助產士助產護理對產婦分娩質量的影響探究

祝長芬

（鹽城市阜寧縣中醫(yī)院婦產科，江蘇 阜寧）

0 引言

分娩在產科是一個十分繁雜的過程，除了產道、產力、以及胎兒等直接因素外，產婦心理因素、精神因素同樣會對分娩的順利度造成影響。在產科中，助產士有著不可或缺的重要作用，運用助產士一對一的指導，可為產婦實施針對性的情感、心理以及生理上疏導，全程觀察分娩過程，幫助產婦提升分娩信心，同時，還能有效消除分娩所帶來的焦慮狀態(tài)，確保母嬰安全，降低分娩風險，讓產婦順利度過分娩期，這對于改善產婦分娩質量具有十分重要的臨床價值。分娩的健康問題在一定程度上與產婦、新生兒的健康有著直接關系，產科護理人員是否能夠為產婦提供全面、高水準的護理服務是滿足產婦順利分娩的基本條件。近些年以來，助產士助產護理被廣泛運用于產婦分娩中，助產士的細致觀察為產婦在分娩期間提供專業(yè)性的引導與陪護，從而提升孕產婦對自然分娩的信心。本文分析助產士助產護理對產婦分娩質量的影響情況，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2019 年1 月至2019 年10 月期間收入的孕產婦當作本研究的研究對象，具體有50 例，并對其根據選擇的護理方式分為對照組與觀察組，對照組產婦年齡為22-33 歲，平均（26.81±1.94）歲，孕 周38-41 周，平均孕周（39.08±0.25）周；觀察組產婦年齡為20-31 歲，平均（24.98±1.62）歲，孕周37-42 周，平均孕周（39.35±0.51）周。對比對照組與觀察組產婦的孕周、年齡等一般資料，各項數據差異不明顯P＞0.05。

1.2 方法

對照組為其實施常規(guī)護理，產婦在分娩產程中未接觸助產人員，且無助產士指導分娩。觀察組在給予常規(guī)護理的同時還給予助產護理：

首先，孕期對孕產婦實施針對性的健康教育，同時，在院內開設孕婦課堂，向其講解與懷孕分娩有關的產科知識，并分娩期間如何正確緩解疼痛，分娩后的母乳喂養(yǎng)技巧等，通過此類方式更好的掌握分娩、產后知識與技能。在孕婦課堂中指導孕產婦合理飲食，平衡營養(yǎng)，孕期多攝入富含葉酸和鐵的食物，預防孕期貧血，如豬肝、雞肉、牛肉以及豆制品，還有新鮮的綠色蔬菜如菠菜、萵苣、西蘭花等。適當補充海產品以補充鈣以及其他的微量元素，總之，孕期應維持低糖、低脂、高蛋白、高維生素的飲食原則。孕婦在臨近分娩前可自行選擇助產士全程陪護，在分娩期間，助產士需要為產婦給予足夠的關懷與照顧，與其創(chuàng)建良好的護患關系，對產婦的心理狀態(tài)進行觀察，在其出現負性情緒時要給予安慰與疏導，以積極、充滿信心的狀態(tài)分娩。

其次，為產婦實施產程護理，在第一產程時，助產士要注意產婦的產程變化情況，向產婦講解分娩相關的注意事項，分娩的疼痛會消耗產婦體力，所以在分娩前與分娩間歇應及時補充營養(yǎng)，確保體力的增加，與此同時，產婦在出現強烈疼痛感時，助產士可通過播放音樂等方式來分散疼痛注意力，宮縮時指導產婦深呼吸減輕宮縮痛。第二產程，助產士指導產婦正確使用腹壓，產婦在體力消耗嚴重的情況下可通過間歇休息來恢復，積極配合助產士的指導，從而順利娩出胎兒。第三產程，在此時段，產婦的體力快達到臨界點，助產士將會陰傷口處理好后指導休養(yǎng)，在產婦分娩成功后，助產士應將新生兒的安置工作準備到位，關注新生兒的生命體征情況，一旦有異常情況出現則應即刻上報給相關醫(yī)師。此外，對產婦的宮縮情況進行觀察，同時記錄產后2H 的出血量。

1.3 評定方法

觀察產婦的產后2h 出血量、分娩方式、新生兒窒息率、總產程、抑郁評分情況。

抑郁評分使用HAMI（漢密爾頓抑郁量表）來加以評分，得分數越高表示抑郁越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究兩組患者的各項數據資料均以SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件來處理，并以“±s”表示計數資料，數據差則以“χ2”檢測。P＜0.05 即說明數據對比有統(tǒng)計學意義。

