菌毛囊炎患者采用氟康唑和伊曲康唑進行治療的效果進行探討與分析得出：觀察組患者不良反應發生情況相比對照組患者不良反應發生情況，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者治療效果相比較對照組患者治療效果，差異無統計學意義（P＞0.05）。由此可知，兩種藥物用于治療馬拉色菌毛囊炎癥狀效果顯著，且療效相差無幾，均屬于治療此病的常用藥物[10]。

綜上所述，治療馬拉色菌毛囊炎患者采用氟康唑藥物或者伊曲康唑藥物進行治療，兩者治療效果相當，且均作為治療馬拉色菌毛囊炎患者的常用藥物，二者不良反應發生率均較低，在臨床上值得應用與推廣。