兒童輸液室中實施細節服務護理的應用效果分析

謝玉芬，李小婷

福建省泉州市兒童醫院，福建泉州 362000

作為醫院重要科室之一， 兒童輸液室主要負責患兒輸液治療的相關事宜， 對于患兒健康的合理保障具有積極的作用[1]。 近年來，隨著人民群眾生活質量的不斷提升， 多數患兒家長對于兒童輸液室服務質量的要求不斷提升， 從而對兒童輸液室護理工作提出了更高的標準與要求。 從工作特征的角度分析，由于兒童自律能力與醫療知識掌握水平的匱乏， 兒童輸液室工作普遍具有復雜性高以及工作負荷強等特征， 從而加大了醫護人員工作難度[2]。 同時，對于患兒家長而言，由于在進入輸液室前，多數患兒家長已經經歷了掛號、問診、檢查以及藥物領取等一系列環節，因此，多數家長在輸液室環節中處于身心疲憊與精神緊張的狀態， 導致其在一定程度上存在負性心理與不良情緒， 不利于良好醫患關系的合理構建，甚至導致醫患糾紛問題的出現，對醫療服務工作的合理開展造成了一定程度的影響與阻礙。 為了合理實現良好醫患關系的建設，為患兒治療提供一個良好的外部條件， 醫護人員應積極做好護理模式的探索與優化。該次研究在2018 年2 月—2020 年2 月期間兒童輸液室收治的輸液患兒中隨機選取200例作為研究對象， 針對在兒童輸液室護理過程中采用細節服務護理對于臨床護理質量造成的影響進行了分析與探索，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究在兒童輸液室收治的輸液患兒中隨機選取200 例作為研究對象， 通過隨機的方式將其分為兩組，其中，對照組男患兒70 例，女患兒30 例；患兒年齡5～10 歲，平均年齡（7.12±0.33）歲。研究組男患兒75 例，女患兒25 例；患兒年齡6～11 歲，平均年齡（7.04±0.29）歲。 在研究開始前，研究人員已向醫院倫理委員會提交相關研究內容并順利獲得醫院倫理委員會的批準，所有患兒及其監護人均對研究內容知情同意， 同時簽署知情同意書。 兩組患兒基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規方式進行護理， 主要護理內容包括做好患兒生命體征的合理監測與患兒家屬合理要求的滿足與支持。

1.2.2 研究組 在常規基礎上進行細節服務護理， 護理人員應積極做好患兒輸液護理方案的有效制定， 同時對護理方案的適用性與科學性進行有效評估， 確保實現患兒護理工作質量的優化[3]。 同時，在藥物使用問題上，醫護人員應積極做好相關藥物的分析與檢驗，從而有效避免錯誤用藥情況的出現。 此外，醫護人員應積極為患兒及其家長打造一個具有良好舒適度的輸液環境，從而進一步引導其實現心理緊張狀態的合理緩解，從而為護理質量的優化提供保障。

主要護理內容包括：①做好護理團隊建設。 為了有效為患兒提升優質護理，醫院應組織醫生、護士長以及具有豐富經驗的護士進行護理小組的合理構建。 ②制定患兒護理計劃。 在患兒護理工作中，研究人員應積極做好患兒相關資料的全面分析并根據患兒實際情況進行護理方案的制定與評估， 從而進一步實現患兒護理要求的有效滿足。 ③醫療知識宣講。 在護理環節中，醫護人員應對患兒及其家屬就輸液相關醫療知識進行合理宣講， 以便有效提升患兒在輸液過程中的配合度與患兒家屬對于患兒的看護能力水平。 ④開展心理護理干預。 在護理過程中，醫療人員應積極做好患兒與患兒家屬的心理護理干預，其中，醫療人員應積極加強與患兒之間的合理溝通， 幫助患兒及其家長正確認識治療工作，同時增加患兒的治療信心，對于心理狀態不佳的患兒，應根據其年齡選擇適當的護理方式進行干預。 此外，對于患兒家長，醫護人員應保持熱情良好的服務態度， 有效實現患兒家長需求的滿足并做好與患兒家長之間的溝通，幫助其進行負性心理的合理疏導。

1.3 觀察指標

將患兒護理效果、 護理事故發生率以及護理滿意度作為主要觀察指標。 護理效果采用自制護理質量評分量表進行評價，評價內容包括醫護人員服務態度、技術能力、藥物使用情況、輸液環境以及治療效果5 項，每項滿分20 分，總分100 分，評分越高表示患兒護理質量越好。 護理事故主要包括錯誤用藥與醫患糾紛；護理滿意度采用自制滿意度量表進行分析， 由護理工作結束后患兒家長結合患兒相關情況進行填寫， 根據患兒家長填寫結果，可以將其分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件對數據進行計算，計量資料采用（）表示，進行t 檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 輸液護理效果對比

