米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的效果探討

陳向花

（麻城市順河中心衛生院 湖北 麻城 438300）

子宮肌瘤是婦女子宮內較為常見的一種病癥，患有此病一般表現為月經異常、腹部呈現腫塊、白帶增多、下腹感到明顯墜脹等[1]。采用米非酮進行治療，具有一定臨床效果，而采用米非酮聯合宮瘤消膠囊治療，能夠改善患者生活水平，從而提高生活質量，具有較高臨床價值。本文即分析采用米非酮治療和采用米非酮聯合宮瘤消膠囊治療效果，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年1 月—2020 年1 月收治的68 例子宮肌肉患者。所有患者均患有子宮肌瘤疾病，均被確診。將其隨機分為對照組34 例，平均（38.58±8.58）歲，觀察組34 例，平均（38.85±8.17）歲。兩組患者一般資料比較無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。所有患者都自愿參與此次分析研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組患者采用米非酮治療，對觀察組患者采用米非酮聯合宮瘤消膠囊治療，對比分析兩組臨床效果。

1.2.1米非司酮 適用于抗早孕、催經止血、胎死宮內引產外，還適用于婦科手術。用法：片劑，每片10mg；25mg；200mg。由于劑型及規格不同，用法用量請仔細閱讀藥品說明書或遵醫囑。

1.2.2 宮瘤消膠囊 適用于子宮肌瘤屬氣滯血瘀癥，證見月經量多，夾帶有大小血塊，經期推遲，小腹疼痛，舌暗紅，或者有紫斑點，脈細弦或者細澀。呈現膠囊形狀或者灰棕色的顆粒形狀以及粉末相形狀，成份：牡蠣（肉鮮味美、營養豐富,而且具有獨特的保健功能和藥用價值，是一種營養價值很高的海產珍品，具有保護肝臟、增強免疫力、延緩衰老等功效）、香附（用于肝郁氣滯，胸脅脹痛，脾胃氣滯，脘腹痞悶，脹滿疼痛，經閉痛經等）、三棱（用于經期疼痛、胸部發悶、飲食積累、消化不良等）、莪術（用于氣血凝滯，經期疼痛、消化不良、活血化瘀等）、土鱉蟲（用于生產后出現腹部明顯疼痛感、活血化瘀、積血過多等）、仙鶴草（勞累過度、疲憊、積郁成結等）、黨參（貧血、頭暈、腳步明顯瘙癢、口腔潰瘍等）、白術（具補脾健胃、燥濕利水、止汗安胎等）、白花蛇舌草（用于清熱解毒、消痛散結、利尿除濕等）、牡丹皮（用于清熱涼血、活血化淤、退虛熱等）、吳茱萸（腹部疼痛、經期疼痛、口腔潰瘍、牙齒明顯酸痛等）。

用法：每粒裝0.5g，口服，一次3 ～4 粒，一日3 次，一個月經周期為一療程，連續服用3 個療程，經期停服。

1.3 療效標準

痊愈：患者各項癥狀全部恢復。顯效：患者各項癥狀開始出現好轉，并未全部恢復。有效：正在逐漸恢復當中。無效：患者各項癥狀并無改善，并開始加重。治療有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

不良反應：潮紅、惡心嘔吐、血常規異常、肝腎功能異常。不良反應發生率=（潮紅+惡心嘔吐+血常規異常+肝腎功能異常）/總例數。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS17.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組采用米非酮聯合宮瘤消膠囊治療總有效率顯著高于對照組采用米非酮治療總有效率，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組不良反應發生率對比

研究結果顯示，觀察組采用米非酮聯合宮瘤消膠囊治療后不良反應發生率顯著低于對照組采用米非酮治療后不良反應發生率，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應發生率對比[n(%)]

3.討論

子宮肌瘤常發生在30 ～50 歲婦女，20 歲以下比較少見。有些患者存在此病，但是并未出現任何癥狀，只有通過體檢才能發現，也有部分患者可能一直未曾發覺自身患有此病，所以女性應該定期進行檢查，早發現早治療[2]。引起子宮肌瘤疾病，大多與遺傳因素、性激素水平、干細胞突變有關系。子宮肌瘤與人種族有著密切關系，黑色人種較多，40%～50%患者存在染色體結構異常情況[3]。如果初潮時年齡較小、未曾生育或者晚育、過度肥胖、患有多囊卵巢綜合征、等因素也有可能患有子宮肌瘤[4]。患有子宮肌瘤，一般會出現月經量增多，月經持續時間較長，月經間隔周期縮短，非月經期間出現陰道不規則性出血，長期經量頻繁增多，導致身體乏力，貧血，月經期間痛經，白帶異常增多，感染時出現膿狀白帶，如果肌瘤出現潰爛、壞死、出血等，會帶有惡臭流液[5]。子宮肌瘤壓迫膀胱、導致排尿困難、尿液滯留，當子宮肌瘤壓迫直腸時，將出現排便困難、從而產生便秘等癥狀[6-7]。

米非酮：新型抗生素孕激素，具有抗早孕、催經止孕、胎死宮內等功效。如果患有心、肝、腎功能不全患者，或者一直在進行激素治療、異位妊娠、出血紊亂等不能使用此藥。此藥也不能與利福平、卡馬西平、灰黃霉素、巴比妥類、苯妥英鈉、非甾體抗炎藥、阿司匹林等合用[8-9]。用法用量：停經后49d以上早孕婦女，在飲用食物2h 后或者并未食用食物，可以口服25mg ～50mg(1 ～2 片）米非司酮片，一日2 次，連續服用2 ～3 天，總量為150mg(6 片），每次服藥后禁止食用2h，到第3 ～4 天早上進行口服米索前列醇600μg（200μg/片×3片），或者也可以放置于陰道穹窟放置卡前列甲酯栓1 枚（1mg），進行臥床休息，并進行門診觀察6h，及時關注在用藥后出血情況，有無出現副作用等。宮瘤消膠囊：宮瘤消膠囊是一種中成藥，藥品呈現灰棕色至棕褐色顆粒或者粉末，氣味較香，味道較苦。主治活血化瘀，軟堅散結。用于子宮肌瘤氣滯血淤證，月經量過多，帶有大小血塊經期延長，腹痛，舌暗紅，舌帶有紫色斑點，瘀斑等。主要成分有牡蠣、香附（制）、三棱、莪術、土鱉蟲、仙鶴草、黨參、白術、白花蛇舌草、牡丹皮、吳茱萸。此藥孕婦禁用，而女性在經期也應該停止用藥。所以在用藥時應該根據醫生指導進行正確用藥，切忌亂用或者大量服用。如果出現癥狀較嚴重，應該及時就醫采取正確醫治方式。本文采用米非酮（對照組）和米非酮聯合宮效膠囊（觀察組）治療子宮肌瘤，研究結果顯示，觀察組采用米非酮聯合宮瘤消膠囊治療總有效率顯著高于對照組采用米非酮治療總有效率，觀察組采用米非酮聯合宮瘤消膠囊治療后不良反應發生率顯著低于對照組采用米非酮治療后不良反應發生率，差異有統計學意義（P ＜0.05）。通過研究我們還發現，采用米非酮聯合宮瘤消膠囊治療，子宮體積有較好改善，患者滿意率較高，更愿意選擇此方法。

綜上所述，采用米非酮聯合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤，能夠減少不良反應發生，提高患者生活水平，滿意率較高，具有較高臨床效果，值得應用。