2 結果

就產婦的分娩方式來分析，觀察組剖宮產率與陰道助產率均低于對照組，觀察組剖宮產率為4.00%，對照組為24.00%，觀察組陰道助產率為4.00，對照組為12.00%，數據對比差異性大，統(tǒng)計學有對比意義P＜0.05，如表1 所見。

對比觀察組與對照組產婦的總產程、產后2h 出血量與新生兒窒息率，觀察組產婦的總產程短于對照組，觀察組為（8.41±1.50）h，對照組為（11.27±2.94）h，觀察組產后2h出血量比對照組低，同時，新生兒窒息率也低于對照組，觀察組新生兒窒息率為0.00%，對照組為8.00%，差異顯著，統(tǒng)計學有對比價值P＜0.05，具體詳情參見表2。

就兩組產婦的抑郁評分情況來看，觀察組產婦的平均得分數明顯低于對照組產婦，其中，觀察組產婦的平均抑郁評分為（13.16±4.60）分，對照組產婦的平均抑郁得分數為（23.52±5.24）分，兩組產婦數據差異對比度大P＜0.05，存在統(tǒng)計學對比價值。

表1 比較觀察組與對照組產婦的分娩方式[n（%）]

表2 比較觀察組與對照組產婦的總產程、產后2h 出血量與新生兒窒息率情況（±s）

表2 比較觀察組與對照組產婦的總產程、產后2h 出血量與新生兒窒息率情況（±s）

images/BZ_10_1455_195_1480_221.png±s，mL） 新生兒窒息率（%）觀察組 25 8.41±1.50 159.16±59.07 0（0.00）對照組 25 11.27±2.94 210.64±58.20 2（8.00）組別 例數 總產程（images/BZ_10_1455_195_1480_221.png±s，h） 產后2h 出血量（

3 討論

在產婦懷孕的整個孕期，由于綜合因素作用下，產婦極易出現較大的心理壓力，以至于引起焦慮、緊張等負性心理，并造成產婦出現食欲不振、心動過速、憂郁、悲觀情況，癥狀嚴重時還會影響到產婦的分娩（引發(fā)難產），對產婦以及嬰兒的生命安全帶來極大的威脅。在分娩期間，產婦的精神心理因素會對產力造成直接影響，從而影響到產程的進展，為此在分娩過程中對產婦實施全面的助產護理是相當有必要的，助產士護理服務于產科中能有效改善產婦的分娩質量。

在臨床中，產科是十分重要的科室，助產士的護理工作屬于一項特殊的工種，在護理中，助產士肩負著極為重大的工作職責，具備高風險與重工作量的特點。隨著生活水平的不斷提升，病患對于護理質量也增加了期望值，在產科中這些期望值只會更甚。助產士在產前需要向產婦進行孕期健康宣教，有條件的還可實施一對一護理，這樣除了可以與產婦創(chuàng)建信賴、親密的護患關系，同時還能有效增加產婦的分娩信心，控制焦慮、恐懼以及緊張等負性情緒的產生。在孕期，助產士應針對產婦的相關情況展開有效的護理干預，密切觀察產婦的產程情況，一旦有突發(fā)問題出現則必須即刻上報醫(yī)師進行針對性的處理，提升自然分娩率。

由于助產士與產婦在護理過程中創(chuàng)建了信任的護患關系，為此，產婦在分娩過程中因為助產士的陪伴會降低對分娩的恐懼心理，以此避免受到家屬的影響，從而提升產科分娩質量，降低妊娠期產生的并發(fā)癥與圍生期的死亡情況。在臨床護理中，助產士會及時向產婦普及針對性的孕期知識、分娩技巧與育兒知識，這樣可以降低產婦在分娩期間的不安全問題，確保產婦與新生兒的平安健康。

本研究中，觀察組產婦實施助產士助產護理，對照組產婦僅實施常規(guī)護理，對比觀察組與對照組產婦的總產程、產后2h 出血量與新生兒窒息率，觀察組產婦的總產程短于對照組，觀察組為（8.41±1.50）h，對照組為（11.27±2.94）h，觀察組產后2h 出血量比對照組低，同時，新生兒窒息率也低于對照組，觀察組新生兒窒息率為0.00%，對照組為8.00%，觀察組產婦的自然分娩率為92.00%，對照組為64.00%，差異顯著，統(tǒng)計學有對比價值P＜0.05。

由上可見，助產士助產護理運用于臨床分娩中，可有效提升產婦的分娩質量、降低產后出血量、提升產婦的自然分娩率，此外，還能降低產婦發(fā)生產后抑郁癥的概率，值得臨床推廣使用。