中藥熱敷療法聯合雙氯芬酸鈉治療頸肩腰腿痛的護理分析

歐彩艷

摘要：目的：探討中藥熱敷療法聯合雙氯芬酸鈉治療頸肩腰腿痛的護理分析。方法：選擇2017年6月-2018年11月治療頸肩腰腿痛的患者110例作為對象，隨機數字表分為對照組（n=55）和觀察組（n=55）。對照組給予中藥熱敷療法，觀察組采用中藥熱敷療法聯合雙氯芬酸鈉，1個月護理后對患者的狀態(tài)評分和護理效果進行比較。結果：護理前兩的患者狀態(tài)評分均無統計學意義（ P>0.05）;觀察組護理后1個月患者的狀態(tài)評分均優(yōu)于對照組（ P<0.05）;觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照組（ P<0.05）。結論：將中藥熱敷療法聯合雙氯芬酸鈉應用到治療頸肩腰腿痛的護理中可以有效降低疼痛感，值得推廣應用。

關鍵詞：中藥熱敷療法;雙氯芬酸鈉;頸肩腰腿痛;護理分析

人體有許多可自主感知到的感覺，其中疼痛為一種令人不舒暢的感覺。由于中藥熱敷療法有著促進局部血液循環(huán)，加速局部代謝、舒張血管的功效，對治療疾病極為有利。故本院自將中藥熱敷療法作為頸肩腰腿痛病患的治療方法，并采取有關護理干涉治療以來，就得到了患者的一致好評。頸肩腰腿痛是由于慢性勞損以及無菌性炎癥所引發(fā)的病患部位疼痛，嚴重時甚至會導致功能受限的一種疾病。常見病主要包括頸椎病，腰肌勞損，腱鞘炎，腰間盤突出等。由于該病起病時比較隱蔽，癥狀不明顯，疼痛感時輕時重，有時候甚至可自行緩解，因此在患病時不被廣大的患者所重視，從而錯失了最佳的治療時機。中藥熱敷是常見的一種治療頸肩腰腿痛的方法，但是單使用中藥熱敷進行治療效果也不是很明顯。因此，本文采用隨機對照方法進行研究，探討中藥熱敷療法聯合雙氯芬酸鈉治療頸肩腰腿痛的護理分析，報道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年6月-2018年11月治療頸肩腰腿痛的患者110例作為對象，隨機數字表分為對照組（n=55）和觀察組（n=55）。對照組55例，年齡（25-70）歲。觀察組55例，年齡（20-65）歲。兩組臨床資料比較均無統計學意義（P>0.05）。

1.2納入及排除標準

納入標準：（1）符合頸肩腰腿痛診斷標準;（2）首次使用中藥熱敷聯合雙氯芬酸鈉進行治療護理;（3）同意且配合護理人員進行治療護理。

排除標準：（1）合并心、腦等其他部位慢性疾病或病歷資料不全者;（2）近3個月使用其他方法治療或對本研究結果產生影響者。

1.3方法

對照組：給予給予中藥熱敷療法。選取透骨草30克，川牛膝15克，凈桃仁10克，紅花15克，醋乳香15克，醋沒藥15克，伸筋草15克，川芎10克，秦艽15克，艾葉15克，將藥物研制為粉末，然后在內加入400g米醋攪拌均勻，將藥物裝入布袋晾干，使用時用水打濕，放入微波爐加熱1-2分鐘，放于患者疼痛部位進行熱敷，每次持續(xù)時間為15-20分鐘，每日熱敷兩次，4副藥為一個療程。

觀察組：觀察組采用中藥熱敷療法聯合雙氯芬酸鈉。在對照組所述的中藥熱敷下，還需口服雙氯芬酸鈉釋片（生產企業(yè)：德州德藥制藥有限公司，國藥準字H10970008），一次一片（0.1g），一日一次。

（1）熱敷前護理：需在舒適安靜的治療環(huán)境中進行熱敷，可用屏風加以遮擋。治療前，了解病史。使患者及家屬詳細了解熱敷的過程、療效及注意事項，打消患者困惑和擔心;宣傳成功案例，使患者增強治愈信心。

（2）熱敷中護理：①找準熱敷部位：護士應熟知病患情況，以確保在正確部位進行熱敷，熱敷時及時溝通痛點感受。當患者對熱敷部位產生疑慮，熟知病情的護士應于校準醫(yī)囑后，對病患闡明困惑，使其安心。如某些頸椎病患者，一般肩部、頸部乃至擴散至胸背部及雙上肢產生痛覺，而某些腰椎間盤突出癥患者，僅呈現腿部、臀部病癥，但其病源位于腰椎，因此應于腰部進行熱敷，避免因患者私自改變熱敷部位而延緩療效。②熱敷中的教導檢查：熱敷初始階段指派專人護理，每半小時巡視一次，詢問患者感覺并及時調整紅外線治療儀高度，預防燙傷。③皮膚觀察;護士需觀察患者皮膚熱敷前后的狀況變化，若發(fā)現局部疼痛紅腫、皮膚發(fā)硬變色、皮膚薄至透明或產生皮疹等藥物過敏病狀，需提高警惕，必要時終止熱敷。同時，使其他醫(yī)護人員注意實施其他有關治療時要避過此處，小心溫柔以避免發(fā)生遲發(fā)性水皰或部分皮膚潰爛。

（3）飲食護理：治療過程中，病患應多飲水，以易消化清淡食物為主，忌油膩辛辣以防便秘。

（4）心理醫(yī)護：護士需與病患保持良好的護患關系，及時與病患交流，了解疼痛的部位、程度、持續(xù)時間、性質，構建疼痛評估量表。使病患掌握疼痛緩解辦法，針對某些因劇痛無法入睡的患者可加以實施止痛鎮(zhèn)靜藥物。

（5）燙傷后的處理：針對水皰大小，護理方式不同。出現小水皰應著重看護以免破潰;出現大水皰，則應用無菌注射針頭吸取水皰液，暴露創(chuàng)面，使其自然變干從而結痂。且需每日三至五次，定時以75%酒精或碘伏消毒液消毒創(chuàng)面，或在創(chuàng)面皮膚處涂抹美寶濕潤燒傷膏，加速創(chuàng)面皮膚恢復的同時對皮膚進行保護。宣傳衛(wèi)生知識，使患者知曉切忌用手抓癢，保持創(chuàng)面潔凈干燥，以防感染。

1.4觀察指標

（1）患者狀態(tài)評分。比較兩組護理后1個月患者的疼痛狀態(tài)，飲食狀況，睡眠質量。（2）兩組整體的護理效果。

1.5 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x土s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者狀態(tài)評分比較

護理前兩組患者狀態(tài)評分均無統計學意義（P>0.05）;觀察組護理后1個月疼痛狀態(tài)，飲食狀況，睡眠質量均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3.討論

近年來，中藥熱敷在頸肩腰腿痛患者的治療中得到廣泛的應用，可以有效的舒緩頸肩腰腿部的肌肉緊張，消除局部炎癥，促進損傷組織修復，但是中藥熱敷手段主要用于早期或者輕型的頸肩腰腿痛的治療中，對于較嚴重的疼痛應用局部中藥熱敷的效果并不明顯。雙氯芬酸鈉釋片是一種西藥，是一種消炎鎮(zhèn)痛的抗炎藥，可以緩解風濕關節(jié)炎，骨關節(jié)炎，痛風性關節(jié)炎等各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或者持續(xù)性發(fā)作性的關節(jié)腫痛癥狀，還可以緩解各種軟組織的風濕性疼痛和損傷性疼痛等。

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