頭皮脂溢性皮炎病因及治療研究概述

唐 磊，周 汛，王淑美

（1.重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院2019級(jí)碩士研究生，重慶 401331；2.重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，重慶 401331；3.重慶市中醫(yī)院皮膚美容科，重慶 400021）

頭皮脂溢性皮炎（Scalp seborrheic dermatitis，SSD）是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的慢性炎癥性皮膚病，其主要臨床表現(xiàn)為頭皮油膩、毛囊炎、鱗屑伴癢，甚則脫發(fā)。本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“白屑風(fēng)”、“頭風(fēng)屑”、“頭風(fēng)白屑”等范疇。隨著高脂高糖飲食、睡眠不規(guī)律、負(fù)性精神因素等逐漸增多，頭皮脂溢性皮炎在全世界發(fā)病率逐漸升高，且趨于年輕化［2］。頭皮脂溢性皮炎可引起頭皮頑固性瘙癢，治療時(shí)間長(zhǎng)，難度大，易復(fù)發(fā)［3］。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療SSD方法較多，但存在諸多不足［4］。中醫(yī)認(rèn)為本病為內(nèi)外合邪所致，用中藥煎湯外洗為主有良好療效且不良反應(yīng)少［5-6］。

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)頭皮脂溢性皮炎的病因研究

SSD的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但在馬拉色菌感染、脂質(zhì)溢出、免疫反應(yīng)、皮膚屏障受損等方面的研究取得了一定進(jìn)展。Elgash等［7］研究顯示頭皮脂溢性皮炎患者炎癥的嚴(yán)重程度與馬拉色菌密度呈正相關(guān)，癥狀的改善或復(fù)發(fā)與皮損中馬拉色菌水平下降或上升相平行。頭皮脂溢性皮炎的發(fā)病高峰人群主要是青年男性，此類人群受雄激素為主的性激素的影響，皮脂腺功能活躍，皮脂排泄多［8］。最新研究指出頭皮脂溢性皮炎是由馬拉色菌通過模式識(shí)別受體，炎性體，IL-1β和NF-kB的方式水解游離脂肪酸并激活免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生的［7］。頭皮脂溢性皮炎被認(rèn)為是免疫失調(diào)和皮膚微生物群破壞與馬拉色菌增殖不受阻礙的結(jié)合［9］。……