針對貧血患者開展血液檢驗的臨床診斷鑒別價值分析

張婷婷

摘要：目的：探討血液檢驗在診斷鑒別貧血方面的應用價值。方法：選取本院貧血患者作為樣本。根據患者貧血類型的不同，將其分為地中海組與缺鐵組2組。140例患者均采用血液檢驗方法診斷與鑒別。結果：地中海組患者MCV（67.79±0.47）fL、MCH（22.98±0.08）pg、Hb（330.12±10.66）g/L、檢出率82.89%;缺鐵組患者MCV（71.00±1.89）fL、MCH（22.96±0.10）pg、Hb（271.48±11.43）g/L、檢出率82.81%。結論：應將血液檢驗應用到貧血的臨床診斷與鑒別中，提高檢出率，為患者疾病的治療提供參考。

關鍵詞：地中海貧血;缺鐵性貧血;血液檢驗

【中圖分類號】 R446.11? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

前言：地中海貧血及缺鐵性貧血，是貧血的兩種常見類型。兩者誘發機制不同，治療方法同樣存在差異。提高臨床診斷與鑒別水平，對疾病治療有效率的提高，具有積極意義。本文于本院2015年5月--2016年5月收治的貧血患者中，隨機選取140例作為樣本，對血液檢驗在貧血臨床診斷與鑒別中的應用價值進行了觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年5月--2016年5月收治的貧血患者中，隨機選取140例作為樣本。根據患者貧血類型的不同，將其分為地中海組與缺鐵組2組。地中海組患者共76例，包括男性38例，女性38例。年齡（22--60）歲，平均（39.87±1.46）歲。缺鐵組患者共64例，包括男性32例，女性32例。年齡（25--61）歲，平均（39.91±1.56）歲。

兩組患者臨床資料對比，無統計學差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

（1）140例患者均已確診。（2）患者無心、肝、腎等系統重大疾病。（3）患者無嚴重精神類疾病。（4）依從性強，且知情同意。

1.3 方法

140例患者診斷與鑒別方法一致：（1）組織患者于清晨7：30空腹采集肘靜脈血。（2）血液樣本采集量2ml。（3）將抗凝劑加入樣本中。（4）采用全自動分析儀檢驗血液。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者血液檢測結果的對比情況，包括平均紅細胞體積（MCV）平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）血紅蛋白濃度（Hb）3項指標。

觀察血液檢驗診斷與鑒別貧血的檢出率。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件 SPSS 20.0處理數據，計量采用（均數±標準差）方法表示。P<0.05時，認為數據對比具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者血液檢測結果的對比情況

兩組患者血液檢測結果的對比情況見表1：

表1提示，地中海組患者MCV（67.79±0.47）fL、Hb（330.12±10.66）g/L，與缺鐵組數據對比，存在顯著統計學差異（p<0.05）。兩組患者MCH指標對比，無統計學差異（p>0.05）。

2.2 血液檢驗診斷與鑒別貧血的檢出率

血液檢驗診斷與鑒別貧血的檢出率見表2：

表2提示，兩組患者檢出率對比，無統計學差異（p>0.05）。

3 討論

貧血指人體外周紅細胞容量減少，且低于正常范圍的一種疾病，臨床較常見[1]。根據患者性別的不同，貧血的診斷標準同樣不同。導致貧血發生的原因較多，造血系統惡性克隆性疾病、造血微環境異常等，均容易誘發該疾病[2]。

地中海貧血與缺鐵性貧血，屬于貧血的兩種主要類型：（1）地中海貧血：地中海貧血屬于溶血性貧血，具有遺傳性。患者多存在遺傳基因缺陷。主要包括α地中海貧血，與β地中海貧血兩種。血液檢驗或基因診斷，均屬于該類型貧血的主要診斷方法。（2）缺鐵性貧血：機體的成長，對鐵的需求量較大。如鐵的供給與需求失去平衡，導致體內的鐵的含量較低，缺鐵性貧血便會發生。研究指出，鐵吸收障礙患者，或鐵攝入量不足者，缺鐵性貧血的發生幾率較高。兩種貧血的治療方法存在較大的差異。地中海貧血的治療，一般以輸血、去鐵、切除脾、移植造血干細胞以及基因治療為主。缺鐵性貧血的治療，則應以補鐵為主。臨床需加強對兩種貧血的診斷與鑒別，以免發生治療方法的選擇錯誤。

血液檢驗是臨床用于診斷貧血的主要手段，檢驗內容包括MCV、MCH及Hb等多種。MCV、MCH及Hb分別代表紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量以及血紅蛋白濃度。本文研究發現，地中海貧血患者MCV（67.79±0.47）fL、MCH（22.98±0.08）pg、Hb（330.12±10.66）g/L。缺鐵性貧血患者MCV（71.00±1.89）fL、MCH（22.96±0.10）pg、Hb（271.48±11.43）g/L。兩組患者MCH指標數據對比，無統計學差異（p>0.05）。MCV及Hb指標數據對比，統計學差異顯著（p<0.05）。表明，可將MCV以及Hb應用到貧血的鑒別中，以提高鑒別的準確率。

本文研究結果表明，采用血液檢驗的方法診斷鑒別貧血，地中海貧血檢出率82.89%，缺鐵性貧血檢出率82.81%。兩組數據對比，無統計學差異（p>0.05）。可以認為，采用血液檢驗方法診斷與鑒別貧血，檢出率值得肯定。

綜上所述，應將血液檢驗應用到貧血的臨床診斷與鑒別中，提高檢出率，為患者疾病的治療提供參考。

參考文獻：

[1]宋侃. 探討血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的臨床應用價值[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（31）：22-23.

[2]羅百文. 淺析血液檢驗儀在診斷和鑒別診斷貧血中的應用價值[J]. 當代醫藥論叢，2016，14（10）：23-24.