研究組護理人員在服務態度、技術能力、藥物使用情況、輸液環境以及治療效果等得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組輸液護理質量評分比較[（），分]

表1 兩組輸液護理質量評分比較[（），分]

組別服務態度技術能力藥物使用輸液環境 治療效果研究組對照組t 值P 值19.01±0.21 16.22±0.54 10.256＜0.05 18.74±0.54 15.57±0.36 11.256＜0.05 18.95±0.24 15.74±0.38 12.048＜0.05 19.14±0.25 15.47±0.36 10.256＜0.05 18.22±0.31 14.58±0.65 11.589＜0.05

2.2 護理事故發生率對比

研究組在錯誤用藥與醫患糾紛問題的發生率均低于對照組，兩組護理事故發生率比較（2.00%vs 15.00%），差異有統計學意義（χ2=14.025，P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組護理事故發生率比較

2.3 患兒護理滿意度對比

研究組護理滿意度96.00%高于對照組83.00%，差異有統計學意義（χ2=11.236，P＜0.05），見表3。

表3 兩組患兒護理滿意度比較

3 討論

近年來，隨著經濟發展水平的不斷提升，人民群眾對于健康的關注程度不斷提升， 從而有效推動了醫療行業的開展[4]。 門診輸液室作為醫院重要的組成部門，主要負責患者藥物注射與輸液治療等工作， 對于患者治療效果的有效保障具有積極意義[5-6]。 在輸液過程中，護理人員的專業能力水平與護理工作態度對于患者護理服務質量具有重要的影響，因此，積極推動護理人員護理服務工作的合理開展， 對于醫療服務水平的改善具有重要價值。

相關研究表明[7-8]，在兒童輸液室工作中，由于受到年齡因素的影響，患兒普遍存在活潑好動的特點，從而不利于輸液工作的有序開展。 同時，多數患兒對于醫療工作缺乏足夠的認識， 使得其在輸液治療過程中護理依從性較差，進而造成了護理難度的進一步增加，兒童輸液室護理人員工作難度與負荷量增加， 不利于輸液安全性的有效保障。 同時，從患兒家屬的角度分析，在進入輸液室進行藥物輸注治療前， 多數患兒家屬已經陪同患兒經歷了掛號、排隊候診、臨床檢查、醫療診斷以及排隊取藥等一系列繁瑣的治療過程， 從而導致其在此過程中普遍存在較強的疲勞感與負性心理， 不利于良好醫患關系的合理構建[9-10]。因此，在患兒輸液過程中，一旦出現護理失誤與其他突發問題，往往容易導致患兒家長對護理工作人員產生質疑， 進而造成醫患糾紛的出現，不利于醫院護理水平的合理保障。

近年來，隨著護理技能水平的提高，有研究[11-12]提出細節服務護理理念， 醫護人員在護理工作中應積極做好細節服務護理的有效融入， 可進一步確保患兒輸液護理質量的有效保障。 同時，護理人員應積極做好患兒家長的護理服務工作， 協助其進行精神與情緒的合理緩解，以便實現患兒家長心態的優化，從而為良好醫患關系的合理構建奠定堅實的基礎與保障。 經過長期探索，研究指出[13-14]，在護理工作中，影響患兒護理效果的主要內容包括醫護人員的服務態度、 技術能力水平以及藥物使用情況， 因此， 醫護人員應從上述角度入手，合理實現自身護理能力的有效提升與優化。 同時，患兒輸液環境往往也會對患兒及患兒家長的情緒造成一定程度的影響，因此，醫院應積極做好患兒輸液室環境的有效優化， 從而為其提供一個高質量的輸液護理環境，確保輸液室內溫濕度處于適宜狀態，同時保障輸液環境的干凈整潔， 以便優化實現患兒及患兒家長心理狀態的優化。

劉秀梅等[15]研究得出觀察組護患糾紛發生率(0.00%),不良事件發生率(1.67%),服務態度滿意度(96.67%),護理質量滿意度(95.00%),對輸液環境滿意度(96.67%),就診條件滿意度(93.33%)均優于對照組(P＜0.05)；與該文研究結果相似： 研究組護理滿意度96.00%高于對照組83.00%； 研究組在錯誤用藥與醫患糾紛問題的發生率均低于對照組， 兩組護理事故發生率比較 （2.00% vs 15.00%）。 該次研究表明，通過細節服務護理工作的有效開展，研究組護理人員在服務態度、技術能力、藥物使用情況、 輸液環境以及治療效果等方面的得分均高于對照組，研究組護理事故發生率明顯減少，護理工作滿意度提升。

綜上所述，在兒童輸液室護理工作中，為有效實現患兒護理水平的優化， 護理人員應做好細節服務護理理念在日常護理工作中的有效應用， 進而為患兒與患兒家長提供一個良好的護理服務體驗， 從而為良好醫患關系的創建奠定堅實的基礎與保障。