婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理

田敏

摘要：目的：探討婦產(chǎn)科患者的疼痛護(hù)理方法及其對(duì)術(shù)后恢復(fù)效果的影響。方法：選取我院婦產(chǎn)科2015年9月～2016年10月期間收治的112例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（疼痛護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）56例，觀察兩組患者的護(hù)理效果，比較其疼痛程度和心理狀態(tài)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的疼痛緩解率（94.64%>83.93%）及其對(duì)于護(hù)理的滿意率（91.07%>80.36%）相對(duì)更高（P<0.05），而疼痛VAS評(píng)分[（1.33±0.45）分<（3.17±1.26）分]以及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分[（9.12±1.19）分<（15.02±3.44）分]相對(duì)更低（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)婦產(chǎn)科患者手術(shù)后的疼痛護(hù)理，以有效解除患者的痛苦，進(jìn)而改善患者的身心狀態(tài)，優(yōu)化術(shù)后恢復(fù)條件，更好的促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;手術(shù);疼痛;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.72? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

婦產(chǎn)科手術(shù)主要包括剖宮產(chǎn)術(shù)、異位妊娠手術(shù) 以及全子宮切除術(shù)等手術(shù)方式，用以助產(chǎn)和治療異位妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦產(chǎn)科疾病。由于手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，手術(shù)創(chuàng)口需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的愈合和恢復(fù)。由于受損組織受到刺激而產(chǎn)生疼痛感，給患者帶來(lái)了痛苦和不適，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，在很大程度上影響到患者的術(shù)后恢復(fù)效果[1]。因此，在婦產(chǎn)科患者的術(shù)后護(hù)理工作中，需要著重加強(qiáng)鎮(zhèn)痛，有針對(duì)性的采取護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者克服術(shù)后疼痛問(wèn)題，以改善患者的身心狀態(tài)，為術(shù)后恢復(fù)創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)，使其安全、平穩(wěn)的度過(guò)術(shù)后恢復(fù)期，獲得良好的預(yù)后。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對(duì)象為我院婦產(chǎn)科2015年9月～2016年10月期間收治的112例手術(shù)患者，其中58例患者在術(shù)后護(hù)理中加強(qiáng)疼痛護(hù)理，另外58例患者則接受常規(guī)護(hù)理，圍繞其展開(kāi)分組對(duì)照研究，前者為觀察組，后者為對(duì)照組。觀察組患者最高齡49歲，最低齡20歲，平均年齡（34.8±5.1）歲。對(duì)照組患者最高齡，平均年齡（43.1±5.0）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，通過(guò)口服鎮(zhèn)痛劑、應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵等方式進(jìn)行鎮(zhèn)痛。觀察組則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，深入到圍術(shù)期當(dāng)中，圍繞術(shù)后疼痛，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：

①健康教育：在術(shù)前的健康教育和手術(shù)指導(dǎo)工作當(dāng)中，在向患者詳細(xì)介紹手術(shù)治療的方法、步驟、優(yōu)勢(shì)作用的同時(shí)，還需要告知其術(shù)中注意事項(xiàng)及術(shù)后并發(fā)癥，了解術(shù)后疼痛的發(fā)生原因、影響因素。

②心理護(hù)理：術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，通過(guò)積極的鼓勵(lì)和安慰，患者能夠在心理層面上得到支持，穩(wěn)定其情緒，有助于提高患者對(duì)于疼痛的耐受性。在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，患者按照正確、恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行咳嗽，通過(guò)調(diào)節(jié)呼吸的方式來(lái)緩解疼痛。

③手術(shù)創(chuàng)面護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)手術(shù)創(chuàng)面的護(hù)理，注意觀察其愈合情況，及時(shí)更換藥物和敷料，保持個(gè)人衛(wèi)生，確保創(chuàng)面周?chē)つw的清潔，并保證無(wú)菌操作，預(yù)防發(fā)生感染。一旦出現(xiàn)滲液、腫脹等感染跡象，需要及時(shí)、妥善的進(jìn)行處理，行抗感染治療。

④生活指導(dǎo)：合理膳食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、葡萄糖、脂肪、維生素A、維生素C以及鋅元素，有助于手術(shù)創(chuàng)面的愈合，忌食辛辣刺激性食物。保持舒適的休息體位，避免對(duì)傷口形成牽拉、壓迫。合理使用鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)格控制用藥劑量，在患者術(shù)后疼痛得到有效緩解的情況下，及早停藥，避免產(chǎn)生依賴(lài)性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的疼痛緩解程度

評(píng)價(jià)兩組患者的疼痛緩解程度，統(tǒng)計(jì)其疼痛癥狀顯著緩解、部分緩解和未緩解的患者例數(shù)以及整體的疼痛緩解率，見(jiàn)表1：

2.2兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度

調(diào)查兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，統(tǒng)計(jì)其十分滿意、滿意和不滿意的患者例數(shù)以及整體的護(hù)理滿意率，見(jiàn)表2

2.3兩組患者的疼痛程度和心理狀態(tài)

評(píng)價(jià)兩組患者的疼痛程度和心理狀態(tài)，統(tǒng)計(jì)其疼痛VAS評(píng)分和HAMD評(píng)分，見(jiàn)表3：

3討論

手術(shù)造成是組織損傷是引起婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的主要原因，而受到疼痛的影響，患者身體存在明顯的不適感，部分患者對(duì)于疼痛的耐受性差。在心理層面，患者在忍受疼痛折磨的同時(shí)，還承受著巨大的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒。而負(fù)面、消極情緒的產(chǎn)生，會(huì)延緩手術(shù)創(chuàng)面的愈合速度。同時(shí)在心理作用下，疼痛感會(huì)進(jìn)一步加劇，增加患者的身心痛苦。因此，在婦產(chǎn)科患者的術(shù)后護(hù)理當(dāng)中，應(yīng)著重加強(qiáng)疼痛護(hù)理，通過(guò)術(shù)前健康教育以及術(shù)后心理護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理和生活指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)措施，提高患者對(duì)于婦科手術(shù)和術(shù)后疼痛的正確認(rèn)知，有效改善消極負(fù)面的心理。保持積極的情緒和精神狀態(tài)，有助于減輕患者的術(shù)后疼痛，加快手術(shù)創(chuàng)面的愈合，促進(jìn)其預(yù)后恢復(fù)[2]。

綜上所述，疼痛護(hù)理是婦產(chǎn)科患者護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)健康教育、心理護(hù)理以及生活指導(dǎo)等干預(yù)措施，提高患者對(duì)于術(shù)后疼痛的認(rèn)知程度，同時(shí)改善其心理狀態(tài)，進(jìn)而獲得更為理想的鎮(zhèn)痛效果，加快其康復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷玲.論婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的綜合護(hù)理方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（A5）：268+271.

[2]曾慧麗，趙蘇麗，歐陽(yáng)勇華.探討婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理[J].包頭醫(yī)學(xué)，2016，40（03）：157-158.