敗醬本草考證

任天航，趙 琳，韓麗穎，劉 瑩，牛 野，謝 明

(遼寧中醫藥大學 藥學院，遼寧 大連 116600)

敗醬是我國的傳統中藥，性辛、苦，微寒，具有清熱解毒、祛瘀排膿的功效，其功效確切、療效顯著，為臨床常用中藥。《中國藥典》2015年版四部收載了敗醬與敗醬草兩個藥材品種：“敗醬為敗醬科植物黃花敗醬PatriniascabiosaefoliaFisch.的干燥全草，敗醬草為敗醬科植物黃花敗醬PatriniascabiosaefoliaFisch.或白花敗醬PatrininavillosaJuss.的干燥全草。”[1]敗醬草的使用古今存在著很大差異，為正確應用，進行敗醬本草考證具有重要的理論意義和應用價值。本研究查閱了主流本草以及相關史料，并結合現代文獻報道，從敗醬的名稱、用藥部位、白花敗醬的基原三個方面進行考證，以期為敗醬的臨床應用和安全性保障提供本草學支持。

1 敗醬的本草考證

1.1 敗醬的名稱考證

敗醬作為藥材最早收載于《神農本草經》，被列為中品，一名“鹿腸”[2]；至魏晉時期，《名醫別錄》云：“一名鹿首，一名馬草，一名澤敗。”[3]到了唐代，《外臺秘要方》記載的“木占斯散”，組方用到了“敗醬草(一兩)”[4]，首次出現敗醬草一名，《劉涓子鬼遺方》稱木占斯散為“消癰排膿之散方”，并記載：“若癰及疽之不能發壞者，可服。瘡未壞，去敗醬。已發膿，納入敗醬?！盵5]其排膿之功效與今日之敗醬功效相同。至宋代，《衛濟寶書》提到了“趙侯須散”：“趙侯須即敗醬草?！盵6]《婦人大全良方》稱“苦蓍”[7]。至元朝，《珍珠囊補遺藥性賦》記載：“苦薺菜，酸醬草?！盵8]到了明代，《普濟方·針灸門》云：“酸醬。”[9]《本草品匯精要》又名：“酸益?！盵10]《古今醫統大全》稱：“苦麻菜?！盵11]直至《本草蒙筌》記載：“俗名苦菜，多生山谷中?！盵12]其后李時珍又描述：“南人采嫩者曝蒸作菜食，味微苦，而有陳醬氣，故又名苦菜，與苦荬、龍葵同名，亦名苦菜，與酸漿同名，苗形則不同也?！盵13]據此認為敗醬植物的名稱出現混淆應從明代開始，李時珍的描述更加深了后人對于苦菜即敗醬的誤解。相繼出現了如《本草乘雅半偈》所載“苦蕺”[14]、《本草易讀》中“苦菜子”[15]、《張氏醫通》中“苦蔗菜”[16]等別稱，自清朝以來，敗醬的名稱逐漸分為兩種，其中《本經逢原》[17]《醫宗金鑒》[18]《藥性切用》[19]等書籍稱其為“苦菜”；而《女科證治準繩》[20]、《重訂通俗傷寒論》[21]《時病論》[22]等書稱其為“敗醬草”。見表1。

表 1 敗醬草別名及出處

古代醫籍中對敗醬草名稱的記載，清之前基本均為“敗醬”(個別書籍除外)，自清代開始部分書籍稱“敗醬草”，因此本研究認為“敗醬”的正名仍應稱之為“敗醬”。

“苦菜”一詞自《本草綱目》之后，廣泛流傳，李時珍曰：“節間生葉，四散如傘。顛頂開白花成簇，如芹花、蛇床子花狀。結小實成簇。”根據其形態所述者為白花敗醬，因此本研究認為《本草綱目》中的描述，將苦菜名稱與敗醬名稱混淆，導致后世敗醬與苦菜藥材發生交叉混淆，此為李時珍造成的歧義，應將苦菜和敗醬區分應用。

1.2 敗醬的藥用部位考證

《名醫別錄》云：“八月采根，曝干。”明代以前《圖經本草》《本草經集注》《本草綱目》《新修本草》等主流本草均沿用了這一說法。直到《本經逢原》一書，書中清代醫家張璐有云：“徽人采取笮干，曰苦笮菜，惜乎，不知治療之功用也?！钡颂幉⑽凑f明榨取哪個部位，而且也未作藥用；《藥性切用》中首次提出“取根、苗用”，根苗即指植物的根和最初破土長出的部分，仍以根為藥用部位；而后《本草從新》《本草則要綱目》《本草撮要》也沿襲了“用根苗”這一說法。《本草便讀》一書曾云：“敗醬辛、苦、咸、微寒，一名苦菜。葉如芥，其色青紫，能入血分?！笨梢娗宕t家張秉成也認為敗醬葉有活血之功效。

