基于現代網絡的遠程醫療會診應用與實踐

張 偉，王 楷

（合肥市第二人民醫院計算機中心，安徽 合肥 230001）

遠程醫療會診是以現代網絡為基礎的醫療服務模式，模式中充分利用現代網絡技術，這實現了對異地疾病的診斷、治療及護理等多種醫學功能的干預服務。此外遠程醫療會診的具體使用還不會受到空間距離的限制，這樣條件好的醫療機構能夠為其他條件差的患者疾病診斷提供滿意的幫助，如手術指導、疾病診斷及咨詢等，顯著提高醫學服務效果。下面就關于遠程醫療會診的意義、實施流程及臨床實踐進行探討。

1 遠程醫療會診的技術優勢及意義

1.1 技術優勢

近年來國內一些條件優越的醫院就已經開展了遠程會診服務，該技術具備以下幾方面的優點：第一，用于家庭及適當場所的遠程醫療，能夠極大降低患者運送時間及成本，針對基層醫師無法處理的疑難問題，借助遠程醫療會診系統明顯提升診斷效率，為疾病的救治提供有力支持，避免患者因為轉運延誤最佳治療時機及增加治療費用，在很大程度上保障患者的生命健康；第二，為偏遠地區提供緊急醫療服務，借助現代網絡對信息數據進行傳輸實現服務的支持；第三，醫生能夠突破地域的限制，對病人進行病例共享及影像分析，便于臨床研究的進展，此外也可以為偏遠地區醫務人員提供良好醫學教育服務。遠程醫療網絡提供給急需科室、影像科室所需圖像數據，這樣實現網絡對臨床診療的資源共享，遠程醫療網絡邀請可全世界各地權威專家做遠程會診，獲得清晰疾病圖像資料數據信息，這樣實現專家資源共享；第四，借助現代網絡進行遠程會診，在進行會診的過程，醫院手術醫生、影像科醫師能接受遠程會診專家交流指導，實現醫務人員醫療技術培訓、再教育，這樣最大限度提高大中型醫院精密儀器應用效率，顯著提升對醫療資源的優化配置效率。

1.2 現實意義

我國的國土面積遼闊，在一些醫療衛生資源欠發達的地區，受限于當地醫療條件相對落后，這使得一些危重與疑難病患常常需要送至上級醫院做專家會診，這使得此類患者常需要花費較高的就診費用及家庭陪護費用，如此增加患者的經濟負擔[1]。此外，長途轉運的過程，患者也可能出現病情反復的情況，這也會給患者身體帶來很大不適。針對這些情況，如果能夠將遠程醫療會診應用于基層醫院，可以構建大型醫院同基層醫院間互通交流的橋梁，讓偏遠山區的民眾也能夠享受到專家級的服務，一方面提高患者的救治效果，另一方面減少患者就診費用。

遠程醫療網絡系統功能涵蓋遠程醫療會診功能、遠程臨床教學功能、遠程指導外科手術功能等，這樣表現在遠程診斷及治療疾病時，若是一些有能力醫師無法趕赴現場，借助遠程醫療會診系統做清晰指導，讓手術醫師能更好完成手術。并且遠程醫療事務管理功能還可很好的實施資料收集、任務布置以及質量健康等，這些功能均可以很好的滿足偏遠地區的醫療服務需求，促進基層醫療服務的穩定及可持續發展。

2 遠程醫療會診的應用與實踐

2.1 遠程醫療會診工作模式及流程

遠程醫療會診服務應用的是交互式會診的模式，借助專用視頻會議系統來讓醫學專家能夠在異地借助電腦屏幕進行面對面的現場直播式會診服務，進行遠程會診的時候通過登錄專門的會診網站及填寫相應申請單，申請單上的內容詳細的介紹了關于患者的病史資料、檢驗報告單、醫學影像資料等，這樣主要是讓參與會診的專科醫師能夠在短時間掌握患者的基本情況，便于遠程指導及技術支持的提供，同時詳細的申請材料也能夠為今后查閱提供文本支持[2]。在會診的具體實施上，雙方的會診資料做到同步翻閱及標記，視頻無延遲，當然在當前5G技術逐步應用到醫療體系中，相信實現時間的統一并不難。在會診的過程做到質量或者速度優先，主體在于提高對患者的搶救效果，使得遠程會診可以發揮應有的作用及效果。在會診工作結束后專家的意見或診療建議可以即刻借助會診軟件傳輸至申請進行遠程會診的醫院，以上就是整個會診工作的具體實施流程[3]。

