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無痛胃鏡檢查并發(fā)癔癥的心理暗示療法

2021-01-11 01:04:58
實用中醫(yī)藥雜志 2021年6期

黃 文

(重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院消化內鏡中心,重慶 400030)

我院胃腸鏡室自2003年與麻醉科共同開展無痛胃鏡檢查以來,初期由于患者對靜脈注射鎮(zhèn)靜劑短速效全麻缺乏認識,而產生焦慮、恐懼。再加上麻醉師對鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥種類、劑量的掌握,以及復合麻醉的配比等因素尚處于摸索階段。因此,無痛胃鏡檢查后患者并發(fā)癔癥的概率相對較高。

癔癥又稱歇斯底里,是神經癥的一種亞型,主要表現(xiàn)為感覺、運動和自主神經功能紊亂,或短暫的精神異常,無相應的器質性改變。其臨床表現(xiàn)多樣化。我們遇到的病例有軀體運動障礙型:包括與神經檢查結果相矛盾的肢體癱瘓,站立不穩(wěn)等;有精神意識障礙型:包括昏睡、木僵、朦朧狀態(tài)、假性癡呆等;有情感爆發(fā)型:具有發(fā)泄特征,表現(xiàn)哭笑不止等,一般持續(xù)約數十分鐘?;颊咭耘詾槎?,中老年以及農村婦女或文化水平較低者為主,年輕者一般以工作或學習壓力較大者為多,如大學生、研究生、也有銷售人員等。

情治(情緒平衡法)。《黃帝內經》曰:“喜傷心,恐勝喜。怒傷肝,悲勝怒。思傷脾,怒勝思。憂(悲)傷肺,喜勝憂(悲)??謧I,思勝恐”因五情迭相勝,故可以情治情,以勝治之,使過激情緒得到緩和平衡,治其所病。

《景岳全書》曰:“夫病非人之所好,而何以有詐病?蓋或以爭訟,或以斗毆,或以妻妾相妒,或以名利相關,則人情詐偽,出乎其間,使不有燭照之明,則未有不為之欺者,其治之法,亦唯借其欺而反欺之,則真情自露,而假病自瘳矣。……

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