開喉劍噴霧劑(兒童型)治療兒童上呼吸道疾病的臨床效果觀察

于海杰

（珠海市第五人民醫院 廣東 珠海 519055）

上呼吸道疾病是較為常見的一類疾病，而兒童往往由于其身體機能正處于發育的過程中，所以較成年人而言更容易出現此類疾病[1]。由于病因與感染位置的差別，往往會采用不同的治療方式，目前主要的治療方式多以抗感染與對癥治療為主[2]。國內有研究指出[3]，針對于兒科門診上呼吸道疾病患者采用開喉劍噴霧劑(兒童型)能夠有效的增加治療的質量與效果，縮短患者的治療周期，改善患者的臨床癥狀。基于此，對我院兒科門診收治的1000 例上呼吸道疾病患者，分析在兒科門診上呼吸道疾病診治中采用開喉劍噴霧劑(兒童型)的治療效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月—2020 年1 月我院兒科門診收治的1000例上呼吸道疾病患者，其中500 例患者采用常規治療方法進行治療，設其為常規組；另外500 例患者采用聯合治療方法進行治療，在常規治療的基礎上加用開喉劍噴霧劑(兒童型)進行治療，設其為聯合組。本次所選取的患者主要由急性咽炎、扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、創傷性口炎、口腔潰瘍、普通型手足口病六大類疾病組成，其中急性咽炎患者134例，占13.4%；扁桃體炎患者280例，占28.0%；皰疹性咽峽炎患者156 例，占15.6%；創傷性口炎患者30 例，占0.03%；口腔潰瘍患者182 例，占18.2%；普通型手足口病患者218 例，占21.8%。常規組中，急性咽炎患者67 例、扁桃體炎患者140 例、皰疹性咽峽炎78 例、創傷性口炎15 例、口腔潰瘍91 例、普通型手足口病109 例，患者年齡0.5 ～5 歲，其中男性患者228 例，女性患者272 例；聯合組，急性咽炎患者67 例、扁桃體炎患者140 例、皰疹性咽峽炎78 例、創傷性口炎15 例、口腔潰瘍91 例、普通型手足口病109 例，患者年齡0.5～5 歲，其中男性患者228 例，女性患者272 例，兩組一般資料無顯著差異（P ＞0.05），詳見表1。

表1 1000 例患者一般資料

1.2 治療用藥方法

1.2.1 急性咽炎與扁桃體炎 針對于此類疾病多采用對癥治療與抗感染治療為主，常規組采用抗病毒或者抗細菌藥物進行治療，情況嚴重的患者可以考慮支持治療的方法。除常規治療外，聯合組于患者的紅腫咽喉處采用開喉劍噴霧劑(兒童型)進行局部噴霧進行治療，基于患者情況連續用藥3 ～5d[4]。

1.2.2 皰疹性咽峽炎 此類疾病出現后患者由于咽喉腫脹充血會出現厭食或者煩躁等情況，對于此類患者常規組采用抗病毒治療聯合碘甘油進行涂咽治療，但是在實際操作的過程中，我們發現由于患者年齡小，配合度低，且此類治療方式刺激性較大，很難對于患者的黏膜表面進行涂抹治療。聯合組采用開喉劍噴霧劑(兒童型)進行局部噴霧治療，每次噴霧治療按壓2次，4次/d，基于患者情況連續用藥3 ～5d。

1.2.3 創傷性口炎 常規組采用局部抗菌藥物涂抹治療，藥物選擇碘甘油進行涂抹治療，涂抹過程中會因刺激性較大，引發患兒哭鬧也會影響治療的效果與質量。聯合組采用開喉劍噴霧劑(兒童型)進行局部噴霧治療，每次噴霧治療按壓2 次，4 次/d，基于患者情況連續用藥2 ～3d。

1.2.4 口腔潰瘍 此類疾病患者大多數為口腔黏膜表面出現淺表性潰瘍為主，其形狀多為圓形或者橢圓形，大小多為米粒黃豆大小，患者多出現疼痛伴有進食困難、體溫升高等情況。情況嚴重下患者會出現狂躁不安與張口困難等情況，常規組治療以局部治療與全身用藥結合治療為主，局部治療則采用碘甘油、西瓜霜噴劑、維生素B2等對于患者潰瘍處進行涂抹，原因同上治療效果存在不足。聯合組采用開喉劍噴霧劑(兒童型)進行局部噴霧治療，每次噴霧治療按壓2 次，4 次/d，基于患者情況連續用藥5 ～7d。

1.2.5 普通型手足口病 此類疾病在門診收治的比例相較于其他疾病而言較高，患者多以低熱與無熱為主，其手足部、臀部、口腔黏膜處出現丘疹與皰疹為主要臨床表現。常規組此類疾病治療中除服用抗病毒藥物外，需要聯合應用阿昔洛韋乳膏對于皮患進行涂抹。在此基礎上聯合組采用開喉劍噴霧劑(兒童型)進行局部噴霧治療，每次噴霧治療按壓2 次，4 次/d，基于患者情況連續用藥1 ～2d。

1.3 判斷標準

基于患者的臨床癥狀完全消失時間進行治療有效率的判斷，具體標準如下：①患者用藥結束后，臨床癥狀完全消失判定為有效，其余為無效，計算患者的治療有效例數與有效率。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS21.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

對于兒科門診中常見的上呼吸道疾病，如急性咽炎、扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、創傷性口炎、口腔潰瘍、普通型手足口病均有較好的治療效果，在基礎治療方法之上加用此類藥物能夠有效的增加患者的治療有效率，組間差異顯著（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較

3.討論

在小兒上呼吸道疾病中，急性咽炎與扁桃體炎都是小兒上呼吸道疾病中常見的感染疾病，主要是由于外來病菌或病毒感染所致，一般多由于氣候與環境的改變所致，在春冬季節較為高發，患者多由于周圍環境氣溫的突然改變所導致此類疾病的發生。患者出現此類疾病后多出現體溫升高與咽喉腫痛等情況，嚴重情況下會出現全身癥狀，并伴有高熱與疼痛、聲嘶等情況，影響其日常休息與進食，甚至出現扁桃體化膿與紅腫的現象。創傷性口炎多是由于外傷或者乳牙新出等導致的口腔黏膜破損潰瘍的情況，患者出現潰瘍的初期一般不會出現感染的情況，對于此類疾病的治療關鍵在于對其刺激因子進行去除，改變不良習慣，從而使得患者的創面能夠盡快的愈合[5]。皰疹性咽峽炎屬于特殊型的上呼吸道感染，此類疾病的病原體多為柯薩奇A 組病毒，患者多發于夏季與秋季。患者出現此類疾病后進展迅速，臨床表現為體溫迅速升高、咽喉腫痛且伴有咽喉充血的情況，患者的軟腭、咽腭弓等位置的黏膜表面會出現灰白色小皰疹，且皰疹周邊也會出現紅暈等情況[6]。口腔潰瘍與普通型手足口病也通常會導致患者出現體溫升高伴有咽喉腫痛的情況，所以對于患者的局部有效用藥是極為關鍵的，也是緩解患兒疼痛與治療的關鍵所在。開喉劍噴霧劑(兒童型)相對于其他藥物而言，入口微甜并帶有薄荷清涼感，患者的接受程度高，用藥簡便刺激性小，最大程度上增加了患者的治療依從性，提升了治療效果，從而有效的改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，在多種兒科門診上呼吸道疾病中采用開喉劍噴霧劑(兒童型)治療能夠對于患者的臨床癥狀進行有效改善，從而對于其治療效果進行改善，效果確切。