2.2 遠程醫療會診工作模式的實踐應用

2.2.1 縮短患者的就診時間對基層醫院確診患者但是沒有救治經驗的情況，利用遠程醫療會診能夠通過基層醫院申請高級醫院進行遠程醫療會診，讓參與遠程醫療會診的高級別醫師同患者建立聯系，縮短患者異地轉院或者專家到基層醫院進行會診的時間，讓患者能夠得到及時的診斷及治療[4]。如對于上消化道出血的遠程會診，工作流程如下：接受醫院申請審核會診—聯系相關科室主任確定會診專家并預約會診時間—會診專家在約定時間到達遠會診基地—會診專家認真分析及研讀申請醫院所提交的會診資料—錄制會診影像并且住會診專家會診—會診專家同對方醫院一同商討妥善診療意見—專家填寫記錄單并及時傳輸—結束會議—計費及將會診資料整理為備份。

2.2.2 降低醫療費用生活在邊遠地區的患者所處地區醫療設施及專業醫療人員缺乏，對危重病患或者疑似病患救治的時候需要送至上級醫院，除了醫療所需花費的費用，救護車轉運費用及住院費用給患者造成巨大經濟負擔，讓看病難的問題始終難以解決。實施遠程醫療會診服務則可借助現代信息技術實現了對邊遠地區患者的遠程救治，讓患者無需輾轉數百甚至數千里進行醫療救治，讓治療費用能夠大幅降低，此外也可以明顯的降低遠程就醫風險，為患者的搶救贏得時間。

2.2.3 實現先進醫療資源共享服務

社會經濟的快速發展推動了現代醫學的發展，滿足了當前人們對先進醫療服務的需求，而為了進一步的提高醫療服務水平，實現醫學文獻資源的共享服務也是一項非常關鍵的舉措。此外各地區的醫療人員也應明確理念及技術的變更對于推動醫學行業發展的重要作用，因此需要醫療衛生工作人員積極主動的接受醫學再教育工作，掌握最新及前言的醫學理論知識，讓醫學工作者能夠跟上當前時代發展的步伐[5]。為了實現以上的目標，可以充分利用基于現代網絡的遠程醫療會診系統，在這一系統的幫助下讓各地區及不同醫院的依據人員實現在線的知識理論學習及學術科研的探討，實現了醫院資源的共享，讓一些處在偏遠或者貧困地區的醫護人員也可從中獲取高效及先進的醫學資源及科研成果等信息資源，造福偏遠地區的民眾，實現我國整體醫療服務質量的提高。

2.2.4 轉變傳統就醫程序

醫院服務質量的提升，有賴于現代技術的輔助，遠程醫療會診的應用使得現代醫院的服務領域逐漸拓展。遠程醫療會診系統中，配備專業的器械、醫療信息及醫學數據庫等，系統涵蓋影像數據采集、視頻交互、遠程診斷、檔案管理等[6]。如影像采集系統，在遠程醫療會診上，針對患者的病灶可以借助計算機X線攝影機CR以及數字化X線攝影機DR，這些工具經攝片獲取的資料可以轉變為標準數字影像，借助采集工作站傳輸到遠程會診系統中；遠程診斷系統可利用專門開發的遠程控制采集模塊、廣域網以及局域網傳輸，實現多頭導入連線式遠程數字醫學檢測設備，輔助做遠程會診指導，在實際的應用中，專業可實時的指導對方醫生操作，對資料收集并且保存，對結果也進行整理歸檔、存儲；視頻交互系統是非常重要的組成部分，這樣可以實現對視頻、音頻的交互，系統應用專業視音頻交互，方便同遠程醫學信息系統實現無縫對接，繼而使得專家醫院的醫生、申請醫生進行交流，負責對遠程病人做面對面直接交談、遠程教學。總之，遠程醫療會診中，諸多技術的應用輔助可以轉變現有的醫學診療模式，使得就醫程度改進，為患者提供更為有利的醫療服務需求。

3 結束語

將基于現代網絡的遠程醫療會診服務應用于實踐中，滿足了人們不斷提高的醫療服務需求，大大減少就診費用及就診效率，相信隨著現代網絡技術的發展及遠程會診模式的應用，遠程會診系統能夠為人們的健康保駕護航。