至近現代，敗醬的藥用部位分為兩種，一種為根入藥，一種為全草入藥。其中《中國藥學大辭典》記載為根部入藥[42]，《中藥志》記載為和根及根莖入藥[43]。自1977年版《中國藥典》始收錄敗醬，均為干燥全草入藥，而后《中藥大辭典》[44]《藥用植物辭典》[45]均收載為全草入藥。見表2。

表2 歷代敗醬藥用部位及古籍出處

綜上所述，經過對古典文獻的仔細比對，本研究得出以下結論：歷代有關敗醬的藥用部位主要分為兩個時期，明代以前記載敗醬為根部入藥，至明清時期，部分古籍記載了敗醬的藥用部位為根部、葉、苗等入藥。至近現代《中國藥典》1977年版開始收載為全草入藥，但卻缺少歷史依據及本草理論的支持，因此本研究認為這是1977年版藥典的記載錯誤，應更正為：古代所記載的敗醬以根部入藥，對于敗醬全草入藥仍有待深入研究。

2 白花敗醬的基原考證

白花敗醬收載于1977年版《中國藥典》正文，之后各版《中國藥典》均收錄于附錄中。在《中國植物志》[50]中黃花敗醬被新擬為敗醬PatriniascabiosaefoliaFisch.ex Trev.，白花敗醬則被當做敗醬屬植物攀倒甑P.villosa(Thunb.) Juss.。通過文獻研究發現，《新華本草綱要》考證認為攀倒甑即敗醬科敗醬屬植物白花敗醬[51]，《浙江植物志》第六卷白花敗醬別名項下也有攀倒甑之名[52]。《湖南省中藥材標準》也稱“敗醬是攀倒甑P.villosa(Thunberg) Jussieu.的干燥全草”[53]?！吨袊幍洹分悬S花敗醬、白花敗醬的名稱是根據植物的古代文獻中本品植物花的顏色而定名的；而《中國植物志》中植物攀倒甑P.villosa(Thunb.) Juss.名稱來源于《圖經本草》[54]和《植物名實圖考》[55]，蘇頌曰：“攀倒甑，生宜州郊野。味苦、性寒。主解利風雍、熱盛煩渴、狂躁。春夏采葉，研搗，冷水浸，絞汁服之，甚效。其莖、葉如薄荷，一名斑骨草，一名斑杖絲?！鼻宕鷧瞧錇F在《植物名實圖考》中也有關于攀倒甑的記載：“按攀倒甑，湖南土呼攀刀峻，聲之轉也，形正似大葉薄荷，莖圓，枝微紫，對節生葉，梢頭開小黃白花如粟米。”其中“春夏采葉”與宋朝時期白花敗醬的根部入藥不符，而且“枝微紫”也不是白花敗醬的植物形態；而《中國植物志》中攀倒甑的描述與白花敗醬的形態相一致：“聚傘花序組成頂生圓錐花序或傘房花序，分枝達5～6級，花序梗密被長粗糙毛或僅二縱列粗糙毛，花冠鐘形，白色，本種根莖及根有陳腐臭味?！彼员狙芯空J為《中國植物志》所載攀倒甑不是敗醬科植物白花敗醬；而《中國藥典》中敗醬的基源植物為黃花敗醬PatriniascabiosaefoliaFisch.或白花敗醬PatrininavillosaJuss.的名稱較合理，因此植物學工作者與藥學工作者非常有必要結合起來。筆者建議將《中國植物志》中“敗醬(新擬)”種下增添為黃花敗醬PatriniascabiosaefoliaFisch.與白花敗醬PatrininavillosaJuss.。

3 結語

本研究認為：①敗醬的藥用部位，應當沿襲古代所記載的根部入藥，對于全草入藥，應進行深入研究；②建議以“敗醬”取代“敗醬草”作為敗醬的正式名稱，各相關書籍應更正這一點；③應取消部分地區將攀倒甑作為白花敗醬的用藥習慣。中藥敗醬在使用時，為保證其臨床用藥的準確性與安全性，藥材的來源鑒別、混偽品的鑒別顯得尤為重要。敗醬的用藥部位失當、來源混亂，可導致其臨床療效得不到保證，藥材產地、藥材市場、藥企及其飲片廠、醫院都應嚴格為質量把關，嚴格鑒別區分，杜絕混淆品的使用。